RSV (респіраторно-синцитіальний вірус), тобто вірус RS, в основному вражає недоношених дітей, дітей з бронхолегеневою дисплазією та дітей з вадами серця та муковісцидозом, тобто дітей зі зниженим імунітетом. Ускладненням інфекції є запалення гортані та трахеї, середнього вуха, пазух, бронхів та легенів з супутнім апное. Найефективнішим методом захисту дітей, що входять до групи найвищого ризику, є введення антитіл проти RSV.
Вірус RSV (респіраторно-синцитіальний вірус) є найпоширенішою причиною захворювань нижніх дихальних шляхів у немовлят, а також відповідає за інфекції дихальних шляхів у старших дітей.
Почуйте про небезпечний вірус RSV, який атакує дітей зі зниженим імунітетом. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Статистика показує, що через це госпіталізують 75 відсотків дітей з бронхіолітом та 25 відсотків із запаленням легенів. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, RSV заражає практично все населення дітей. Відомо, що майже кожен маленький американець до двох років хворіє принаймні один раз на інфекцію RSV.
У Польщі, хоча детальних досліджень у цій галузі немає, ситуація не краща. Понад 40 відсотків діти, госпіталізовані, інфіковані вірусом РС. Однак статистика не включає дітей, які лікуються вдома. Найбільш частими ускладненнями таких інфекцій є ларинготрахеїт, середній отит, синусит, бронхіт та пневмонія. Останні часто супроводжуються апное і навіть дихальною недостатністю, що вимагає штучної вентиляції легенів. Існує підозра, що бронхіальна астма може бути довгостроковим ускладненням інфекції в ранньому дитинстві.
Існує 2 антигенні типи RSV (A і B), в межах яких існує численні серотипи.
Вірус RSV: групи ризику
Відомо, що недоношені діти (через незрілу імунну систему та недостатньо розвинену дихальну систему), діти з бронхолегеневою дисплазією, а також діти з вродженими вадами серця та хворі на муковісцидоз є одними з найбільш вразливих до негативних наслідків інфекції (включаючи смерть). .
Ризик ще більше зростає, якщо дитина має серйозні захворювання (наприклад, неврологічні, серцеві), а також народилася недоношеною.
Недоношені діти часто страждають від т.зв. бронхолегенева дисплазія (БЛД) в результаті лікування дихальних розладів, що сприяє інфекціям. Крім того, ситуацію погіршує той факт, що дитина, що народилася явно раніше часу, не отримує захисні антитіла від матері, що допомагають у боротьбі з вірусом РС.
RSV: Як ви отримуєте це?
Найбільш поширеним джерелом зараження є члени сім'ї - вірус поширюється крапельно, а також шляхом контакту через заражені предмети та руки.
Інші фактори, що підвищують сприйнятливість до інфекції, включають: вплив тютюнового диму (куріння батьків), багатоплідна вагітність (збільшення ризику передчасних пологів), старші брати та сестри (передають інфекцію), астма в сім’ї, коротка тривалість грудного вигодовування, чоловіча стать (вірус атакує частіше немовлята чоловічої статі), переповнені людські скупчення (ясла, лікарні).
RSV у немовлят: симптоми інфекції
- задишка
- характерні хрипи
- ціаноз
- прискорений пульс
- періоди апное є загальними
- труднощі з годуванням
- сонливість і дратівливість
- наростаючі розлади дихання пов'язані з частішою схильністю до блювоти
У дорослих інфекція, як правило, легка і протікає у формі легкого захворювання верхніх дихальних шляхів, тобто неприємного нежитю, кашлю та помірної температури.
Програма запобігання зараженню RSV
- В останньому сезоні зараження спостерігалося різке збільшення кількості інфекцій, спричинених RSV (респіраторно-синцитіальний вірус). Тим часом цей збудник може призвести до смерті в групі недоношених новонароджених - попереджає проф. Ева Гелвіч, національний консультант у галузі неонатології.
На думку експерта, проф. доктор хаб. Ришард Лаутербах, завідувач клінічного відділення клініки неонатології Університетської лікарні в КраковіЕфективна та дорога профілактика
Найбільша захворюваність на інфекції вірусом РС припадає на період з листопада по березень. Одноразова доза антитіл захищає вашу дитину протягом одного місяця, тому потрібно п’ять доз. Важливість профілактики не можна переоцінити. Це підтвердили численні об'єктивні наукові дослідження, визнані усім цивілізованим світом. Антитіла успішно вводяться дітям у США, Японії та по всій Європі (крім Латвії). У Польщі було досягнуто дуже складний компроміс, і лише найбільш незрілі діти та ті, хто страждає на бронхолегеневу дисплазію, можуть використовувати антитіла. У недоношеної дитини, яка народилася за кілька або навіть кілька тижнів до запланованої дати пологів, альвеоли не розвинулися. Тому для цього потрібна підтримка, найчастіше у вигляді механічної вентиляції легенів, яка гальмує дозрівання дихальної системи. Кожен наступний запальний процес захворювання явно затримує дозрівання та диференціацію дихальної системи. Вірус RS в основному вражає бронхіоли, часто припиняючи дозрівання легенів взагалі. Дитина повертається до лікарні, її життю може загрожувати. Тривалі наслідки інфекції відчуваються навіть у зрілому віці. Завдяки антитілам кількість госпіталізацій, навіть викликаних бактеріальними інфекціями, значно менша. Відомо, що вірусні інфекції знижують імунітет і явно полегшують атаку бактерій.
Робіть це обов’язковоВірус RSV
Він може виживати на поверхні таких предметів, як столи або сходові огорожі, годинами. Тому батькам немовлят віком до 6 місяців слід пам’ятати ретельно мити руки та уникати скупчення людей восени та взимку!
Вірус RSV: найважливіша профілактика
Чим сильніша і старша ваша дитина, тим менше вірус їй загрожує. Інфекція прогресує більш м’яко, часто як звичайний вірусний вірус.
Рекомендована стаття:
Пневмококовий сепсис - скільки часу це триває? Пневмококовий сепсис - прогноз материнського молока - найважливіше для недоношених дітейВажливо з перших днів життя зміцнити імунітет і захистити його від несприятливих зовнішніх факторів. Найголовніше - це забезпечити антитіла та інші фактори, що захищають від інфекцій, і вони містяться в материнському молоці.
- Молоко матері важливіше для недоношеної дитини, ніж для доношеної дитини. Людська їжа містить багато імунологічно активних інгредієнтів, тому важливо, щоб недоношена дитина якомога швидше годувалася материнським молоком. Спочатку це може бути важко як для матері, технічно та емоційно, так і для дитини - недоношені діти не мають можливості одночасно смоктати, ковтати та дихати. У перші дні життя молоко матері можна подавати через зонд або навіть пальцем до внутрішньої частини щік дитини. Доведено, що він важливий у запобіганні інфекціям та впливає на моторний та інтелектуальний розвиток дітей3, - каже доктор Кристина Бобер-Олесінська, завідувач відділення неонатології Спеціальної лікарні Мендзєлеських у Варшаві.
Джерело:
2. www.rynekzdrowia.pl
3. www.koalicjadlawczesniaka.pl
Новонароджені та немовлята повинні бути захищені від інфекції будь-якою ціною. На жаль, це не так просто. В основному застосовуються ті самі правила, що й для інших вірусних захворювань:
- обмеження кількості відвідувачів дитячого будинку в період важких вірусних захворювань
- уникнення людських скупчень
- часте миття рук (завжди перед наближенням до дитини)
- провітрювання приміщення
- турбота про загально зрозумілу гігієну.
Відомо, що часті хвороби та ускладнення трапляються в сім'ях, де діти піддаються пасивному курінню, дитина не має власної кімнати і ділить спальню з братами та сестрами, які відвідують школу чи дитячий садок (звідти легко занести всюдисущий вірус), кількість домогосподарств перевищує чотири людини.
щомісяця "M jak mama"
Вірус RSV - вакцина
На сьогоднішній день не вдалося розробити ефективну вакцину проти вірусу РС, саме тому профілактика та мінімізація ризику захворювання є настільки важливими. Єдиним доступним захистом, який рятує життя недоношених дітей та захищає їх від наслідків інфекції RSV, є палівізумаб, гуманізоване моноклональне антитіло.
Антитіла проти RSV
Немає сумнівів, що найефективнішим методом захисту недоношених дітей та інших дітей з найвищим ризиком є профілактичне введення антитіл проти вірусу RSV, часто помилково званого вакцинацією RSV. Це окупається всім: дітям, які не хворіють, і державі, яка витрачає на профілактику набагато менше, ніж на можливі наслідки захворювання у найслабших пацієнтів.
Програма профілактики вірусів РС складається з прийому 5 доз палівізумабу з інтервалом щомісяця протягом сезону зараження вірусом РС, який триває з 1 жовтня по 30 квітня. Введення препарату слід повторити, оскільки готові антитіла, що передаються дитині, не змушують організм виробляти їх самостійно (як у випадку з вакциною), і вони зникають приблизно через 30 днів.
У Польщі діти, які мають право на програму запобігання зараженню RSV:
на момент початку імунізації мали вік до 1 року і відповідають наступним критеріям:
- термін вагітності до 28 тижня вагітності
або
- лікар впізнав т. зв бронхолегенева дисплазія;
були молодшими 6 місяців на момент початку імунізації та відповідали критерію
- термін вагітності між 29-м та 32-м тижнями вагітності (32 тижні та 6 днів).
2) Якщо бенефіціар, який відповідає описаним вище критеріям прийнятності для програми, виписаний із лікарні під час сезону вірусів РС, то він або вона отримує від 3 до 5 доз палівізумабу, але не менше 3 доз. Кількість введених доз залежить від тривалості часу, що залишився від дня виписки з лікарні до кінця сезону зараження.
Діти з вродженими вадами серця також мають можливість захисту від RSV, хоча вони не включені у вищезазначену програму ліків. Батьки цих дітей повинні запитати свого лікаря про доступні варіанти профілактики.
RSV: Лікування
У недоношених дітей, народжених до 32 тижнів вагітності, інфекції нижніх дихальних шляхів зустрічаються в 10 разів частіше, ніж у доношених дітей. Перебіг хвороби незрівнянно важчий: майже завжди потрібна інтенсивна терапія, включаючи кисень, дихання, бронходилататори та внутрішньовенні рідини. Таке лікування може зайняти до декількох тижнів.
Коли дитину госпіталізують через вірусну інфекцію, діагностика та лікування не простіші, ніж при бактеріальних інфекціях. Рентгенологічне дослідження може навіть показати, що бактерії атакували, і тоді лікарі вважають, що найбільш доцільним є введення антибіотиків. Тим часом віруси не бояться антибіотиків: тому це не приносить жодного поліпшення, а може навіть погіршити перебіг хвороби. У такій ситуації вживаються всі заходи для полегшення дихання дитини та гальмування розвитку вірусу. Однак це важка, нерівна боротьба.
