Синдром відлущування (синдром відлущування, XFS) - причини, симптоми та лікування

Синдром ексфоліації (синдром ексфоліації, XFS) - це захворювання очей, при якому тиск в оці збільшується і розвивається відкритокутова глаукома. Її перебіг важчий, а прогноз гірший, ніж для первинної відкритокутової глаукоми. Які причини та симптоми синдрому відшарування (відшарування)? Яке лікування?

Синдром ексфоліації (синдром ексфоліації, XFS) - це вікове порушення позаклітинного матриксу ока, при якому аномальний волокнистий матеріал утворюється і відкладається в оці. Як наслідок, внутрішньоочний тиск підвищується і розвивається відносно важка відкритокутова глаукома (її перебіг важчий, а прогноз гірший, ніж у випадку первинної відкритокутової глаукоми). В даний час синдром відшарування вважається найбільш часто ідентифікованою причиною відкритокутової глаукоми. Крім того, дедалі більше доказів етіологічного зв’язку між XFS та катарактою, а можливо і RVO (оклюзія вен сітківки), тобто обструкція венозних судин (ів) на сітківці, спричинена згустком крові. Синдром відлущування також пов'язаний з офтальмоішемічним синдромом.

Синдром відлущування (синдром відлущування, XFS) - причини та фактори ризику

Підозрюється, що синдром відлущування може бути системним розладом, який спочатку асоціюється з тимчасовими ішемічними атаками, цереброваскулярними захворюваннями (особливо інсультом) та серцево-судинними захворюваннями (особливо гіпертонією та інфарктом міокарда). Деякі дослідники пов'язують XFS з нейродегенеративними захворюваннями (особливо хворобою Альцгеймера). Однак у цьому напрямку потрібні додаткові дослідження.

Існує припущення, що вільні радикали та пошкодження в результаті окисного стресу також відіграють важливу роль у процесі захворювання. Крім того, є підозра, що генетичні фактори також відіграють певну роль. У 2007 році вчені ідентифікували ген - LOXL1 - який, на їх думку, міцно асоціюється з XFS, але не сприяє розвитку захворювання самостійно. Визначення додаткових генетичних факторів, що сприяють синдрому відшарування, а також географічних та екологічних факторів, є метою подальших досліджень.

У свою чергу, вік вважається головним фактором ризику виникнення синдрому відшарування (ризик розвитку захворювання зростає з віком). Важлива також стать (хвороба зазвичай діагностується у жінок старше 40 років) та біла раса.

Синдром відлущування (синдром відшарування, XFS) - симптоми

Формування відкритокутової глаукоми при синдромі відшарування відбувається так само, як і при первинній відкритокутовій глаукомі.

Усередині ока, т. Зв водянистий гумор, завдання якого - забезпечити око поживними речовинами. Виконавши своє завдання, він витікає з передньої камери ока через кут сльози (це структура, відповідальна за цей процес). Баланс між виробленням рідини та її відтоком визначає правильний внутрішньоочний тиск.

Якщо цей кут закритий або отвори в ньому перекриті (наприклад, згаданим вище волокнистим матеріалом), злиття рідини неможливе. Потім тиск усередині ока збільшується, що призводить до незворотного руйнування нервових волокон сітківки та кровоносних судин, що їх живлять, та атрофії зорового нерва. Це може проявлятися як біль в очах і зниження гостроти зору. В крайньому випадку, ви втрачаєте зір.

Синдром відлущування (синдром відшарування, XFS) - діагностика

Діагноз ставлять на підставі результатів дослідження щілинної лампи (патологічний матеріал найбільш видно на межі зіниці ока).

Синдром відлущування (синдром відлущування, XFS) - лікування

Метою лікування є зниження внутрішньоочного тиску антигіпертензивними препаратами.

Якщо відкритокутову глаукому неможливо контролювати за допомогою медикаментозного лікування, наступним кроком є ​​аргоно-лазерна трабекулопластика. Це процедура, яка знижує внутрішньоочний тиск за рахунок створення делікатних лазерних фокусів у трабекулярній області.

Крайній засіб - хірургічна фільтрація.