Синдроми епілепсії: типи

Синдроми епілепсії насправді є різними видами епілепсії, і між ними часто існують суттєві відмінності. Вони стосуються, серед іншого момент, коли настає початок захворювання, але також характер судом, що виникають при даному епілепсійному синдромі та супроводжують інші недуги. Слід також підкреслити, що визначення синдрому епілепсії, яким страждає певний пацієнт, необхідне для визначення його прогнозу, а також для планування відповідного лікування епілепсії.

Синдроми епілепсії розрізняють на основі причин, що призвели до них, і віку, в якому у пацієнта розвинулося захворювання. Слід пам’ятати, що епілепсія - дуже різнорідне захворювання. Ця хвороба може з’явитися у людей будь-якого віку, а симптоми у двох людей, хворих на епілепсію, можуть бути абсолютно різними. Однак епілепсія стосується не лише судом - епілептичні напади також можуть мати форму, наприклад, втрати свідомості або тремтіння в деяких частинах тіла.

Окрім епілептичних нападів, інші проблеми, такі як інтелектуальна затримка, також можуть бути пов'язані з епілепсією. Причини епілепсії можуть відрізнятися від одного типу до іншого, а також від віку, в якому у пацієнта розвинулося захворювання.Беручи до уваги характер епілептичних нападів, вік, у якому з’явилися перші симптоми захворювання, відхилення ЕЕГ та інші проблеми (крім епілепсії), можна розрізнити різні синдроми епілепсії. Вибрані синдроми епілепсії описані нижче, але їх набагато більша кількість, навіть кілька десятків.

Синдроми епілепсії: нічна фронтальна епілепсія

Нічна фронтальна епілепсія зазвичай починається в дитинстві. Назва блоку походить від того, що судоми, пов’язані з ним, трапляються під час сну, тому їх можна сплутати з переживаючими кошмарами пацієнта. Під час нічної фронтальної епілепсії пацієнт відчуває рухові напади, такі як стискання рук або згинання колін. Окрім рухових розладів, можуть бути також плач, крик або стогін. Нічна фронтальна епілепсія - це генетичне захворювання, яке успадковується аутосомно-домінантно.

Синдроми епілепсії: епілепсія Роланда

Роландична епілепсія є одним із легших синдромів епілепсії. Зазвичай це починається у дітей у віці від 3 до 13 років. При епілепсії Роланда епілептичні напади є вогнищевими, вони з’являються найчастіше вночі і зазвичай вражають м’язи обличчя, тому у пацієнтів може спостерігатися, наприклад, слюнотеча. Зазвичай такі напади мають слабкий характер, але, на жаль, існує ризик того, що вони стануть узагальненими з точки зору координатора. Однак найчастіше епілепсія Роланда є легкою, і напади можуть навіть стихати, коли дитина входить у статеве дозрівання. Крім того, роландична епілепсія не завжди вимагає лікування - іноді частота нападів настільки рідка, і вони настільки низькі за інтенсивністю, що можна принаймні відкласти терапію на якийсь час.

Синдроми епілепсії: відсутність у дитинстві

Іншим епілептичним синдромом, який виникає у наймолодших пацієнтів, є відсутність у дитинстві. Захворювання, як правило, починається у віці від 4 до 12 років. При цьому синдромі епілептичні напади складаються з періодичних та раптових нападів непритомності, що тривають кілька десятків секунд, які можуть супроводжуватися, наприклад, жувальними рухами або морганням очей. Судомні напади в дитинстві є епілептичним синдромом з хорошим прогнозом, оскільки частота судом зазвичай значно зменшується у міру дорослішання дитини.

Судом - подивіться, як його розпізнати

Синдром Драве (важка дитяча міоклонічна епілепсія)

Синдром Драве відноситься до групи лікарсько-стійкої епілепсії. Хвороба починається рано, оскільки перші симптоми синдрому Драве зазвичай виникають протягом першого року життя дитини. Перший напад при цьому синдромі (зазвичай у формі генералізованого тоніко-клонічного нападу) виникає в більшості випадків, коли у дитини підвищується температура. Міоклонічна епілепсія у немовлят важка, в т.ч. внаслідок того, що напади, що виникають у ньому, мають досить високу тенденцію до тривалості та набуття епілептичного характеру. По мірі дорослішання дитини стан ускладнюється: з часом розвиваються інші типи нападів, такі як судомні напади, вогнищеві напади та міоклонічні напади. На додаток до епілептичних нападів, численні проблеми, пов'язані з синдромом Драве, включають:

• розлади сенсорної інтеграції
• підвищена частота заражень
• розлади спектру аутистичної поведінки
• порушення сну
• порушення росту та харчування

Синдроми епілепсії: синдром Веста

Синдром Веста найчастіше розвивається у дітей у віці від 3 до 12 місяців і пов’язаний із трьома проблемами: епілептичними нападами, інтелектуальною відсталістю та характерною аномалією ЕЕГ, яка називається гіпсаритмія. Хвороба класифікується як досить важка епілепсія через те, що вона пов'язана зі схильністю до появи епілептичних нападів не тільки в дитячому віці, але і в пізніші роки життя. Інша проблема полягає в тому, що пацієнт із синдромом Веста може перерости в інший синдром епілепсії, синдром Леннокса-Гасто.

Синдроми епілепсії: синдром Леннокса-Гасто

Як правило, синдром Леннокса-Гасто починається у дітей у віці від двох до шести років. Діти можуть відчувати багато різних типів судом під час захворювання, як правило, включаючи тонічні напади та міоклонічні напади. На жаль, епілептичні напади - це не єдина проблема в процесі роботи цього відділення - діти з синдромом Леннокса-Гасто часто страждають від інтелектуальної відсталості. Прогноз синдрому Леннокса-Гасто досить поганий, оскільки стан часто не реагує на протиепілептичну терапію.

Синдроми епілепсії: ювенільна міоклонічна епілепсія

Ювенільна міоклонічна епілепсія зазвичай розвивається у віковому діапазоні від 8 до 20 років. Як випливає з назви, міоклонічні напади є найбільш типовими і, як правило, з’являються незабаром після пробудження. Іншими нападами при ювенільній міоклонічній епілепсії є абсанси та тоніко-клонічні напади. Захворювання пов’язане із тенденцією до припадків протягом усього життя, але, як правило, є формою епілепсії, при якій існує великий шанс, що фармакотерапія запобіжить розвитку симптомів.

Синдроми епілепсії: синдром Охтахара

Однією з найбільш важких форм дитячої епілепсії є синдром Охтахара. Симптоми захворювання проявляються дуже рано, навіть у перші кілька днів або перші тижні життя дитини. Судоми при синдромі Охтахара найчастіше мають форму тонічних судом. Прогноз у хворих досить несприятливий - до половини дітей з цією одиницею помирають до року. У свою чергу, у решти пацієнтів зазвичай спостерігається значна інтелектуальна затримка, часто з ДЦП, що співіснує із синдромом Охтахара. Інша проблема цього синдрому епілепсії полягає в тому, що в даний час не існує ефективних методів лікування.

Синдроми епілепсії: синдром Расмуссена

Синдром Расмуссена є досить загадковою хворобою, яка в даний час розглядається як одне з аутоімунних захворювань. Хвороби спостерігаються у дітей віком до 10 років. Синдром Расмуссена починається з епілептичних нападів, які зазвичай є складними вогнищевими нападами, хоча у деяких пацієнтів спочатку виникають тоніко-клонічні напади. Іншими відхиленнями у дітей із цим станом, які з’являються в різний час від першого епілептичного нападу, є геміплегія та здатність виявляти енцефаліт на візуалізаційних тестах та когнітивні порушення.

Синдроми епілепсії: синдром Панайотопулоса

Синдром Панайотопулоса - ще одна форма дитячого синдрому епілепсії. Діти віком від 3 до 6 років найчастіше страждають цим приладом. У процесі синдрому виникаючі розлади приймають форму вегетативних часткових нападів, в тому числі прискорення серцебиття або раптова блідість. Напади панайотопулоса найчастіше трапляються під час сну. Цей синдром класифікують як епілептичні синдроми з хорошим прогнозом: до 25% усіх пацієнтів із цим відділенням страждають лише на один напад. Для інших стан зазвичай зникає з віком, як правило, до 13 років.

Синдроми епілепсії: прогресуюча міоклонічна епілепсія

Прогресуюча міоклонічна епілепсія насправді не є одним епілептичним синдромом, а групою декількох різних захворювань. Їх характерними ознаками є міоклонічні напади та супутня деменція різного роду. До групи прогресуючої міоклонічної епілепсії належать:

• Команда MERRF
• Хвороба Унверріхта-Лундборга
• Хвороба Лафора

Рекомендована стаття: