Діагностика та методи лікування чоловічого безпліддя

На чоловіче безпліддя впливають цивілізаційні фактори, хвороби та спосіб життя. Все частіше саме чоловіки стерильні, оскільки якість сперми гірша. Які тести можуть оцінити фертильність чоловіків? Що це викликано і як лікується чоловіче безпліддя?

Чоловіче безпліддя має кілька причин, але лікарі підкреслюють, що найголовнішою з них є погіршення якості сперми. За останні 4 роки дослідження сперми проводяться втричі частіше, з них чоловіки до 30 років тестуються в п’ять разів частіше. Результати вражають. Спостерігається систематичне погіршення якості сперми. Це значною мірою результат таких факторів, як стрес, стимулятори, відсутність фізичних вправ, ліків, дієти та роботи, які піддають людей контакту з токсичними речовинами.

Читайте:> Що посилить фертильність чоловіків

Все це зводиться до більш високої частоти олігозооспермії (тобто концентрація сперми нижче 20 млн / мл) до 500%. частіше, ніж чотири роки тому!

Причини чоловічого безпліддя

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) повідомляє, що т.зв. чоловічий фактор безпліддя становить приблизно 45 відсотків. випадків, і 20 відсотків. безпліддя вражає лише чоловіків.
До захворювань, які можуть викликати проблеми з фертильністю, належать:

• гормональні порушення,
• запалення або обструкція шляхів виведення сперми
• варикозне розширення вен сім’яного канатика.

У цих випадках андролог, який лікує репродуктивну систему чоловіків, призначає антибіотики, гормони або замовляє хірургічне втручання.

Читайте також: Генетичне чоловіче та жіноче безпліддя Дієта безпліддя - що їсти для поліпшення фертильності та полегшення вагітності

Діагностика чоловічого безпліддя - аналіз сперми

Основним етапом оцінки фертильності чоловіків є аналіз сперми. Чоловік, який готується до цього, повинен дотримуватися 3 - 5 днів сексуального утримання. Цей тест описує такі параметри сперми, як час зрідження, об’єм, в’язкість, рН, відсоток живої та рухливої ​​сперми, їх кількість в 1 мл сперми та загальну кількість сперми в еякуляті. Також перевіряється морфологія сперми.

Перевіряється, чи добре вони побудовані чи мають дефекти. Всі ці фактори визначають їх корисність і здатність запліднювати яйцеклітину. Коли всі параметри в нормі, але все ще є проблеми з вагітністю, або якщо основні тести показали будь-які відхилення, тоді замовляються розширені тести. Сюди входять HOS (вимірювання цілісності мембран сперми) та SCSA, що інформують про рівень фрагментації ДНК сперми.
Тільки якщо ці параметри не відрізняються від норми, рекомендується продовжувати природне зачаття та діагностувати та лікувати жіночий фактор. Коли параметри знижуються, слід розпочинати лікування.

Лікування чоловічого безпліддя - метод IMSI

IMSI - це останнє досягнення у галузі запліднення in vitro, недавно доступне у Польщі. Цей метод дає можливість відбору сперми з правильною морфологічною структурою та їх внутрішньоклітинного введення. Перед використанням методу проводиться попередній тест MSOME, який дозволяє аналізувати морфологію живих сперматозоїдів зі збільшенням до 8000 разів, що дозволяє точно спостерігати їх структуру та зміни.

Завдяки цьому можна відібрати лише ті повністю здорові сперми з найбільшою здатністю до запліднення. Для порівняння, у дотепер доступному методі ICSI вдалося збільшити в 200-400 разів, що дозволило лише спостерігати загальну структуру та рухливість сперми. Метод IMSI дає більше шансів на запліднення, оскільки отримується краща якість та більший потенціал розвитку ембріонів.

Клінічні дослідження показали, що пари з концентрацією сперми нижче 20 млн / мл мають менше 50% нормальної сперми або менше 14% нормальної морфології сперми, відсоток клінічних вагітностей після використання цього методу був вищим на 12 7%, ніж за допомогою методу ICSI, а рівень імплантації (імплантація ембріона) на 6% вище.

Наскільки ефективним є метод IMSI?

За допомогою методу IMSI можна отримати на 16,9% більше вагітностей і на 20,1% менше викиднів, ніж за методом ICSI. Завдяки методу IMSI, з 30-40% дефрагментацією ДНК, рівень успішності імплантації становив 17,4%, а з дефрагментацією ДНК вище 40% -33,3%. На відміну від них, рівень вагітності становив 17,4% та 28,6% відповідно. З таким ступенем дефрагментації ДНК не вдалося досягти імплантації або народження за допомогою методу ICSI.

Процедура IMSI рекомендується у випадках частих звичних викиднів, якщо попередні процедури ICSI були невдалими, і коли дослідження сперми виявило дефрагментацію ДНК, дуже низьку концентрацію сперми, численні відхилення в їх морфології та рухливості.

Сучасні методики підтримки вагітності

Сучасна медицина має кілька спеціалізованих методик сприяння репродукції:

• ЕКО - передбачає розміщення зрілої яйцеклітини серед вибраної групи з 50 тисяч. клітини сперми в лабораторних умовах, а потім поміщаючи запліднену клітину в матку. Метод застосовується, коли кількість або якість сперми трохи нижче норми;
• ЕКО-ІКСІ - це процедура мікроманіпуляції, тобто введення сперми в цитоплазму яйцеклітини за допомогою мікропіпетки. Запліднена таким чином клітина поміщається в матку. Показанням до використання цього методу є дуже низькі параметри сперми, які не забезпечують запліднення навіть в умовах in vitro.
• ЕКО-IMSI - внутрішньоцитоплазматичне введення морфологічно відібраної сперми в яйцеклітину.