Біль у плеврі (плевродинія) є симптомом різних захворювань - деякі з них можуть загрожувати життю. Подивіться, що таке плевральний біль і як відрізнити його від іншого поширеного болю - стенокардії. Пам’ятайте: не відкладайте прийом лікаря, якщо у вас болить грудна клітка.
Плевральний біль (плевродинія) - біль у грудях, як правило, збоку. Він має різкий колючий характер, іноді іррадіюючи в міжлопаткову область. Болі в плеврі добре локалізовані і часто посилюються при глибшому вдиху, чханні, кашлі або різких рухах. Полегшення - лежати на тому боці, який болить. Це часто супроводжується задишкою.
Біль у плеврі: причини
Біль у плеврі може бути симптомом різних захворювань. Деякі з них представляють загрозу для життя пацієнта:
- легенева емболія
- пневмонія
- плеврит
- туберкульоз
- пухлина
- хвороба Рогенхольма
- ревматизм
Біль у плеврі та стенокардія
Біль у плеврі слід диференціювати від стенокардії, яка є симптомом серцевої проблеми (це може бути міокардит, аневризма аорти, гіпертрофічна кардіоміопатія). Такий біль є результатом одиночної ішемії міокарда. Пацієнти описують це як: здавлювання, задуха, тиск або печіння в області серця, за грудиною, іноді біль іррадіює в щелепу, верхні кінцівки (особливо ліві). Це може зайняти кілька хвилин. Зазвичай він зникає після відпочинку або введення нітрогліцерину під язик. Окремим випадком стенокардії є біль у міокарді - вона сильніша, триває довше (більше півгодини) і не припиняється після фізичних вправ або нітрогліцерину. Це може супроводжуватися потовиділенням і страхом смерті.
Біль у плеврі (Pleurodynia), на відміну від стенокардії, добре локалізований і часто посилюється при глибшому вдиху, чханні, кашлі або різких рухах. Полегшення - лежати на тому боці, який болить. Це часто супроводжується задишкою.
Варто знатиЩо таке плевра?
Це серозна оболонка, яка покриває легені. Він складається з двох бляшок: пристінкової плеври, прилеглої до грудної стінки, та вісцеральної плеври (легеневої плеври), яка щільно прилягає до легені - за винятком випадків, коли вона переходить у тім’яну плевру (цей прохід називається брижею легені). Між цими двома бляшками знаходиться плевральна порожнина.
Коли болить плевра?
Плевра може боліти, коли в неї втягується повітря (пневмоторакс) або з’являється запальний або новоутворений інфільтрат. Біль може спричинити подразнення плеври при інфаркті легені або плевральній рідині. Важливо, що сама легенева тканина та вісцеральна плевра не іннервуються відчуттями. Біль не з’являється, поки запалення не торкається плеври. Якщо цього не відбувається, ми можемо не відчувати, що щось відбувається, і лише додаткові симптоми, такі як загальна слабкість або задишка, можуть спонукати нас звернутися до лікаря.
Для того, щоб діагностувати причину болю, необхідно провести ряд обстежень, особливо рентген грудної клітки. Лікар може також порекомендувати УЗД черевної порожнини, показники крові, маркери некрозу міокарда, АЛТ, АСТ, амілазу.
Варто знати
Зазвичай будь-який біль, який виникає несподівано в грудній клітці, викликає нашу тривогу, оскільки він може надходити від серця, і ми сприймаємо це як загрозу для життя. Дійсно, такий біль може бути пов'язаний із серцево-судинною системою, а також з багатьма іншими - травною, дихальною (наприклад, трахеєю, стравоходом - рефлюкс може також проявлятися болем та печінням у грудях), нервовою, опорно-руховою. Іноді це просто так званий «розтягування», тобто занадто багато разових фізичних зусиль. Багато людей також скаржаться на біль, який не має фізичного походження. Це психогенний біль (невралгія). Щоб поставити діагноз у цьому випадку, лікарям потрібно виконати найбільшу роботу, виключаючи всі інші потенційні причини болю.
Рекомендована стаття:
Болі в грудях можуть бути симптомом серйозних захворювань. Зробіть ТЕСТ
