Гіпоальбумінемія - причини, симптоми, лікування

Гіпоальбумінемія означає зниження концентрації основних білків, що містяться в крові - альбуміну. Це може призвести як до печінкової недостатності, так і до захворювань нирок і шлунково-кишкового тракту. Симптоми гіпоальбумінемії, як правило, дуже неспецифічні - так як ви можете визначити, якщо рівень альбуміну в крові впав нижче норми?

Зміст

1. Гіпоальбумінемія: причини
2. Гіпоальбумінемія: симптоми
3. Гіпоальбумінемія: діагностика
4. Гіпоальбумінемія: лікування

Гіпоальбумінемія - це ситуація, коли рівень альбуміну в крові падає нижче нормального рівня, тобто нижче 3,5 г / дл, а нормальний рівень альбуміну в крові становить від 3,5 до 5 г / дл. Альбумін виробляється в печінці, але невелика кількість виводиться через нирки.

Альбумін є основними білками людського організму - на них припадає до 60% усіх білків, які циркулюють у нашому кровотоці. Вони виконують надзвичайно важливі функції, як вони є для підтримки належного онкотичного тиску в судинах, а також для різних гормонів, електролітів та ліків, які приймають люди, щоб прикріпити до них і транспортувати їх у крові.

Гіпоальбумінемія: причини

Як зазначалося вище, альбумін виробляється в печінці, і тому основною причиною гіпоальбумінемії є порушення функції цього органу. Різні захворювання можуть призвести до печінкової недостатності, що призводить до зниження вироблення альбуміну, таких як:

• цироз
• гепатит
• неалкогольна жирова хвороба печінки
• рак печінки

Серед інших патологій, при яких може виникати гіпоальбумінемія, можна назвати такі:

• серцева недостатність
• хвороби нирок (у випадку цих захворювань може спостерігатися підвищена втрата альбуміну з організму разом із сечею - одним із блоків, де виникає ця проблема, є нефротичний синдром)
• втрата білків через шлунково-кишковий тракт (це може відбуватися, серед іншого, під час целіакії, хвороби Крона або інших запалень шлунково-кишкового тракту)
• гіпотрофія (гіпоальбумінемія іноді спостерігається у пацієнтів з анорексією, але також у людей, які недоїдають і, як правило, виснажені через рак)
• значні, значні опіки (в їх випадку альбумін може втрачатися із витіканням рідини з ран)
• сепсис

Цікаво, що гіпоальбумінемія відносно поширена і у вагітних.

Гіпоальбумінемія: симптоми

Сама гіпоальбумінемія вважається симптомом, і не обов'язково хворобою - тому важко говорити про симптоми, які виникають внаслідок низького рівня альбуміну в крові.

Безумовно, цей стан може бути пов’язаний із появою набряків у пацієнта, що є наслідком пов’язаних з гіпоальбумінемією труднощів у підтриманні належного онкотичного артеріального тиску в судинах.

Ці набряки, як правило, розташовані в руках і ногах, але також можливо накопичення рідини в порожнинах тіла, наприклад, в порожнинах очеревини або плеври.

Симптоми, що виникають у пацієнтів з гіпоальбумінемією, найчастіше є симптомами, що виникають внаслідок причин зниження рівня альбуміну в крові, і вони можуть включати:

• відчуваю себе дуже втомленим
• нудота
• блювота
• втрата апетиту
• збільшення печінки
• м’язова слабкість
• атрофія підшкірної клітковини
• суха шкіра
• жовтяниця

Гіпоальбумінемія: діагностика

Діагноз гіпоальбумінемія може бути поставлений після виявлення зниженого рівня альбуміну в крові пацієнта.

Однак цього тесту однозначно недостатньо - у пацієнтів, у яких розвивається гіпоальбумінемія, необхідно проводити різні інші тести, завдяки яким можна буде встановити причину проблеми. Для цього призначені тести для оцінки функції печінки (наприклад, АЛТ, АСТ або параметрів згортання), а також оцінка виведення альбуміну з сечею також є цінною.

Подальші аналізи, замовлені пацієнтами, підбираються залежно від підозри на причину гіпоальбумінемії - наприклад, у тих людей, які, ймовірно, відповідальні за цю проблему через порушення функції печінки, може бути призначено ультразвукове дослідження цього органу.

Гіпоальбумінемія: лікування

Ретельний діагностичний процес у пацієнта з гіпоальбумінемією є важливим, оскільки лікування цього стану фокусується на його причині.

У пацієнтів із порушеннями функції печінки стає необхідним обмежити споживання речовин, які негативно впливають на цей орган (наприклад, алкоголь та гепатотоксичні препарати).

У разі людей, які недоїдають, найбільш важливим є правильне харчування (іноді необхідне парентеральне харчування).

У разі захворювань нирок необхідно регулювати функції цих органів, і коли у пацієнта розвивається гіпоальбумінемія внаслідок запальних захворювань кишечника, може знадобитися посилити їх лікування (наприклад, збільшивши дозування протизапальних засобів).

У пацієнтів з важкою гіпоальбумінемією, що призводить до важких симптомів (наприклад, сильних набряків), можна вводити препарати альбуміну людини. Однак тут слід підкреслити, що таке лікування не усуває проблему, і тому найважливішими є терапевтичні ефекти, спрямовані на причину зниження рівня альбуміну в крові.

Джерела:

1. Gounden V., Jialal I., Hypoalbuminemia, он-лайн доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
2. Перальта Р., Гіпоальбумінемія, Medscape; он-лайн доступ: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview

Про автора

Лук. Томаш Нецькі Випускник медицини в Медичному університеті в Познані. Любитель польського моря (найбільш охоче прогулюється вздовж його берегів із навушниками у вухах), котів та книг. Працюючи з пацієнтами, він зосереджується на тому, щоб завжди слухати їх і витрачати стільки часу, скільки їм потрібно.