СДУГ (розлад гіперактивності з дефіцитом уваги) - причини, симптоми, діагностика та лікування

СДУГ (розлад гіперактивності з дефіцитом уваги, гіперкінетичний розлад) є однією з найпоширеніших психічних проблем серед дітей та підлітків. СДУГ асоціюється з дисфункціями у трьох різних сферах: підтримка уваги, імпульсивність та гіперактивність. Перевірте, які симптоми у дитини можуть запропонувати СДУГ, дізнайтеся про причини цього пристрою та критерії його діагностики та прочитайте про лікування СДУГ.

СДУГ розшифровується як "синдром гіперактивності з дефіцитом уваги", що в перекладі з польської означає синдром гіперактивності з дефіцитом уваги. Термін СДУГ вперше з’явився в медичному світі в 1902 році - його запропонував британський педіатр Джордж Стілл. З часом ці розлади називали по-різному, включаючи «мінімальну дисфункцію мозку», «гіперкінетичну реакцію в дитинстві» та «дефіцит уваги з гіперактивністю або без неї».

В даний час діагноз СДУГ включений в американську психіатричну класифікацію DSM-V. У другій доступній системі класифікації захворювань - МКБ 10 - ті самі проблеми називаються гіперкінетичними розладами.

СДУГ вважається однією з найпоширеніших одиниць дитячої психіатрії. За підрахунками, у популяції дітей та підлітків симптоми цієї проблеми можуть бути виявлені навіть у понад 5% з них.

Раніше вважалося, що СДУГ набагато частіше зустрічається у хлопчиків. В даний час, однак, ця точка зору змінюється - дедалі більше дослідників стверджують, що у дівчат перебіг СДУГ просто дещо відрізняється, і у них проблема може бути не завжди визнаною. Такі вчені припускають, що насправді гіперкінетичний розлад може виникати у хлопчиків та дівчаток з подібною частотою.

Зміст:

1. СДУГ (розлад гіперактивності з дефіцитом уваги: ​​причини
2. СДУГ (розлад гіперактивності з дефіцитом уваги): симптоми
   
   • Дефіцит уваги
   • Імпульсивність
   • Гіперактивність
3. СДУГ (розлад гіперактивності з дефіцитом уваги): діагностика
4. СДУГ (розлад гіперактивності з дефіцитом уваги): лікування
5. СДУГ (розлад гіперактивності з дефіцитом уваги): прогноз

СДУГ (розлад гіперактивності з дефіцитом уваги): причини

На сьогоднішній день не визначено однієї конкретної причини СДУГ - вважається, що це розлад нейророзвитку, виникнення якого зумовлене багатьма факторами.

Гени в першу чергу пов'язані з впливом на появу гіперкінетичних розладів у дітей. Було помічено, що якщо батько страждає на СДУГ у дитинстві, ризик того, що у його нащадків розвинеться та сама проблема, значно зростає.

Також було помічено, що у братів та сестер дитини з розладом гіперактивності з дефіцитом уваги - порівняно з дітьми, у яких брати та сестри не мають психічних розладів - ризик розвитку гіперкінетичних розладів у 3-4 рази вищий. Однак жоден ген або мутація не виявили відповідальних за СДУГ.

Проблема була пов'язана зі змінами багатьох різних генів, в т.ч. гени транспортерів дофаміну або транспортерів дофаміну та серотоніну.

Також дослідники підкреслюють, що на розвиток СДУГ у дітей можуть впливати шкідливі фактори, які під час вагітності призводять до порушень розвитку нервової системи дитини. Це можуть бути:

• куріння матері
• вплив пестицидів
• вживання алкоголю вагітною жінкою
• перинатальні травми

Чи може погане батьківство бути причиною СДУГ?

Деякі люди вважають, що причиною СДУГ є батьківські помилки. Аномалії в сімейному середовищі не є безпосередньою причиною цієї людини, однак, коли дитина, схильна до гіперкінетичних розладів, піддається їм (через, наприклад, генетичне навантаження), вони насправді можуть впливати як на те, як рано виявляється СДУГ , але також і про те, який курс це займе. У цьому випадку несприятливими освітніми факторами можна вважати наступне:

• доглядачі недбалість
• знущання над дитиною
• нестабільність сімейного середовища (наприклад, раптовий розпад шлюбу батьків)

СДУГ (розлад гіперактивності з дефіцитом уваги): симптоми

Скарги дітей з гіперкінетичними розладами зосереджені на трьох сферах:

• коментарі
• імпульсивність
• гіперактивність

Перебіг СДУГ може дещо відрізнятися у кожної дитини з цими проблемами, однак загалом пацієнти з цією особою виявляють дисфункції в подібних сферах життя.

1. Дефіцит уваги

Дитина з СДУГ може здатися просто ... лінивою. Минають століття, перш ніж дитина почне виконувати домашнє завдання - перенесення цього виду діяльності, однак, пов’язане з тим, що малюкові важко тривалий час зосередитися на одному занятті, яке вимагає розумових зусиль.

Час від часу він не чує того, що йому сказали. Надзвичайно часто маленький пацієнт відмовляється від завдання до того, як воно буде виконане.

Часто може здатися, що дитина гойдається в хмарах - у нього є епізоди, коли він «відключається», буває, що він постійно втрачає якісь предмети (наприклад, ключі чи книги).

Батько дитини з СДУГ може буквально дратуватися, коли, виконуючи з ним домашнє завдання, досить пролетіти комахою і увага, яку дитина зосереджує на довгий час, повністю зникає.

2. Імпульсивність

Вихователі дітей з розладом гіперактивності з дефіцитом уваги надзвичайно часто червоніють у громадських місцях - іноді причиною є те, що дитина може взагалі не контролювати те, про що вона говорить.

Проблема також полягає в тому, що дитина перериває чужі розмови чи відповіді задовго до того, як питання буде закінчено.

Той факт, що дитині важко чекати своєї черги, також може бути проявом надмірної імпульсивності, пов'язаної з гіперкінетичними розладами: дитина може скаржитися, що потрібно чекати черги біля каси в магазині, або бурчати, коли, граючи в настільну гру, дитина повинна чекати роблячи свій хід.

3. Підвищена чутливість

Дитина з СДУГ є скрізь. Він гіперактивний вдома, у школі, у магазині чи навіть у церкві - загалом йому важко утримувати сидяче положення навіть у тих місцях, де цього очікують.

Однак, якщо дитина вже сидить, вона все одно може бути гіперактивною. Він може перетасувати ноги, неспокійно рухати руками або продовжувати вередувати. Крім того, маленький пацієнт із СДУГ може бути дуже галасливим, і йому важко бути спокійним, коли настає час відпочинку.

СДУГ: супутні проблеми

Психіатричне обстеження дитини з СДУГ надзвичайно важливе, оскільки, на жаль, з цим апаратом часто співіснують інші проблеми. Розлади поведінки вважаються найбільш часто діагностуються додатково у дітей з гіперкінетичними розладами. Окрім них, спостерігається також досить часте супутнє захворювання при СДУГ, напр. тривожні розлади, депресивні розлади або дисграфія.

СДУГ (розлад гіперактивності з дефіцитом уваги): діагностика

Для діагностики СДУГ необхідно зазначити, що:

• Симптоми СДУГ почалися у дитини до 7 років
• нездужання трапляються в різних середовищах, таких як вдома та в школі
• тривалість симптомів - не менше 6 місяців
• Симптоми СДУГ негативно впливають на соціальне та шкільне життя дитини

Під час діагностики СДУГ важливо взяти інтерв’ю у батьків дитини, провести психіатричне обстеження маленького пацієнта та часто отримати думки щодо функціонування дитини від інших людей - наприклад, від вчителів.

Розпізнати гіперкінетичні розлади зовсім не просто - трапляється, що дитина, яка вперше відвідує психіатра, дуже зацікавлена ​​в новому оточенні і не демонструє всіх видів поведінки, які вона або вона представляє в інших місцях. Ось чому так важливо, щоб дитячий психіатр отримував інформацію про дитину з якомога більшої кількості джерел.

СДУГ: диференціальна діагностика

Коли є підозра, що дитина може страждати на СДУГ, на ній часто проводять багато різних тестів - їх метою є виключення інших потенційних причин нездужання дитини.

Диференціальний діагноз СДУГ серед іншого включає:

• інші психічні розлади, наприклад:
• розлади настрою
• тривожні розлади
• розлади аутистичного спектра
• психотичні розлади
• різні соматичні захворювання, напр.
• надмірно активна щитовидна залоза
• епілепсія
• алкогольний синдром плода
• Хорея Сиденхема
• інші проблеми, наприклад:
• втрата слуху
• амбліопія

СДУГ (розлад гіперактивності з дефіцитом уваги): лікування

Для лікування СДУГ використовують два методи:

• широкий терапевтичний вплив
• фармакотерапія

Перший з них є суттєвим у разі гіперкінетичних розладів. Вони включають:

• психоосвіта (в основному батьки, але іноді і вчителі дітей)
• психотерапія (наприклад, когнітивна поведінкова терапія у дитини або сімейна терапія)
• навчання соціальних навичок
• боротьба з гнівом і гнівом

У ситуації, коли реалізовані вищезазначені взаємодії не приносять жодних наслідків або вираженість симптомів СДУГ дуже висока у дитини, може бути доцільним розпочати фармакологічне лікування. Препарати, які використовуються в цьому випадку, це переважно психостимулятори (наприклад, метилфенідат) та атомоксетин. Окрім них, фармакологічне лікування СДУГ може проводитись із застосуванням таких засобів, як, наприклад, трициклічні антидепресанти або клонідин.

СДУГ: Наслідки за відсутності лікування

Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги, безумовно, може негативно позначитися на житті всієї родини, але може також негативно позначитися на всьому подальшому житті дитини. Особливо за відсутності лікування, дитячі гіперкінетичні розлади можуть призвести до серйозних вад у навчанні, і, обтяжуючи їх, дитина може бути відхилена однолітками.

У зрілому віці люди, які боролись із СДУГ з дитинства і не піддавались відповідній терапії, мають підвищений ризик, серед іншого, вживання різних психоактивних речовин або наявність інших психічних розладів.

СДУГ (розлад гіперактивності з дефіцитом уваги): прогноз

Наявні дані про поширеність СДУГ у зрілому віці значно різняться. Деякі дослідження дозволяють припустити, що - різного ступеня тяжкості - симптоми, пов’язані з гіперкінетичними розладами, з’являються у 30-50% людей, яким діагностували цей пристрій у дитинстві.

Згідно з іншими дослідженнями, близько 15% пацієнтів відчувають високий рівень симптомів СДУГ у зрілому віці, а 65% з них у зрілому віці борються з менш важкими симптомами проблеми, які певним чином негативно впливають на їх професійне чи сімейне життя.

Проте можна сказати одне: для поліпшення прогнозу у дитини з СДУГ просто необхідно якомога швидше розпочати лікування, необхідне маленькому пацієнту.

Також читайте:

СДУГ у дорослих: симптоми та лікування

Як допомогти дислексику нормально функціонувати?

Принципи дієти дитини з СДУГ

Істини та міфи про СДУГ

Поради для дорослих із СДУГ