Меконій - це перший стілець у дитини, який зазвичай виводиться протягом 24 годин після народження. Він липкий, жувальний, від темно-зеленого до майже чорного, і зазвичай досить рясний. Вигнання меконію є однією з причин зменшення ваги дитини при народженні, що часто турбує батьків. Передчасне виведення меконію викликає появу зелених навколоплідних вод. Що показує нестача меконію після народження?
Зміст
- З чого складається меконій?
- Занадто раннє вигнання меконію
- Ніякого меконію
Меконій починає накопичуватися в кишечнику дитини в 4-5. місяць вагітності. Темний колір меконію зумовлений анаеробною трансформацією жовчі. Стілець вашого новонародженого може залишатися чорним протягом приблизно 3 днів. Протягом наступних днів випорожнення набувають коричнево-зелений колір з помітними згустками молока. Колір і текстура стільця змінюються у міру зростання вашої дитини.
Кількість випорожнень у новонародженої дитини сильно залежить від того, як дитина харчується. Якщо ваша дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, у вас може бути дефекація кожного разу, коли ви годуєте. Однак зазвичай стілець досить рідкий, рідкий і швидко вбирається в підгузник.
Час, необхідний для вигнання меконію, важливий для подальшого лікування та забезпечення належного догляду за дитиною. Тому часто рекомендується молодим і недосвідченим матусям записати час і зовнішній вигляд свого першого стільця.
Читайте також: Що говорить пу? Форма, колір, зовнішній вигляд та запах стільця та ваше здоров’я
З чого складається меконій?
Меконій складається в основному з:
- плодові води
- плодовий гуй
- відшарований епітелій слизової оболонки шлунково-кишкового тракту
- травні ферменти
- білірубін
- білівердин
- холестерин
Занадто раннє вигнання меконію
Несприятливо вигнати меконій занадто рано, тобто ще до народження дитини. У цій ситуації утворюється зелена навколоплідних вод. Зростає ризик розвитку аспіраційної пневмонії у дитини. Меконій зазвичай виявляється при вагітності 42 тижні або більше.
Ніякого меконію
Відсутність стільця в перші 24 години життя новонародженого спонукає лікарів проводити дуже ретельні тести, які виключать або підтвердять наявність вродженого дефекту у дитини.
Якщо дитина не випустив меконій у перші дні життя, це може бути ознакою серйозного захворювання, наприклад муковісцидозу.
Коли меконій не з’являється протягом 24 годин після народження, можна запідозрити непрохідність шлунково-кишкового тракту.
Читайте також: Непрохідність кишечника - симптоми, причини та лікування
Однак найчастіше існують два стани - хвороба Гіршпрунга та непрохідність меконію.
- Хвороба Гіршпрунга
Це захворювання товстого кишечника, а точніше його кінцевого сегмента, тобто товстої кишки. Суть захворювання полягає в тому, що у дітей із цим захворюванням нервові клітини не розвинулися, і їх нестача робить калові маси нездатними для правильного руху. При більш легкій формі захворювання перші проблеми можуть з’явитися у дитини, якій вже кілька місяців. Хвороба може розвинутися і у дорослих.
Згідно з медичною статистикою, хвороба Гіршпрунга зустрічається один раз на 100 000 пологів. Він має генетичне походження і часто працює у сім’ях. Діагностується набагато частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Діти, які мають вроджені вади серця або синдром Дауна, в першу чергу піддаються ризику.
Читайте також: ГЕНЕТИЧНІ ХВОРОБИ: причини, успадкування та діагностика
У дітей старшого віку або дорослих найбільш характерними симптомами захворювання є проблеми з дефекацією - діарея, запор та блювота. Іноді хвороба завдає серйозної шкоди кишечнику, тому так важливо проводити ранню діагностику. У новонароджених із хворобою Гіршпрунга зазвичай спостерігають:
- неможливість дефекації в перший-другий день життя
- опухлий живіт, гази або гази
- діарея
- блювота, яка може містити речовину зеленого або коричневого кольору
Діти старшого віку відчувають набряк живота, запор, труднощі в наборі ваги, блювоту і гази.
Дітям із підозрою на хворобу Гіршпрунга роблять клізму зі спеціальним контрастним речовиною, а потім роблять рентген. Якщо дитина хвора, кишечник буде помітно звужений там, де відсутні нервові клітини.
У деяких випадках може знадобитися зібрати матеріал для гістопатологічного дослідження. Наприклад, у старших дітей проводять манометрію. Тест передбачає введення спеціального балона через задній прохід, щоб побачити, чи дозволить він м’язам заднього проходу розслабитися. Якщо цього не трапиться, тоді можна запідозрити хворобу Гіршпрунга.
Найкращих результатів досягає хірургічне лікування, яке передбачає видалення фрагмента без нервових клітин та з'єднання кишечника. Якщо хвора людина перебуває у важкому стані, перше, що потрібно зробити - це видалити хворий відділ і відкрити стому. Тільки коли стан пацієнта стабілізується, проводиться наступний етап процедури, тобто кишковий анастомоз.
- Непрохідність меконію
Ще однією причиною нестачі меконію у дитини в перші 24 години життя може бути меконієва непрохідність, яка дуже часто вважається першим симптомом муковісцидозу. Цей симптом зустрічається у 5-20% усіх новонароджених з муковісцидозом.
Нестача меконію в таких випадках спричинена нестачею ферментів підшлункової залози. Наслідком цього є те, що меконій не може розчинитися, він перетворюється на липкі грудочки, які закупорюють просвіт кишечника.
Захворювання можна виявити під час ультразвукового дослідження плода. Окрім нестачі меконію, у дітей з меконієвою непрохідністю також з’являється блювота та розтягнення живота.
Закупорка просвіту кишечника може призвести до перекручування, защемлення або атрезії кишечника.
Також може бути перфорація кишечника та меконієвий перитоніт. Поява меконієвої обструкції не використовується для оцінки тяжкості муковісцидозу.
Рекомендована стаття:
Синдром аспірації меконію: причини, симптоми, лікування Про автора
Прочитайте більше статей цього автора
