Альфа-фетопротеїн (АФП) - що це, для чого він призначений, норми

Альфа-фетопротеїн, α-фетопротеїн (AFP) - це фетальний білок, який у фізіологічних умовах секретується клітинами печінки плода та ембріональним жовтковим мішком. Його концентрація зростає під час фізіологічної вагітності, а також при патологічних станах, пов’язаних з вагітністю та не тільки. Який правильний рівень альфа-фетопротеїну?

Альфа-фетопротеїн (AFP) - це фетальний білок, концентрація якого зростає під час фізіологічної вагітності, але також при патологічних станах, пов’язаних з вагітністю і не тільки - при раку, первинних та метастатичних пухлинах печінки, гепатиті та цирозі, поліпозі кишечника, хворобі Лешньовського -Крона, тирозинемія (генетичне захворювання), успадкована завдяки стійкості високого рівня АФП. Зазвичай у дорослих він становить <40 мкг / л, а у вагітних його концентрація зростає залежно від стадії вагітності.

Почуйте про альфа-фетопротеїн. Що це, для чого воно призначене і які його стандарти.Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

AFP - значення при вагітності

Зазвичай концентрація АФП плода зростає з 10-го тижня вагітності і досягає найвищих значень до 18-го тижня вагітності, а потім поступово зменшується. Зміни концентрації AFP в навколоплідних водах відбуваються паралельно. У крові матері підвищення концентрації альфа-фетопротеїну проявляється із затримкою - цей білок перетинає плаценту і досягає найвищих значень між 32 і 36 тижнями вагітності.

Обстеження AFP відображає стан дитини:

Підвищена концентрація АФП у сироватці крові матері з’являється при вадах розвитку дитини, особливо в нервовій системі, при загрозах життю та вагітності, яка замерла. З іншого боку, це може бути наслідком багатоплідної вагітності.

Знижений рівень АФП спостерігається при синдромі Дауна. У першому та другому триместрах вагітності проводяться скринінгові тести, що складаються з ультразвукової оцінки плода, вимірювання концентрації PAPP-A та B-hCG та потрійного тесту. У другому триместрі вагітності, між 15 і 20 тижнями, для пренатальної діагностики AFP вимірюють у потрійному тесті на додаток до вільного естріолу та субодиниці B-hCG. Ці тести визначають ризик трисомії 21 (синдром Дауна) та відкритих дефектів нервової трубки у плода. Це найточніший тест, його чутливість, на думку деяких авторів, перевищує 90%.

AFP в онкології

Концентрація альфа-фетопротеїну важлива в онкології. Часто рівень цього білка підвищується при раку печінки та інших видах злоякісних пухлин - певних видах злоякісних пухлин яєчок та яєчників (так звані ембріональні карциноми), при лімфомах, раку нирок, колоректальному раку, раку легенів та шлунку, нейробластомі та альвеолярному раку жовток.

Рівні AFP підвищуються у 90% пацієнтів з гепатоцелюлярною карциномою (первинний рак клітин печінки), збільшуючись із ростом пухлини та зменшуючись при успішному лікуванні. Рівень цього білка в крові після встановлення діагнозу може збільшитися> 500 мкг / л (може також статися, що ці показники знаходяться в межах норми - не у всіх пацієнтів спостерігається збільшення АФП). З іншого боку, нижчі показники можуть з’являтися при вторинному раку печінки, тобто при метастазуванні іншого типу раку в цей орган. Збільшення, але менше 500 мкг / л, також може бути обумовлено нераковим ураженням клітин печінки.

Підвищений рівень АФП у крові спостерігається у пацієнтів з гострим гепатитом В та гепатитом С, хронічним активним гепатитом, цирозом та алкогольним цирозом. Пацієнтам із хронічними захворюваннями печінки, такими як цироз або хронічний гепатит В, рекомендується проводити тестування на АФП через рівні проміжки часу, оскільки існує підвищений ризик розвитку гепатоцелюлярної карциноми протягом усього життя. Тест AFP призначений для: діагностики, моніторингу ефективності лікування та рецидивів пухлин печінки, раку яєчників та яєчок, а також систематичного спостереження за хворими на хронічне захворювання печінки щодо гепатоцелюлярної карциноми або іншого типу раку печінки.

Чи вимагає підготовки тест на альфа-фетопротеїни в крові?

Тест на рівень білка AFP не вимагає підготовки, не викликає ускладнень і протипоказань для нього немає. Він полягає в заборі крові після проколу поверхневої вени, як правило, ліктьової ямки.

Які нормальні значення альфа-фетопротеїну?

Правильне значення AFP не повинно перевищувати 15 нг / мл. Вагітним жінкам у першому триместрі - 10 мкг / л, у другому триместрі - 300 мкг / л, у третьому триместрі - 500 мкг / л.