СИНДРОМ FELTY супроводжує ревматоїдний артрит (RA)

Синдром Фелті проявляється збільшенням селезінки, часто також лімфатичних вузлів і печінки, а лейкопенією - зменшенням кількості лейкоцитів у периферичній крові, зокрема гранулоцитопенією (тобто зменшенням кількості гранулоцитів у периферичній крові нижче норми).

У більшості пацієнтів із синдромом Фелті є ревматоїдні вузли, зміна кольору шкіри та симптоми васкуліту (виразки на гомілках та навколо нігтьових складок, включаючи периферичну нейропатію). Окрім постійно присутнього ревматоїдного фактора, у сироватці крові пацієнтів також виявляються імунні комплекси, антинуклеарні та антилейкоцитарні антитіла.

Причина гранулоцитопенії є більш складною. Вважається, що антилейкоцитарні антитіла та циркулюючі імунні комплекси пошкоджують гранулоцити. Циркулюючі імунні комплекси можуть відрізнятися за розмірами та біохімічними властивостями. Деякі з них пошкоджують фагоцитарні клітини (фагоцитоз полягає у поглинанні зловмисника відповідною клітиною, а потім - перетравленні його всередині неї). І гранулоцити, заряджені цими комплексами, і пошкоджені антилейкоцитарними антитілами, елімінуються в селезінці та в лімфатичній системі. Костний мозок зазвичай показує життєздатну здатність до відновлення, але кількість зрілих гранулоцитів зменшується.

Читайте також: Дієта при ревматоїдному артриті (РА): меню Дієта при ревматоїдному артриті (РА) Антистрептолізин (ASO) - дослідження, яке відстежує стрептококи та ревматичні захворювання

Для лікування синдрому Фелті

застосовуються глюкокортикоїди. Тим не менше, ця терапія має свій побічний ефект - вона збільшує і без того високу сприйнятливість пацієнтів до інфекцій. Лікування солями золота може позитивно впливати як на суглобові симптоми, так і протидіяти гранулоцитопенії. Також вважається, що солі золота пригнічують фагоцитоз. Якщо таке лікування не допомагає, а гранулоцитоз зберігається, проводять резекцію селезінки. Однак це лікування не впливає на перебіг ревматоїдного артриту і не покращує порушення імунітету - воно лише запобігає гранулоцитопенію. Отриманий результат часто є тимчасовим. У деяких випадках після обробки сполуками літію спостерігається збільшення кількості гранулоцитів периферичної крові.