Періанальний абсцес

Анальний абсцес - це скупчення гною в навколоносовій області або області навколо заднього проходу. При еволюції абсцесу утворюється зв’язок між анальним каналом та шкірою перианалу, через який виходить гній; Він відомий як анальний свищ і являє собою ще один крок еволюції цього процесу. Перианальні абсцеси класифікуються за анатомічним розташуванням.

Її причини

Важливо виключити певні конкретні причини зараження, такі як запальні захворювання кишечника, туберкульоз, чужорідні тіла, пухлини, травми, хіміо-променева терапія, ...
Після того, як попередні причини були виключені, прийнято, що більше 90% інфекцій анального каналу беруть початок у залозах, анальних криптах, які розташовані в товщі заднього проходу.

Симптоми

У гострій фазі під час утворення абсцесу безперервний біль з’являється в області перианальної області, що супроводжується лихоманкою та ознобом, особливо у найбільш розвинутій фазі.
Наявність червонуватої та гарячої запальної пухлини на краю заднього проходу є практично діагностикою цієї патології.
Пізніше, коли абсцес розвинувся, з’являється свищ: наявність отвору в анальному краю, через який виходить гнійний матеріал, є типовою.

Діагноз

Діагноз простий через симптоми та ознаки, такі як лихоманка, пухлина, промивання, викид гною тощо. Наявність червонуватої та гарячої запальної пухлини на краю заднього проходу є практично діагностикою цієї патології.
Іноді доводиться брати зразок матеріалу з абсцесу, щоб виконати мікробіологічну культуру і знати причину мікроба. Таким чином можна призначити більш специфічне лікування антибіотиками.
Для діагностики абсцесів, які розташовані глибше в анальному каналі, проводиться ендоскопічне УЗД, оскільки клінічні прояви не такі очевидні.

Яке ваше лікування?

Лікування завжди хірургічне: його затримку не рекомендується грунтуватися на прийомі антибіотиків або протизапальних засобів через ризик прогресування та поширення інфекції. За наявності клініки, сумісної з перианальним сепсисом (генералізована інфекція перианального походження), рекомендується осушити та евакуйовувати гнійний матеріал під місцевим або загальним наркозом, якщо абсцес великий.
Якщо з’являються свищі, хірургічне лікування може бути більш-менш складним залежно від місця розташування свища. Їх необхідно видалити, не пошкодивши м’язові структури через ризик нетримання сечі, що спричинить це.