Перелом носа серйозніший, ніж здається. Травми можуть вразити не тільки ніс, але і сусідні структури - очницю, очне яблуко, пазухи, рот і вухо. Навіть мозок може бути пошкоджений. Які симптоми перелому носа (зі зміщенням і без)? Як проходить лікування? Які ускладнення виникають після цього виду травми?
Перелом носа є поширеною травмою при ЕР. Ніс - це ніжна структура, яка дуже легко пошкоджується. Всі його компоненти піддаються механічним пошкодженням, тобто м’які тканини (шкіра зовнішнього носа), хрящі (хрящова частина носової перегородки) та кістки (кістки, що будують ніс та кістка носової перегородки).
Зламаний ніс - як це відбувається?
Перелом носа, як правило, є наслідком травми, яка може статися в дорожньо-транспортній пригоді або падінні. Розбиття носа також є загальним результатом бійок. Однак найчастіше цей вид травм виникає під час контактних видів спорту, особливо боксу.
Розбитий ніс - симптоми
При закритому переломі носа рана практично непомітна, помітно лише зміщення кісток в носі. Відкритий перелом носа характеризується помітним спотворенням носа, зміщенням убік або утворенням западини («сідла») у верхній частині носа. У цьому випадку уламки кісток або хрящів проколюють шкіру і видно. Супутніми симптомами є:
- сильний біль у носі та навколишньому середовищі та навіть у голові;
- носові кровотечі, викликані пошкодженням судин (слизова оболонка носа має багато кровопостачання);
- гематома навколо носа та під очима. Цей симптом не можна недооцінювати, оскільки він може свідчити про перелом основи черепа;
- набряк, що спричиняє утруднення дихання та порушення нюху;
- сльозяться очі;
Перелом носа може травмувати мозок!
Пошкодження мозку може статися при зламі носа. Отже, якщо після травми (навіть через 7-10 днів) з’являються симптоми, що вказують на травму мозку:
- відходження прозорої рідини з носа;
- нудота і блювота;
- запаморочення і головні болі;
- втрата свідомості;
- погіршення пам’яті;
якомога швидше зверніться до лікаря!
Також читайте: Кровотеча з носа у дитини - причини та лікування Крива носова перегородка: операція на носі - порятунок. Пластична хірургія носа. Як виглядає корекція кривого і горбистого носа?Зламаний ніс - перша допомога
При незначних травмах, без кровотечі, досить прикласти до носа лід, загорнутий у рушник, і звернутися до лікаря. Якщо з’являється носова кровотеча, його слід якомога швидше зупинити. Дуже рясні носові кровотечі можуть призвести до геморагічного шоку, що загрожує життю. Спочатку сядьте пораненого на стілець, нахиливши голову вперед (ніколи назад, оскільки кров, що стікає по горлу, може задихнутися). Потім тисніть на ніс (приблизно 10 хвилин) і доручайте постраждалому обережно дихати ротом. Холодний компрес на переніссі також корисний, оскільки він звужує судини шкіри і тим самим зменшує приплив крові до носа. У цьому випадку слід якомога швидше звернутися до відділення швидкої допомоги.
Розбитий ніс - діагноз
Діагноз ставлять на основі рентгенограми носа, який візуалізує перелом і зміщення кісток і хрускіт носа. Залежно від обставин аварії лікар може прийняти рішення зробити рентген хребта. При підозрі на пошкодження основи черепа також проводиться комп’ютерна томографія голови.
Розбитий ніс - лікування
Якщо ніс перелом без зміщення, деформації або перешкоджання його прохідності, зазвичай достатньо вручну відрегулювати кістку і ввести тампонаду для іммобілізації встановлених структур.
Перелом зміщення носа вимагає коригування під час процедури. Однак найкраще відкласти його до тих пір, поки не зникне набряк, який розмиває зображення перелому і заважає правильному розташуванню носа. Зазвичай це відбувається через 7-14 днів після травми для дорослих та до 7 днів для дітей. Через цей час утворюються спайки кісток, які перешкоджають правильному проведенню процедури. Тоді можна проводити лише назальну септопластику або пластичну операцію.
Ніс можна регулювати закритим методом. Потім лікар знеболює ніс зсередини і за допомогою інструментів ставить кістки на місце. Якщо в результаті травми уламки кісток вклинюються або перегородка носа порушена, доцільно відкрити ніс. Перелом зміщення носа також вимагає хірургічної корекції під загальним наркозом. Після того, як кістки носа були відрегульовані, необхідно стабілізувати переломи фрагментів шляхом введення передньої тампонади (її видаляють через 3-5 днів після процедури) та зовнішньої іммобілізації.
Лікар часто призначає антибіотики для запобігання інфікуванню, а також ліки для зменшення набряків та болю. Крім того, слід уникати контакту з пацієнтами з інфекцією верхніх дихальних шляхів після процедури.
Розбитий ніс - ускладнення
Якщо кістки аномально зрощені, можуть розвинутися такі ускладнення, як викривлення носової перегородки, що призведе до проблем з диханням та порушення нюху. Ускладненнями після перелому носа також можуть бути інфіковані гематоми та абсцеси. В результаті травм кісток обличчя також можливе пошкодження пазух поблизу. Пізні ускладнення включають спотворення та деформації носової піраміди або носової перегородки.
