Навколоплідні води: роль і склад навколоплідних вод

Навколоплідні води не тільки захищають дитину від травм, але важливі для її розвитку. Коли з ними щось не так, це може означати проблеми. На щастя, медицина може виміряти навколоплідну рідину, дослідити її і навіть ... поповнити дефіцит навколоплідних вод!

Як утворюються навколоплідні води? Гаразд. На 38-й день після запліднення сечовий міхур плода закривається навколо ембріона - щільний мішок з двох оболонок - хоріона (зовнішнього) та амніотичного (внутрішнього). Саме клітини амніотичного епітелію завдяки своїм секреторним властивостям виробляють рідину, яка накопичується в плодовому міхурі. Частина навколоплідних вод також виробляється матір’ю і плодом.

Послухайте про навколоплідні води. Дізнайтеся роль і склад навколоплідних вод. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

З чого складається навколоплідну рідину?

Це не завжди точно однаково, оскільки змінюється залежно від стадії вагітності та стану плода. Однак можна сказати, що навколоплідні води містять альбумін (білки, присутні в плазмі крові), жири, органічні та неорганічні солі, гормони, ферменти та вітаміни. Також є численні клітини епітелію плода, а на пізній стадії вагітності уламки дрімоти та рідини, що покривають шкіру дитини. Склад рідини багато говорить про умови в матці, а також про стан здоров’я дитини.

Навколоплідні води: значення та функції

Навколоплідні води - разом із сечовим міхуром плоду - захисним бар’єром, що захищає плід від механічних травм, висихання, коливань температури та інших несприятливих зовнішніх подразників (наприклад, шум). Він також певною мірою захищає від вагінальних мікробів. Але це ще не все - він також бере участь у метаболізмі плода, забезпечуючи транспорт і обмін поживних речовин між ним та організмом матері, тому це є важливою умовою правильного розвитку дитини. Завдяки наявності навколоплідних вод дитина може перевірити роботу сечовидільної та дихальної систем. Поки немає доступу до повітря, саме навколоплідні води втягуються в бронхи і легені, а потім випускаються назад. Завдяки цьому він практикує діяльність, яку буде виконувати після народження (наприклад, рухи грудьми), тим самим готуючи легені до роботи.

Читайте також: Ваша піраміда здоров’я або харчування під час вагітності Амніоцентез: інвазивний пренатальний скринінг. Показання та перебіг амніоцентезу

Обмін навколоплідних вод

Навколоплідні води завжди свіжі - вони постійно змінюються. Повний обмін рідини між матір’ю та плодом відбувається лише за три години! Як це робиться? З одного боку, рідина постійно реабсорбується (всмоктується), а з іншого боку, вона постійно відтворюється. У першому триместрі плодові оболонки (амніотичний епітелій) поглинають рідину в кровообіг матері і одночасно виробляють нову. Після 20 тижнів вагітності рідина збільшується і зменшується ще й тому, що плід сам ковтає рідину, яка всмоктується в шлунково-кишковому тракті і - виділяючись із сечею - повертається в навколоплідний міхур.

Об’єм навколоплідних вод

Він систематично збільшується з розвитком вагітності: наприкінці першого триместру налічується приблизно 100 мл навколоплідних вод, а в третьому триместрі - від 1 до 1,5 літра. Як занадто мало, так і занадто багато води шкідливо для дитини. Нестача рідини (олігогідрамніон) може бути як у матері (гестоз, захворювання судин або нирок), так і у дитини (хвороби нирок). Немовлята від цієї вагітності народжуються з низькою вагою, у них більший ризик розвитку гіпоксії у пологах і можуть мати незрілі легені. І навпаки, надлишок навколоплідних вод (багатоводдя) може означати, що у вашої дитини є дефекти центральної нервової системи, травного тракту або нирок. У випадках великого дефіциту або надлишку рідини лікарі можуть проводити амніоінфузію або амніоредукцію відповідно. Перший передбачає впорскування рідини в навколоплідний міхур, а другий - вилучення зайвої рідини.

Як розпізнати втрату навколоплідних вод?

Проблема

Недостатньо рідини

Вдихаючи навколоплідні води в легені, дитина готується до дихання. Тому занадто мало рідини може погіршити розвиток легенів.

Що скаже вам УЗД?

Під час огляду лікар обчислює індекс навколоплідних вод (AFI), який є показником його об’єму.

Поява навколоплідних вод

Будь-яка витік рідини вимагає негайної медичної допомоги, тому важливо мати можливість її ідентифікувати. Нормальні, нормальні води спочатку прозорі. У міру прогресування вагітності вони стають злегка опалесцентними, а перед пологами - більш похмурими. Тоді вони схожі на воду з піною. Вони можуть мати специфічний запах риби та риби, або взагалі не мати їх. Зміна кольору або запаху може свідчити про надзвичайну ситуацію. Коли води зеленуваті, жовтуваті або коричневі - потрібно швидко йти до лікарні, бо потрібна швидка медична консультація. Зелений може вказувати на гіпоксію, жовтий - на серологічний конфлікт, коричневий - на внутрішньоутробну смерть. Але не завжди повинно бути так. Зеленувата вода - це результат відмови вашої дитини від меконію (першої какашки), що трапляється, коли дитина з якихось причин відчуває стрес, але це не завжди означає, що вона гіпоксична. У багатьох випадках зелений колір вод не пов'язаний з будь-яким ризиком, і пологи проходять у звичайному темпі.

Відтік навколоплідних вод

Навколоплідні води можуть витікати кількома способами. Коли вони одночасно виходять сильним потоком, це означає, що сечовий міхур плода розірвався і пологи починаються. Іноді сечовий міхур не розривається спонтанно, незважаючи на початок сутичок - тоді лікар може провести процедуру перфорації сечового міхура, щоб прискорити розродження. Іноді навколоплідні води витікають передчасно, сочаться в невеликих струмках, хоча до дати пологів є, наприклад, кілька тижнів. Важливо вміти це розпізнати (щоб розрізнити виділення та витік сечі). Якщо є хоч найменші підозри, що рідина, що витікає з піхви, може бути навколоплідними водами, негайно зверніться до лікаря. Виділення рідини вказує на те, що сечовий міхур плода розірвався, і оскільки він не герметичний, він більше не захищає плід. Піхвові бактерії можуть подорожувати до матки та інфікувати вашу дитину. Тому госпіталізація необхідна для ретельного спостереження. Якщо ризик зараження відсутній, пологи можуть бути зовсім не швидкими - акушер вирішить, чи слід його викликати. І отриманий таким чином час можна використовувати для введення препарату, що прискорює дозрівання легенів дитини.

Дослідження навколоплідних вод

Кількість, зовнішній вигляд і склад навколоплідних вод мають велике діагностичне значення, тому проводяться їх вимірювання та дослідження. Обсяг вимірюється під час УЗД, проведеного приблизно на 20-му тижні вагітності. Лікар вимірює глибину рідини в чотирьох т.зв. кишені з рідиною, а сума цих вимірів (у сантиметрах) становить т. зв індекс навколоплідних вод (AFI). Правильне значення AIF знаходиться в діапазоні 5-20. AIF менше 5 - це маловоддя і більше 20 - багатоводдя. Деякі вагітні жінки проходять амніоскопію - цей тест передбачає візуальний огляд навколоплідних вод лікарем. У цервікальний канал вводять спеціальний дзеркало (амніоскоп), через який лікар досліджує рідину, оцінюючи її колір і кількість. Амніоцентез - це вже інвазивне дослідження, яке проводиться лише в обґрунтованих ситуаціях. Полягає в проколюванні голки черевної стінки та сечового міхура плода та відборі зразка навколоплідних вод (15–20 мл). Вилучена рідина може бути піддана різним випробуванням. Найчастіше амніоцентез проводять для виявлення генетичних захворювань (наприклад, синдром Дауна, синдром Едвардса). Однак завдяки дослідженню навколоплідних вод також можна виявити зараження плода (наприклад, вірусами краснухи, цитомегаловірусом, спірохетою сифілісу) або перевірити зрілість його легенів.

щомісяця "M jak mama"