Гістопатологічне дослідження - що це? Хід і результати гістопатологічного дослідження

Гістопатологічне дослідження полягає в мікроскопічному дослідженні зрізу тканини. Це може бути, наприклад, гістопатологічне дослідження після кюретажу, щоб з’ясувати причину загибелі плода, або гістопатологічне дослідження шлунка після гастроскопії. Однак гістопатологічне дослідження має особливе значення в діагностиці пухлинних захворювань. Що таке гістопатологічне дослідження? Як інтерпретувати його результати? Який час очікування результатів? Чи достовірним є гістопатологічне дослідження?

Зміст

1. Гістопатологічне дослідження - показання до дослідження
2. Гістопатологічне дослідження - матеріал для дослідження
3. Гістопатологічне дослідження - що це?
4. Гістопатологічне дослідження - ціна, час очікування результатів
5. Гістопатологічне дослідження - результати та їх інтерпретація

Гістопатологічне дослідження - це лабораторне дослідження, спрямоване на оцінку типу та ступеня хворобливого процесу в зібраній тканині. Гістопатологічне дослідження має перевагу перед цитологічним дослідженням, оскільки дозволяє просторово оцінити ураження в тканині. Гістопатологічне дослідження є інвазивним, оскільки вимагає забору біологічного матеріалу з тканини.

Гістопатологічне дослідження - показання до дослідження

• підозра на рак, наприклад, меланому, рак яєчників, лімфому
• підозра на бактеріальну інфекцію, наприклад, Helicobacter pylorii
• підозра на аутоімунне захворювання, наприклад, целіакія, псоріаз
• запальні захворювання кишечника, наприклад, хвороба Крона
• гістопатологічне дослідження плода після викидня

Гістопатологічне дослідження - матеріал для дослідження

Збирається біологічний матеріал для гістогістологічного дослідження

• під час операції
• під час посмертного обстеження
• шляхом біопсії

Біопсія - це інвазивна процедура, яка передбачає взяття шматочка хворої тканини, як правило, з запасом незміненої тканини.

Біопсію можна взяти з таких органів, як щитовидна залоза, печінка, молочна залоза, лімфатичний вузол та яєчник. Існує кілька видів біопсії, в т.ч. тонка голкова аспіраційна біопсія (BAC), цілеспрямована тонкоігляційна аспіраційна біопсія (FNAB), основна біопсія, ексцизійна біопсія, сегментарна біопсія, свердління, біопсія подряпин та брухту.

Гістопатологічне дослідження - що це?

Під час біопсії зібраний фрагмент тканини негайно поміщають у фіксатор, наприклад, у формалін. Це робиться для стабілізації зразка та запобігання його біодеградації. Потім зразок зневоднюють у концентрованому етанолі в лабораторії. Нарешті, фрагмент заливають парафіном і після затвердіння його можна розрізати спеціальним ріжучим пристроєм (мікротом) на ділянки по кілька мікрометрів.

Наступним кроком є ​​спостереження ділянок тканини на предметному склі під світловим мікроскопом. Щоб полегшити оцінку ділянки, її можна обробити відповідним фарбуванням, яке залежить від типу тканини, яку досліджують, і того, що бажає отримати глядач.

Після фарбування окремі складові клітини або тканини легше розрізнити. Фарбування також може виділити патологічні структури, яких не слід знаходити в нормальній тканині.

Незважаючи на витіснення традиційних методів діагностики все більш досконалими лабораторними методами, гістопатологічне дослідження залишається важливим елементом діагностичного процесу багатьох захворювань.

Основним фарбуванням є гематоксилін, який забарвлює ядро ​​клітини в синій колір, і еозин, який забарвлює цитоплазму в червоний колір. Забарвлення муцикарміном або алціановим синім виявляє слиз, що дозволяє детально діагностувати пухлини.

Імуногістохімічні плями використовуються для виявлення специфічних білків (антигенів), наприклад, рецепторів, фрагментів клітинних структур у тканині за допомогою моноклональних антитіл, пов’язаних з ферментом. Потім додавання субстрату для ферменту виявляє бажані структури.

Замість ферментів для маркування антитіл також використовують фторхроми, наприклад флуоресцеїн. Потім цей метод називають імунофлуоресцентним фарбуванням. Таке фарбування є важливим для визначення типу або ступеня диференціювання пухлини.

Це надзвичайно важливо при прогнозі та підборі терапії. Досліджуючи експресію певних рецепторів, відомо, чи буде пухлина реагувати на обраний препарат, спрямований проти цих рецепторів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Гістопатологічне дослідження після викидня
• Вагітність померла через 10 тижнів - гістопатологічне дослідження після кюретажу
• Гістопатологічне дослідження та дисплазія шийки матки

Варто знати

Гістопатологічне дослідження - ціна, час очікування результатів

Ціни гістопатологічного дослідження коливаються від 40 до навіть 400 злотих. Час очікування результатів - до декількох тижнів.

Гістопатологічне дослідження - результати та їх інтерпретація

Особа, яка інтерпретує та санкціонує результат гістопатологічного дослідження, є спеціалістом з патології (патології). Інтерпретація результату залежить від взятої тканини. Процес захворювання викликає:

• гіпертрофія (гіпертрофія), тобто збільшення, спричинене збільшенням окремих клітин, без збільшення їх кількості в тканині
• гіперплазія (гіперплазія), тобто збільшення внаслідок збільшення кількості клітин, і не завжди внаслідок ракового процесу
• атрофія, тобто зменшення об’єму клітин і, отже, тканини або органу
• метаплазія, тобто поява клітин зі зміненою морфологією та функціями у відповідь на подразнюючий фактор, наприклад, мікроорганізм
• дисплазія, тобто аномалії зовнішнього вигляду клітин і порушення структури тканини, що вказує на процес, що призводить до неопластичної трансформації

Тест також дозволяє оцінити ступінь пухлини (G) та її клінічну стадію, використовуючи класифікацію TNM для солідних пухлин. В останній класифікації для оцінки використовуються скорочення: T (пухлина), N (вузлик) та M (метастази).

Подібні класифікації також були розроблені для неракових захворювань. Прикладом є целіакія, де вона використовує класифікацію Марша.

Література

1. Клінічна патоморфологія. під редакцією Kruś S. та Skrzypek-Fakhoury E. Видавництво PZWL Варшава 2007, 3-е видання
2. Бріерлі, Дж. та ін. Класифікація злоякісних пухлин TNM. Chichester, West Sussex, UK 2017, Wiley-Blackwell, 8-е видання

Про автора

Кароліна Карабін, доктор медичних наук, молекулярний біолог, лабораторний діагност, Cambridge Diagnostics Polska Біолог зі спеціалізацією з мікробіології та лабораторний діагност з більш ніж 10-річним досвідом у лабораторних роботах. Випускник Школи молекулярної медицини та член Польського товариства генетики людини, керівник наукових досліджень в лабораторії молекулярної діагностики при кафедрі гематології, онкології та внутрішніх хвороб Варшавського медичного університету. Захистила звання доктора медичних наук у галузі медичної біології на 1-му медичному факультеті Варшавського медичного університету. Автор багатьох наукових та науково-популярних праць у галузі лабораторної діагностики, молекулярної біології та харчування. Щодня, як фахівець у галузі лабораторної діагностики, він керує основним відділом Cambridge Diagnostics Polska та співпрацює з командою дієтологів у дієтичній клініці CD. Він ділиться своїми практичними знаннями з діагностики та дієтотерапії захворювань зі спеціалістами на конференціях, тренінгах, у журналах та на веб-сайтах. Її особливо цікавить вплив сучасного способу життя на молекулярні процеси в організмі.