Осіменіння - один з найпростіших методів підтримки розмноження. Інсемінація можлива, коли у жінки відкриті маткові труби. Процедура не проводиться жінкам, які мають запальні зміни в репродуктивних органах, міому матки, що унеможливлює повідомлення про вагітність. Для запліднення використовується сперма від партнера або з банку сперми. Як працює осіменіння і скільки воно коштує?
Осіменіння є відносно недорогим, простим і малоінвазивним методом лікування безпліддя, але його недоліком є те, що він набагато менш ефективний, ніж запліднення in vitro. Передбачається, що для пацієнтів віком до 35 років рівень вагітності становить - 11,5 відсотка для завершеного циклу та 10,1 відсотка для розпочатого циклу (не кожен розпочатий цикл закінчується заплідненням).
Осіменіння: показання
Процедуру запліднення проводять у жінок з порушеннями овуляції, безпліддям через невизначену причину (так зване ідіопатичне безпліддя) або коли слиз ворожа спермі. Для чоловіків - коли сперма слабка і рідкісна.
Осіменіння: тести до операції
Перед заплідненням жінки повинні провести такі тести:
- вагінальна чистота (діє 2 місяці)
- посів із цервікального каналу (діє 2 місяці)
- тест на хламідіоз (дійсний рік)
- цитологія (дійсний рік),
- ВІЛ, ВГС, HBSAg.
- VDRL (тест на сифіліс, термін дії 6 місяців)
Перед заплідненням чоловіки повинні провести такі тести:
- тест на хламідіоз (дійсний рік)
- ВІЛ, HCV, HBS Ag,
- культура сперми (діє 2 місяці)
- VDRL (тест на сифіліс, термін дії 6 місяців)
Осіменіння: хід процедури
Перед процедурою жінка приймає гормональні препарати всередину або шляхом ін’єкцій. Метою лікування є отримання більш зрілих яєць (максимум 2-3) для збільшення шансів на запліднення. З перших днів циклу слід регулярно проводити УЗД, щоб оцінити кількість і розмір фолікулів і товщину слизової.
Якщо найбільший фолікул становить 18 мм, а ендометрій має товщину щонайменше 8 мм, жінка отримує гонадотропін людини, гормон, що викликає овуляцію (розрив фолікула і виділення яйцеклітини). Коли відбувається овуляція, чоловік здає свою сперму. У лабораторії її прополіскують для виділення здорової та рухливої сперми та позбавлення від будь-яких бактерій та простагландинів, що викликають скорочення матки. Потім сперма вводиться в матку через катетер. Процедура безболісна, і жінка може відправитися додому відразу після процедури. Якщо відбувається запліднення, у перші тижні розвитку ембріона жінка приймає прогестерон всередину або у вигляді вагінальних кульок, завдяки чому підтримуються функції жовтого тіла, тобто трансформованого фолікула яєчника.
Ефективність запліднення
При великій кількості рухомих сперматозоїдів після першого запліднення шанс на вагітність коливається від кількох до максимум 20 відсотків. У разі невдачі при першому осіменінні можна зробити від 3 до 6 спроб. Якщо це не призводить до вагітності, і партнери все ще хочуть спробувати дитину, слід розглянути інший метод допоміжного відтворення.
Витрати на осіменіння
Ціна запліднення коливається від 700 до 1300 злотих за одну спробу запліднення.
Примітка: Ця вагітність, особливо в першому триместрі, вважається вагітністю високого ризику. Жінка повинна перебувати під опікою фахівця з фертильності.
Осіменіння: види
Існує кілька методів осіменіння:
- внутрішньоутробне запліднення - використовується найчастіше, воно може бути здійснено за допомогою сперми партнера (IUI - внутрішньоутробне запліднення) або донора (AID - штучне донорське запліднення)
- запліднення шийки матки
- внутрішньотрубне запліднення
Осіменіння: протипоказання
Протипоказання для запліднення:
- запалення в дітородному органі
- міома матки (залежно від локалізації)
- непрохідність маткових труб
- патології в слизовій матки
- виявлення новоутвореного процесу
- інші важкі системні захворювання
- наявність бактерій у спермі та інших патологіях сперми
