Синдром гіперактивного сечового міхура (ОАБ): причини та фактори ризику

Синдром гіперактивного сечового міхура (ОАВ) є серйозним, неприємним захворюванням, особливо якщо супроводжується нетриманням сечі. Дізнайтеся, які причини та фактори ризику гіперактивного сечового міхура.

Синдром гіперактивного сечового міхура (ОАБ) не загрожує життю, але викликає занепокоєння. Причини гіперреактивності сечового міхура до кінця не вивчені. Він враховує неврологічні розлади, пов’язані з центральною та периферичною нервовою системою, зміни нижніх відділів сечовивідних шляхів, спосіб життя (сидяча робота, ожиріння, дієта - алкоголь, кофеїн, куріння). В основі синдрому ОАБ лежать два явища:

• терміновість (підвищена чутливість сечового міхура, що викликає відчуття позиву до сечовипускання навіть при незначному наповненні - датчики терміновості)
• надмірна активність детрузора (скорочення гладких м’язів детрузора вже під час початкової фази наповнення сечового міхура).

У пацієнтів із надмірно активним сечовим міхуром скорочення детрузора не залежить від наповнення сечового міхура і уникає свідомого контролю - сечовий міхур стає надмірно активним.

Синдром гіперактивного сечового міхура (ОАБ): фактори ризику

• вік: надмірно активний сечовий міхур, особливо у вигляді супутнього нетримання сечі, зазвичай виникає у перименопаузи та пацієнтів старшого віку;
• стать: нетримання сечі, пов’язане з надмірно активним сечовим міхуром, зустрічається у 2-5 разів частіше у жінок, ніж у чоловіків;
• вагітність та пологи: збільшують ризик нетримання сечі, але частіше іншої етіології, ніж надмірно активний сечовий міхур;
• тазова операція: пошкодження нервів, що постачають сечовий міхур, особливо під час онкологічних операцій, може призвести до нетримання сечі;
• неврологічні захворювання: інсульт, хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона, пухлини головного мозку, травми спинного мозку;
• діабет, захворювання сечовидільної системи: дивертикули сечового міхура, камені в нирках, запалення;
• функціональні розлади травної системи: запор.

Синдром гіперактивного сечового міхура: діагностика

Діагностична процедура вимагає співпраці лікарів багатьох спеціальностей: сімейного лікаря, терапевта, гінеколога та уролога. Лікар загальної практики (терапевт) або фахівець, до якого приходить пацієнт, ставить запитання, які допоможуть поставити первинний діагноз (співбесіду), замовляє лабораторні дослідження (наприклад, загальний аналіз сечі) та замовляє / проводить ультразвукове дослідження черевної порожнини (з оцінка затримки сечі в сечовому міхурі).

Співбесіда допомагає отримати інформацію про тяжкість симптомів, їх вплив на якість життя, що дозволяє підібрати відповідні діагностичні тести, які дозволять остаточний діагноз захворювання. У разі надмірно активного сечового міхура, повідомлені симптоми дозволяють розрізнити т. Зв сухий і мокрий OAB. «Мокрий» надмірно активний сечовий міхур, на відміну від «сухої» форми, супроводжується нетриманням сечі. Пацієнти повідомляють, що їх супроводжує явище раптової позиви до сечовипускання, частого сечовипускання, сечовипускання вночі, а іноді - нетримання сечі. Будь-який подразник, наприклад, зміна положення тіла, може стати пусковим механізмом для нетримання сечі. Якщо нетримання сечі є основним симптомом, для виявлення потенційної причини нетримання сечі використовується тест із трьох питань.

прес-матеріали Асоціації людей NTM "UroConti"