Розумова відсталість (інтелектуальна недостатність) - симптоми, причини, лікування

Розумова відсталість (інтелектуальна недостатність) - це порушення розвитку, яке проявляється як значне зниження інтелектуальних функцій. Це пов’язано з труднощами у навчанні, спілкуванні, виконанні простих повсякденних справ, набутті соціальних компетентностей.Хоча психічні вади неможливо повністю вилікувати, впровадження відповідних терапевтичних методів на ранніх стадіях розвитку дитини може допомогти їй стати самостійною пізніше.

Розумова відсталість - термін, який охоплює широкий спектр порушень розвитку різного ступеня тяжкості. Це не хвороба, а сукупність симптомів, що супроводжують багато генетичних захворювань (наприклад, синдром Дауна), неврологічних (наприклад, церебральний параліч), метаболічних захворювань, що виникають внаслідок змін у пренатальному житті або фізичних травм, перенесених у дитинстві.

Розумову відсталість можна розглядати у двох аспектах:

• клініко-медична - тоді термін означає вроджене або існуюче з дитинства зниження рівня інтелектуального розвитку,
• психологічний та соціальний - тоді основний акцент робиться на соціальному аспекті інвалідності, її наслідках для міжособистісних навичок та самостійного функціонування в суспільстві (відвідування школи, робота, догляд за формальними справами, ведення дому).

У спільноті психологів та педагогів термін "розумова відсталість" вважається стигматизацією та продовженням негативних стереотипів щодо людей з інтелектуальними вадами (хоча це ім'я офіційно функціонує в медицині та реабілітації). Тому рекомендується використовувати термін "інтелектуальна інвалідність" у немедичній номенклатурі, що має більш нейтральний підтекст.

Читайте також: Медична помилка при пологах та інвалідність дитини. Коли застосовувати ... Тест NIFTY: неінвазивний пренатальний тест. Що це, скільки це коштує? Вітрянка при вагітності. Які загрози для матері та плоду віспи ...

Розумова відсталість - класифікація та симптоми

У класифікації порушень інтелектуального розвитку найчастіше використовується критерій IQ за шкалою Вехслера.

69-55 IQ Wechsler - легка розумова відсталість

Це відповідає рівню інтелекту людини 10-12 років і є найлегшою формою розумової відсталості. Це найбільш часто діагностується тип інтелектуальної недостатності (на нього припадає 85% усіх діагнозів). Люди з легкими вадами мають проблеми з абстрактним мисленням, вони менш сприйнятливі, мають слабкіші спогади та їхні ідеї менш точні. Вони не здатні зрозуміти деяких понять, особливо тих, що стосуються складних явищ та предметів. Переважає конкретно-образне мислення. Вони погано роблять висновки, причинно-наслідкові міркування, порівняння та узагальнення. У них немає проблем у сімейному житті, вони, як правило, добре проходять процес соціалізації, хоча роль середовища та його ставлення до інвалідів тут визначальні. Діти з легкою розумовою відсталістю виявляють відсталий моторний розвиток: згодом вони вчаться сидіти і ходити.

54-35 IQ Wechsler - середня розумова відсталість

Відповідає інтелектуальному функціонуванню 6-9-річного віку. Діагностується у 10% випадків. Людина з обмеженими фізичними можливостями відчуває труднощі з приділенням уваги та має дуже повільний темп навчання. Він може лише засвоїти ази письма, читання та рахунку та навчитися простим професійним заняттям. У дитинстві він розвивається з великою затримкою - він сідає у віці приблизно 2 років, оволодіває здатністю ходити в 3 роки. Він виявляє велику чуйність і легко прив’язується до вихователя. Погано контролює свої емоції, спонукання та прагнення. Він може бути апатичним, дуже спокійним, не викликати жодних освітніх проблем або навпаки - гіперактивним, неслухняним, зі схильністю турбувати та руйнувати предмети.

34-20 IQ Векслера - важка розумова відсталість

Це відповідає рівню розвитку дитини 3-6 років і впливає на 3-4% діагностованих випадків. Людина з важкими вадами має серйозні проблеми з моторикою, мовленням, сприйняттям, запам'ятовуванням та виконанням навіть простих команд. Їй важко зосередитися - вона може зосередитись лише на предметах, які відповідають її потребам і виділяються, наприклад, чітким кольором. Він здатний виявляти прихильність, але робить це дуже просто, не повністю контролюючи свої емоції. Він може дбати про гігієну та задовольняти свої основні потреби. Однак він не в змозі пройти процес соціалізації і постійно потребує допомоги вихователя.

Менше 20 IQ Векслера - важка розумова відсталість

Люди з таким типом інвалідності мають рівень інтелектуальних здібностей, подібний дітям 2-3 років. Вони не здатні вчитися і пам’ятати. Вони засвоюють максимум 3 слова і відповідають на кілька команд. Їм бракує чітких симптомів емоційного життя, вони здатні передати лише дуже прості емоційні повідомлення. Вони повністю залежні і вимагають постійного догляду іншої людини.

Розумова відсталість - причини

Причини розумової відсталості включають первинні та вторинні фактори.

Основні причини включають генетичні фактори, такі як:

• хромосомні аберації - полягають у розвитку надлишку хромосом або зміні їх структури. Найбільш поширеною аберацією хромосом є трисомія 21 - причина синдрому Дауна;
• генетично обумовлені порушення метаболізму, наприклад фенілкетонурія, галактоземія.

Вторинними причинами розумової відсталості є пошкодження кори головного мозку в пренатальному та дитячому періодах. Вони можуть виникнути в результаті:

• прийом незаконних речовин під час вагітності (снодійні, психотропні, наркотичні засоби);
• вірусні захворювання під час вагітності (кір, краснуха, вітрянка, оперізуючий лишай, свинка);
• неправильне харчування або авітаміноз у матері;
• психоафективні симптоми у матері під час вагітності (травматичні переживання, стресові ситуації, відраза до дитини);
• радіаційні, хімічні та механічні пошкодження майбутньої дитини;
• гіпоксія та травми під час пологів;
• інфекції нервової системи у новонародженої дитини (наприклад, менінгіт);
• механічне пошкодження кори головного мозку у дитини.

Розумова відсталість - типи порушень розвитку

Розумова відсталість супроводжує багато генетичних, неврологічних та метаболічних захворювань. До найпоширеніших захворювань, що викликають порушення інтелектуальної функції, належать:

• синдром Дауна
• Синдром Ангельмана
• Синдром Якобсена
• Хвороба Берневіля (туберкульозний склероз)
• дитячий аутизм
• Синдром Ретта
• епілепсія
• церебральний параліч
• фенілкетонурія
• галактоземія
• токсоплазмоз
• мукополісахаридоз
• фетальний алкогольний синдром (FAS)

Розумова відсталість - лікування

Розумову відсталість неможливо повністю вилікувати, але це може вплинути на розвиток деяких інтелектуальних функцій у дітей, які виявляють її ранні симптоми. Завдяки цьому в майбутньому їм буде легше адаптуватися до життя в суспільстві та досягти рівня розвитку, необхідного для досягнення відносної незалежності.

Особливості, що свідчать про інтелектуальні вади, можуть з’являтися - залежно від ступеня інвалідності - у віці 3-5 років. Тоді процес навчання та засвоєння дитиною соціальних правил гальмується. Чим швидше буде діагностовано інвалідність, тим краще буде лікування.

На першому етапі лікування необхідно встановити ступінь інтелектуальної недостатності на основі психометричних тестів (наприклад, згаданий вище тест IQ Wechsler). Потім, залежно від отриманих результатів, встановлюється індивідуальна програма навчання та реабілітації дитини (якщо симптоми супроводжуються уповільненим руховим розвитком). Лікування в основному передбачає когнітивні тренування, тобто заходи, спрямовані на розвиток когнітивних функцій мозку. Це підвищує інтелектуальні здібності дитини, покращує здатність до концентрації уваги та темп запам’ятовування.

Дитина з діагностованою розумовою відсталістю повинна відвідувати спеціальний навчальний заклад, де вона має можливість брати участь в освітніх програмах, що проводяться кваліфікованим персоналом. Ці типи шкіл здатні пристосувати навчальну програму до інтелектуальних здібностей учнів, вони пропонують заняття, що розвивають не тільки розум, а й моторику та психосоціальні навички. Їх інфраструктура пристосована до потреб дітей, які, крім інтелектуальних дисфункцій, мають значний ступінь фізичної вади.