Ревматичні захворювання - це група захворювань, які вражають опорно-руховий апарат, що призводить до прогресуючої інвалідності пацієнта. Ревматичні захворювання найчастіше вражають суглоби, але вони також можуть вражати внутрішні органи та сприяти серйозним багатоорганним ускладненням, навіть приводячи до смерті. Які типи ревматичних захворювань? Які причини та симптоми? Яке лікування?
Зміст:
- Ревматичні захворювання - причини
- Ревматичні захворювання - види та симптоми
- Системні захворювання сполучної тканини
- Спондилоартропатії
- Артроз
- Запалення суглобів, сухожильних оболонок та синовіальний бурсит, що супроводжує інфекцію
- Метаболічні та ендокринні захворювання, що супроводжуються захворюваннями суглобів
- Пухлини
- Нервово-судинні розлади
- Хвороби кісток і хрящів
- Запальні зміни в м’яких тканинах
- Різні розлади, що супроводжуються суглобовими симптомами
- Ревматичні захворювання - дослідження
- Ревматичні захворювання - лікування
Ревматичні захворювання - це група захворювань, які пошкоджують опорно-руховий апарат. Якщо їх не діагностувати вчасно, вони можуть призвести до прогресуючої втрати працездатності пацієнта, а іноді (коли вони стосуються внутрішніх органів) навіть до смерті.
Тому лікування ревматичних захворювань слід розпочинати якомога швидше, бажано протягом 6–12 тижнів після появи перших симптомів (це так зване терапевтичне вікно).
Тоді шанси досягти ремісії найкращі, тобто симптоми зникнуть. Лікування ревматичних захворювань включає медикаментозне лікування, реабілітацію, іноді хірургічне втручання, а також навчання пацієнтів та психотерапію.
Ревматичні захворювання - причини
Ревматичні захворювання - це група аутоімунних захворювань. Це означає, що імунна система атакує власні тканини, що призводить до хронічного запалення. Невідомо, що це спричиняє. Вважається, що на розвиток ревматичних захворювань можуть впливати генетичні фактори, інфекції, а в деяких випадках навіть ліки.
ДОБРО ЗНАТИ: АВТОІМУНОЛОГІЧНІ ХВОРОБИ: коли імунна система атакує нас
Ревматичні захворювання - види та симптоми
Класифікація ревматичних захворювань за даними ARA (Американський коледж ревматології)
Системні захворювання сполучної тканини
- ревматоїдний артрит - біль і набряк дрібних суглобів кистей і стоп, рідше так званий великі суглоби, наприклад плече, лікоть. Симптоми болю виникають в одних і тих же суглобах по обидва боки тіла. Характерна ранкова скутість суглобів, яка триває не менше години
- ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА) - це будь-який артрит, який виникає до 16 років. Перший симптом - запалення одного суглоба (зазвичай колінного), що проявляється болем в коліні, його набряком і обмеженням рухливості
- системний червоний вовчак - характерна еритема у формі метелика на обличчі (почервоніння щік і носа). Загальні симптоми включають біль у суглобах та набряк, біль у м’язах та ерозії у роті
Запальні захворювання суглобів (включаючи ревматоїдний артрит та спондилоартропатії) особливо небезпечні для здоров'я.
- склеродермія - викликає затвердіння шкіри. Генералізована склеродермія спочатку вражає область рук і грудей, а потім поширюється по шкірі. Захворювання зазвичай з’являється до явища Рейно.
- поліміозит та дерматоміозит - у разі поліміозиту з’являється м’язова слабкість (особливо навколо плечових, тазостегнових, шийних та спинних суглобів), що проявляється, серед іншого, Труднощі піднятися сходами, піднятися зі стільця, підняти важчі предмети. У разі дерматоміозиту також з’являються ураження шкіри - переважно еритема
- некротизуючий васкуліт та інші васкулопатії - це запалення стінки судини, що призводить до порушення кровотоку та ішемії тканин та органів. Це включає Синдром Такаясу, нодоза поліартеріїту, хвороба Кавасакі
- Синдром Шегрена (синдром сухості) - з’являються, серед іншого: відчуття сухості, печіння та подряпини в очах, сухість у роті, проблеми з пережовуванням та ковтанням їжі
- синдроми накладання, включаючи: недиференційоване та змішане захворювання сполучної тканини з явищем Рейно, виразки пальців, затверділа шкіра (найчастіше обличчя), хворобливі зміни суглобів - зазвичай рук і ніг, біль у м’язах
- інші (включаючи: ревматизм поліміалгії, повторне запалення хряща, вузлувату еритему та інші)
Спондилоартропатії
- хвороба Бехтерева - тупий біль у хребті в крижово-клубовій області, що іррадіює в сідниці, задню частину стегон і колін. Це відбувається вночі, вранці і зникає не під час відпочинку, а під час фізичних вправ, наприклад, гімнастика тощо.
- реактивний артрит (синдром Рейтера) - виникає напр. артрит - односуглобове або асиметричне багатосуглобове запалення (зазвичай колінного та гомілковостопного суглобів, або зап’ястя та міжфалангових суглобів кистей), що проявляється болем у ураженому суглобі. Крім того, спостерігається тендиніт (симптоми включають біль у п’яті) та запалення хребта - є біль у попереку (біль у попереку), скутість хребта, сідничний біль
- псоріатичний артрит - це різновид ЮІА. Симптомами захворювання є: біль у суглобах, почервоніння та набряк суглобів (спричинені скупченням рідини), скутість суглобів, псоріаз шкіри та нігтів
- артрити, пов'язані з хронічними запальними захворюваннями кишечника
Ревматичні захворювання також вражають молодих людей
Подивіться, з якими проблемами борються молоді люди, які страждають на ревматизм.
Артроз
- первинний
- вторинний
Остеоартроз проявляється посмикуванням, потріскуванням, перетиранням в суглобах, а також сильним болем при перенесенні вантажу, наприклад, піднімаючись по сходах, встаючи зі стільця, стоячи.
Найпоширенішим ревматичним захворюванням є артроз.
Запалення суглобів, сухожильних оболонок та синовіальний бурсит, що супроводжує інфекцію
Метаболічні та ендокринні захворювання, що супроводжуються захворюваннями суглобів
- Подагра - з’являється раптовий різкий біль у суглобі, як правило, вночі або рано вранці. Він росте хвилями і з кожним днем стає все болючішим. Хворий суглоб ніжний, набряклий і червоний
- амілоїдоз (амілоїдоз) - набряки ніг і щиколоток, загальна слабкість і втрата ваги, діарея або запор, задишка, оніміння і поколювання в руках і ногах, різні види шкірних змін
- діабет
Рекомендована стаття:
Біль у м'язах та суглобах (опорно-руховий апарат) - причиниПухлини
В тому числі: первинні, метастатичні злоякісні, мієлома, лейкози, лімфоми та інші.
Нервово-судинні розлади
- невропатичні захворювання суглобів (суглоби Шарко, нейрогенна артропатія) - це ускладнення діабету. Дегенеративні зміни відбуваються всередині стопи і призводять до деформації, виразки, що зазвичай призводить до ампутації
- синдроми зап’ястного каналу - з’являються біль і оніміння пальців (великого, вказівного, середнього та безіменного пальців), як правило, кілька разів на ніч. Біль іррадіює в передпліччя і навіть плече
Хвороби кісток і хрящів
- остеопороз - першим симптомом остеопорозу є переломи (спричинені незначною травмою), які свідчать про прогресування захворювання
Ревматичні захворювання також сприяють виникненню багатоорганних ускладнень, які часто призводять до смерті.
- гіпертрофічний артроз - розвивається запалення суглобів, що викликає біль, зміна форми пальців рук або ніг (форма ключки), періостит дистальних відділів довгих кісток
- Хвороба кістки Педжета - з’являються біль і деформація ураженої кістки, переломи кісток, найчастіше в області довгих кісток, болі в суглобах (розташовані поблизу уражених кісток)
Запальні зміни в м’яких тканинах
- фіброміалгія - характерний симптом - сильний біль (кістки та м’язи), а також загальна втома та проблеми зі сном
- тендиніт - з’являється біль у сухожиллі, яка посилюється при русі, набряку, зменшенні обсягу рухів, прогріванні ділянки, слабкості, болючості
- зміни міжхребцевих дисків
Різні розлади, що супроводжуються суглобовими симптомами
- сімейна середземноморська лихоманка - проявляється приступами лихоманки, що супроводжуються болями в животі, як правило, тривалістю до 3 днів. Симптоми спонтанно зникають і з’являються лише до спалаху наступного захворювання. Також спостерігається артрит, найчастіше в області коліна, щиколотки або зап’ястя. Також можуть бути еритематозні зміни на шкірі
- саркоїдоз - немає типових симптомів, він може викликати грипоподібні симптоми, такі як підвищена температура тіла, кашель, біль у суглобах
- діаліз, що супроводжує синдром
Рекомендована стаття:
Реабілітаційні процедури для суглобівРевматичні захворювання - дослідження
Тести, що проводяться при підозрі на ревматичні захворювання, включають:
- ревматоїдний фактор - це антитіло, яке сприяє руйнуванню тканин, що є суттю ревматичного захворювання
- сечова кислота є продуктом метаболізму пуринових основ. Тестування рівня сечової кислоти проводиться, серед інших, шляхом при підозрі на подагру
- С-реактивний білок (СРБ) - його підвищений рівень свідчить про запалення в організмі
- ШОЕ (реакція Бірнацкі) - подібна до СЛР
- Антистрептолізин (ASO) - тест проводиться для виявлення таких ускладнень, як ревматичне захворювання після перенесеної стрептококової інфекції в анамнезі
- Анти-CCP (проти циклічного цитрулінованого пептиду) антитіла визнані специфічним маркером (детектором) ревматоїдного артриту (RA)
ДОБРО ЗНАТИ: РЕВМАТИЧНИЙ ПРОФІЛЬ - тести на ревматичні захворювання. Стандарти
Ревматичні захворювання - лікування
Дегенеративні зміни, що відбулися, незворотні, можна лише уповільнити прогрес захворювання та полегшити його симптоми.
Для зняття болю застосовують пероральні або місцеві нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) (мазі, гелі або пластири). Люди в місцевій формі добре працюватимуть при болях, обмежених невеликою площею. Якщо біль узагальнений, потрібні таблетки для прийому всередину.
Інші знеболюючі засоби, що застосовуються при ревматичних захворюваннях, є знеболюючими.
Також важлива реабілітація. Вона повинна включати фізичну терапію, кінезіотерапію (лікувальна гімнастика) та мануальну терапію.
Хірургічне втручання може знадобитися в розвинених станах.
Бібліографія:
Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P., Рання діагностика ревматичних захворювань - оцінка поточної ситуації та рекомендації щодо змін, Інститут ревматології у Варшаві, Варшава 2014
Міфи про ревматизм
youtube.com/Association 3 давайте збиратись
