Геморой (анальний варикоз): причини, симптоми та лікування геморою

У кожного є геморой (геморой), геморой - кожен другий полюс. Симптомами гемороїдальної хвороби є свербіж навколо заднього проходу, а потім біль і печіння. На щастя, існують ефективні методи лікування геморою: камедь, склеротерапія, лазеротерапія, оперативний метод та інші.

У всіх нас є геморой, широко відомий як геморой, і лише у деяких з нас є геморой. Геморой виглядає як подушки, наповнені кров’ю, і виконує надзвичайно важливу функцію. Вони ущільнюють анальний канал і разом із м’язами сфінктера дозволяють контролювати проходження стільця та газів.

Коли виникає нервовий імпульс, який відчувається як тиск, геморой спорожняється з крові, що дозволяє вам випорожнюватися. Проблема починається, коли геморой розтягується, надмірно наповнюється кров’ю і не повністю порожній.

В результаті затримки крові вона з часом запалюється, включаючи як вузлики (розширені венозні сплетення), так і тканини прямої кишки. Тоді ми говоримо про розвиток гемороїдальної хвороби, тобто геморою.

Зміст

1. Причини геморою (геморой)
2. Симптоми геморою
3. Необхідні тести на геморой
4. Класифікація геморою (геморой)
5. Лікування геморою
6. Ускладнення після операції на геморої

Причини геморою (геморой)

Варикозні розширення анального шару можуть траплятися незалежно від віку. Їм сприяє малорухливий спосіб життя, відсутність фізичної активності (викликає порушення тиску в венозній системі навколо заднього проходу). Від них страждають вершники, користувачі комп'ютерів, велосипедисти та водії.

Також винна погана дієта. Недостатня кількість клітковини (овочі, фрукти, густа крупа, хліб з непросіяного борошна) і занадто мало рідини викликають запори і змушують кишечник працювати активніше. Потім під час дефекації розтягується слизова перианальної області. Ще одним фактором, що сприяє запорам, є уповільнення метаболізму з віком та прийом ліків, наприклад, седативних, протикашльових препаратів з кодеїном, порушення травлення, гіпертонії або препаратів заліза.

Варикозне розширення вен сприяє вагітність та пов’язані з цим гормональні зміни. Крім того, зростаючий плід іноді чинить тиск на венозну систему, перешкоджаючи відтоку крові, і погіршує функцію кишечника. Іноді сильний тиск під час пологів призводить до збільшення вузликів. Після пологів геморой може зменшитися самостійно і не потребує лікування.

Захворювання частіше зустрічається у людей із ожирінням, які страждають діареєю, спричиненою проносними препаратами, з хронічною недостатністю кровообігу, після операцій на задньому проході та промежині, які займаються анальним сексом, та жінками, у яких було кілька дітей. Через нижчу напругу м’язів він також частіше розвивається у літніх людей. Говорять про генетичну схильність до геморою.

Занадто довге сидіння в унітазі і скорочення м’язів живота призводить до перевантаження венозної системи в малому тазу і задньому проході, а, отже, і збільшення геморою. Варто відмовитися від звички читати в туалеті - фізіологічна активність повинна тривати лише стільки, скільки це необхідно.

Ви повинні знати, що хвороба частіше вражає людей, які страждають діареєю, спричиненою проносними препаратами (вони дратують слизову анального отвору), тому завжди приймаючи їх дотримуйтесь вказівок лікаря.

матеріал партнера Варто знати

На ранніх стадіях гемороїдальної хвороби можуть допомогти зміни способу життя та препарати для полегшення неприємних симптомів геморою, наприклад Ескулан1) у формі ректальної мазі. Препарат містить лідокаїн з анестезуючою дією та екстракт кори кінського каштана, який заспокоює такі недуги, як біль або свербіж.

Дізнайтеся більше Важливо

Краще попередити геморой, ніж лікувати його

Для запобігання розвитку гемороїдальної хвороби необхідно дотримуватися кількох правил:

• уникати запорів;
• ведіть активний спосіб життя (справа не в тому, щоб втомлюватися, а включати в свою щоденну діяльність гімнастику, прогулянки, біг та плавання);
• не сидіть довго, і якщо робота вимагає цього, виберіть жорсткий стілець і зробіть невеликі перерви, щоб розтягнути кістки;
• виконувати вправи на стиснення сідниць, як при проведенні руху кишечника;
• проводити стільки часу в туалеті, скільки потрібно - розтягування м’язів живота при занадто довгих перевантаженнях венозної системи;
• дбати про гігієну;
• носити бавовняну білизну;
• уникайте анального сексу - він захищає від різних захворювань заднього проходу та венеричних захворювань.

Геморой, частина 1. Послухайте про причини та симптоми геморою. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Однією з причин геморою є тривалий запор, тому варто уникати їх. Харчування, багате клітковиною, має допомогти, а також стежити за щоденною кількістю фізичних навантажень, а при необхідності - використовувати проносні засоби.

Симптоми геморою

Однією з перших ознак захворювання є свербіж в задньому проході та навколо нього. Зазвичай ми недооцінюємо це, що затримує діагностику захворювання.

Свербіж може супроводжуватися незначним пошкодженням слизової та шкіри (результат подряпин) та виділенням виділень, які сприяють запальним та алергічним реакціям (ми відчуваємо вологу навколо заднього проходу).

Збільшені вузлики іноді створюють враження неповного випорожнення кишечника, що спонукає до більш сильного натискання.

Збільшуючи тиск на пресовий пресовий прес, ми перешкоджаємо венозному відтоку із заднього проходу, що спричиняє збільшення геморою, і коло замикається. Іншим симптомом є незначна кровотеча, найчастіше під час спорожнення кишечника (відмітка на туалетному папері).

З часом шишка випадає - після дефекації її можна промацати навколо заднього проходу. Спочатку вона спонтанно регресує, на пізніх стадіях захворювання необхідно допомогти їй повернутися на своє місце, щоб запобігти набряку та тромбозу.

Зрештою, він весь час застряг поза анусом. Біль виникає, коли геморой супроводжується, наприклад, запальними та тромботичними ускладненнями.

Необхідні тести на геморой

Важко подолати опір оголенню "певної" частини тіла, тому ми зазвичай відкладаємо візит до лікаря. Це помилка! Хвороба прогресує повільно, тому чим раніше її лікувати, тим краще.

Ректальна кровотеча вимагає негайної консультації. Це може свідчити про геморой, а також про інші серйозні захворювання, такі як анальний рак, які необхідно виключити.

До кого йти? Потрібно направлення до терапевта - проктолога (хірурга, який займається захворюваннями заднього проходу і прямої кишки).

Обстеження часто пов’язане з незручним, а для людей похилого віку також досить небезпечним положенням коліно-ліктьового суглоба з висунутими сідницями. Сьогодні їх зазвичай роблять у лівому боковому положенні. Це положення не доставляє дискомфорту.

Лікар, як правило, здатний розпізнати геморой на основі анамнезу, зовнішнього вигляду перианальної області та пальцевого огляду пальця (на пряму кишку).

Після закінчення базового діагностичного обстеження на вас чекає аноскопія - лікар ретельно оглядає остаточний відділ прямої кишки за допомогою дзеркала (аноскопа). Обидва тести короткочасні, не вимагають спеціальної підготовки і безболісні.

Класифікація геморою (геморой)

Чотирибальна шкала Парку використовується для класифікації змінених гемороїдальних вузлів та оцінки їх збільшення.

• ШКАЛ ПАРКІВ

I - геморой збільшений, але не випадає назовні. Їх можна візуалізувати під час ендоскопічного обстеження II - геморой випадає під час дефекації (дефекації) і спонтанно регресує в анальний канал після дефекації III - геморой випадає під час дефекації, спонтанно не регресує після дефекації, але може бути дренованим Внутрішньовенно IV - геморой залишається зовні незалежно від дефекації і не може бути дренованим вручну

Геморой, частина 2. Послухайте про способи лікування та ускладнення захворювання. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Лікування геморою

Лікування геморою залежить від стадії захворювання. На кожному етапі рекомендується випивати 2-2,5 літра рідини на день і збалансоване харчування, яке включає овочі, фрукти та грубі продукти. Але краще не перестаратися з насінням, оскільки вони можуть механічно дратувати задній прохід.

Виключення їх з раціону у разі анального свербіння зменшує дискомфорт. Слід обмежити шоколад, міцний чай, каву, міцний алкоголь, червоне вино, горіхи, продукти, що викликають метеоризм, тваринні жири, гострі спеції.

• Таблетки, мазі, супозиторії

При всіх формах захворювання лікар може порекомендувати протизапальні таблетки, що зменшують свербіж і набряклість і затримують розвиток грудочок, а також мазі, креми, супозиторії та гелі, що мають подібний ефект.

Зазвичай вони містять природні речовини, наприклад екстракт кінського каштана, перуанський бальзам, препарати з бруньок тополі та багато інших.

Супи приносять полегшення, наприклад, з додаванням кори дуба або квітки чорнобривців, теплих ванн (вода не повинна бути гарячою) з травами, наприклад, ромашкою.

Коли запор пов’язаний з гемороєм, допомагають наповнювачі стільця. Ці методи є найбільш ефективними на ранніх стадіях захворювання і підтримують лікування на запущених стадіях. Їх потрібно використовувати протягом декількох тижнів, як призначив лікар.

Коли консервативне лікування не приносить поліпшення або захворювання прогресує, вузлики можна видалити одним із сучасних методів. Як правило, їм не потрібна анестезія, оскільки геморой знаходиться в тій частині заднього проходу, яка не чутлива до болю.

На жаль, вам доведеться заплатити за таку процедуру з власної кишені (але операцію можна провести в рамках Національного фонду охорони здоров’я).

• Цілющий гніт

На сьогоднішній день при лікуванні геморою 2-го та 3-го ступеня найчастіше застосовується «обрезинення» або метод Баррона, який полягає у розміщенні гумової стрічки (кільця) на основі вузлика, що перериває кровопостачання в ньому.

В результаті вузол відмирає і відпадає протягом 7-10 днів. Процедура займає кілька хвилин. Ви можете відразу ж повернутися до роботи. Іноді слабкий біль зберігається протягом декількох днів (допомагає сидяча ванна).

Протягом 24 годин слід уникати випорожнення кишечника (ризик зісковзування стрічки). Протягом 2 тижнів не можна приймати препарати, що зменшують згортання крові. Під час однієї обробки надягають 1-2 гумки.

Наступні можна надягати приблизно через 4 тижні. Метод дає дуже хороші результати та є безпечним. Ускладнення є спорадичними, наприклад, поверхневе запалення, яке легко вилікувати. Один сеанс коштує близько 400 злотих.

• Ін’єкція в грудку

Склеротерапія - це метод лікування переважно невеликого геморою. Спеціальний препарат (наприклад, у формі піни) вводять під слизову навколо збільшеного вузлика, що викликає утворення згустку в місці введення препарату.

Недоїдає вузлик відривається. Після процедури більшість людей не відчувають ніякого дискомфорту, деякі - легкого дискомфорту.

У перші 2-3 дні може бути мізерна кровотеча, яка спонтанно припиняється.

Він негайно повертається до своєї повсякденної діяльності. Ризик ускладнень низький - кровотеча через пошкодження судини, невелика виразка в області укусу, що проходить сама собою, алергія на препарат.

Вартість сеансу - 150-300 злотих.

• Лазерна терапія

Лікування передбачає опромінення вузлика лазерним променем. Під впливом високої температури судини скорочуються і закриваються, а отже, тканина вузликів руйнується.

Процедура проводиться амбулаторно і займає 15 хвилин. Єдиним недугою після процедури є відчуття стороннього тіла в задньому проході. Вартість 600-800 злотих.

• Метод DGHAL, званий методом Морінага

Це неінвазивна альтернатива традиційній хірургії. Його можна застосовувати на всіх фазах захворювання.

Процедура проводиться амбулаторно або в рамках одноденного перебування в лікарні, як правило, без наркозу (за винятком використання гелю).

Полягає в вибірковому закритті гемороїдальних судин. Під контролем доплерівського зонда лікар зшиває артерії (вони самі поглинають). Це безпечний метод, він не викликає ускладнень і мінімізує ризик рецидиву захворювання.

Пацієнт повертається додому та на роботу протягом 24 годин.

Така міні-операція коштує 1500-2000 злотих. Деякі центри виконують його в рамках Національного фонду охорони здоров’я.

• Різкий поріз

У меншості пацієнтів вузлики потрібно видаляти хірургічним шляхом. Це робиться різними способами. Однак найчастіше використовуються традиційні методи.

Класичний метод Міллігана-Моргана передбачає висічення вузликів, залишаючи рани відкритими, що запобігає звуженню заднього проходу. Процедура проводиться під поперековим або загальним наркозом.

Після операції застосовуються знеболюючі та ситцеві ванни з додаванням антисептиків.

Наступного дня хвора людина повертається додому, через тиждень на роботу. Рани заживають за 7-10 днів.

Не менш ефективним є метод Фергюсона, який відрізняється від попереднього тим, що рану зашивають після видалення горбка. Він швидше заживає, а післяопераційні болі також менші.

Однак цей метод не застосовується для оперування великих гемороїдальних вузлів, оскільки великі слизові та дефекти шкіри унеможливлюють безпечне закриття рани. Обидві хірургічні процедури відшкодовуються.

• Метод Лонго

Він полягає у круговому видаленні та зашиванні фрагмента слизової за допомогою спеціального пристрою (гемороїдальний степлер). Це дозволяє «витягнути» вузлики на місце, щоб запобігти випаданню.

Лікування рекомендується при другому і третьому ступені захворювання.

Проводиться за системою «хірургічного втручання на один день» під місцевою або загальною анестезією. Якщо ускладнень немає, пацієнт не відчуває жодних симптомів через кілька годин.

Вартість операції - 2000-3000 злотих.

Ускладнення після операції на геморої

На жаль, хірургічне видалення геморою несе ризик розвитку післяопераційних ускладнень.

Біль може бути раннім ускладненням. Лікарі вважають, що це може бути пов’язано із витягуванням анодерми - шкіри навколо заднього проходу, яка сильно іннервується.

Іншою причиною може бути рефлекторне скорочення м’язів анальних сфінктерів та уретри. Спазм болючий, але також призводить до проблем з виділенням сечі та стільця.

Іншим ускладненням є кровотеча, яка коригується, наприклад, електрокоагуляцією.

Щоб уникнути таких неприємностей, пацієнтам дають місцеві та загальні знеболюючі препарати. Рекомендуються також теплі (не гарячі) розетки для розслаблення сфінктерів.

Через три тижні після операції у вас може виникнути незначна кровотеча. Проблема стосується приблизно 1 відсотка. оперований, і причиною кровотечі, як правило, є місцеве зараження рани.

Але невелику кровотечу може спричинити також прийом ліків, що зменшують згортання крові (аспірин). Просто відкладіть їх, щоб кровотеча зупинилася.

Запор, який виникає після операції або повна відсутність випорожнення кишечника, спричинений помилками в харчуванні або може бути психологічним.

М’яке проносне рекомендується при зміні дієти та підтримці гідратації організму не допомагає.

Лікування повинно бути узгоджене з лікарем, оскільки деякі препарати, навіть ті, що відпускаються без рецепта, діють швидко, що не є корисним для подразненої слизової оболонки анального відділу.

Пізні ускладнення, які можуть виявитися навіть через кілька років після процедури, є найбільш небезпечними. Належить їм:

• нетримання калу
• анальна стриктура
• еверзія слизової
• анальний свищ

Нетримання калу пов’язане з пошкодженням внутрішнього м’яза анального сфінктера або сенсорних нервів. Лікування важке. Пацієнтам, як правило, призначають протидіарейні ліки та біологічну зворотну терапію.

Більше про ускладнення після операції з приводу геморою ви можете знайти тут.

Способи лікування геморою

Кожен другий поляк має геморой. Нелікований геморой може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям. Ось чому це варто і потрібно лікувати. Існує багато ефективних методів лікування геморою. Послухайте нашого експерта - хірурга Яцека Валігору з лікарні Medicover у Варшаві.

Способи лікування геморою

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.

Про автора

Анна Ярош Журналістка, яка займається популяризацією медичної освіти понад 40 років. Переможець багатьох конкурсів для журналістів, які займаються медициною та здоров’ям. Вона отримала, серед інших Нагорода довіри "Золотий OTIS" у категорії "Медіа та здоров'я", St. Каміль нагороджується з нагоди Всесвітнього дня хворих, двічі «Кришталевою ручкою» в національному конкурсі журналістів, що сприяють здоров’ю, та багатьма нагородами та відзнаками на конкурсах «Медичний журналіст року», організованому Польською асоціацією журналістів за здоров’я.

Прочитайте більше статей цього автора

1) Ескулан (62,5 мг + 5 мг) / г, ректальна мазь, препарат, що продається без рецепта.

Склад: 1 г мазі містить активні речовини: - 62,5 мг сухого екстракту Aesculus hippocastanum L., кори, кори (каштанової кори) (40-90: 1). Екстракційний розчинник: метанол 90% (об. / Об.). 5 мг лідокаїну гідрохлориду (Lidocaini hydrochloridum).

Допоміжні речовини: бронопол, ланолін, танін, ефірна олія ромашки, макрогол 300, білий вазелін, парафін рідкий, вода очищена.

Показання до застосування: Ескулан традиційно застосовується у дорослих при гемороїдальній хворобі.

Дозування: Дорослі: якщо ваш лікар не скаже вам іншого, використовуйте прикріплену канюлю, щоб нанести мазь на хворий ділянку або вдавити її в пряму кишку приблизно 0,5 - 1,0 г (смужка мазі довжиною близько 2 см), 2-3 рази щодня, поки гострі симптоми не зникнуть. Після цього дозу можна зменшити, застосовуючи мазь один раз на день. Препарат слід застосовувати до тих пір, поки симптоми не вщухнуть.

Якщо через 7 днів використання препарату не настає поліпшення або симптоми, пов’язані з гемороїдальною хворобою, посилюються, зверніться до лікаря

Спосіб застосування: Ректальне застосування. Мийте руки після кожного використання продукту.

Безпека препарату у дітей та підлітків не встановлена. Використання препарату людям до 18 років вимагає попередньої консультації з лікарем.

Протипоказання: Не використовуйте ескулан, якщо у вас підвищена чутливість до діючих речовин або будь-якої допоміжної речовини, переліченої в розділі 6.1. Не слід застосовувати препарат людям, які страждають алергією на амідні місцеві анестетики та / або мають підвищену чутливість до рослин сімейства айстрових (раніше складових) ), наприклад, ромашка.

Власник дозволу на продаж: Poznańskie Zakłady Zielarskie "Herbapol" S.A. ul. Towarowa 47/51, 61-896 Познань, Польща +48 61 886 18 00, факс +48 61 853 60 58

Перед використанням прочитайте листівку, яка містить показання, протипоказання, дані про побічні ефекти та дозування, а також інформацію про використання лікарського засобу, або проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом, оскільки кожен лікарський засіб, який використовується неправильно, загрожує вашому життю або здоров’ю.