Синдром Лускунчика: причини, симптоми, лікування

Синдром Лускунчика - це синдром здавлення лівої ниркової вени через аорту і верхню брижову артерію. Цей синдром може давати про себе знати різними способами. Пацієнт скаржиться на біль у животі, а іноді і варикозне розширення вен. Іноді він все ще втомився. Тож поставити діагноз непросто. Дізнайтеся, що таке синдром Лускунчика, які інші симптоми він може мати і як його лікувати.

Синдром Лускунчика, тобто синдром здавлення лівої ниркової вени аортою та верхньою брижовою артерією, діагностується на кожному етапі життя, як у дорослих, так і у дітей. Це надзвичайно невдячна хвороба. Іноді лікареві доводиться пройти довгий шлях, уникаючи інших проблем по черзі, перш ніж поставити правильний діагноз. Тим часом пацієнт почувається все гірше і гірше. Буває, що його лікують, наприклад, для хребта. Йому призначили фізичні вправи, реабілітацію та лікувальну фізкультуру, і йому не стає краще. На щастя, після постановки діагнозу ви відновитесь досить швидко, оскільки лікування не дуже складне.

Неоднозначні симптоми

Скарги, на які скаржаться синдром Лускунчика, включають:

• біль у животі
• болі в спині, переважно в поперековій області (в попереку)
• біль у нирках
• біль внизу живота
• шлунково-кишкові симптоми, головним чином нудота, блювота
• варикозне розширення прямої кишки (геморой)
• варикозне розширення вен кінцівок
• у чоловіків варикозне розширення вен сім'яного канатика
• у жінок варикозне розширення вен навколояєчникових сплетень
• загальна слабкість
• гематурія (гематурія)

Що таке синдром Лускунчика

Синдром Лускунчика не можна назвати хворобою. Швидше, це анатомічний дефект, вроджена судинна аномалія. Він включає розширення лівої ниркової вени через защемлення її між черевною аортою та верхньою брижовою артерією. Судини стискають ниркову вену способом, що нагадує принцип горіхового крекера (цей термін зустрічається і в гастроентерології - стравохід типу горіхового хрущака проявляється хворобливими спазмами стравоходу). В результаті цього тиску венозний тиск підвищується, що призводить до розвитку колатерального кровообігу - через надниркові, поперекові та генітальні вени.

Діагностичні тести

Синдром Лускунчика можна запідозрити, коли ви отримаєте результати аналізу сечі. На це вказує протеїнурія, гематурія або гематурія. Гематурія виникає внаслідок прямого зв’язку між венозними пазухами, які мають дуже тонкі стінки, і прилеглими чашечками нирок. Наступним етапом діагностики є доплерівське ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія. Зазвичай цих методів цілком достатньо, щоб у пацієнта був синдром Лускунчика. У разі сумнівів, ретроградна венографія лівої ниркової вени все ще може бути виконана з одночасним вимірюванням тиску в цій вені до стенозу та в нижній порожнистій вені. Однак це вже інвазивний тест.

Під час вагітності слід дуже ретельно контролювати синдром «Лускунчика». Рух внутрішніх органів жінки протягом цього часу може ще більше тиснути на ліву ниркову вену. Однак трапляється і так, що під час вагітності цей тиск розслабляється.

Як лікується синдром Лускунчика

Трапляється, особливо у дітей, підлітків та молодих людей, що синдром проходить сам по собі. Це пов’язано з процесами, що відбуваються в молодих організмах - діти ростуть, пропорції тіла змінюються, а тому внутрішні органи дещо змінюють своє положення по відношенню один до одного. У якийсь момент затискач лівої ниркової вени може зменшитися або взагалі зникнути.

В інших випадках синдром Лускунчика лікується хірургічним шляхом. Операція полягає в розблокуванні стиснутого посудини та відновленні належного потоку. Часто потрібне використання стента в стиснутій вені. Це рішення дає хороші результати, а пошкодження нирок трапляється дуже рідко. У надзвичайно важких випадках необхідна трансплантація нирки (звичайно, її судинна ніжка вже розміщена в безпечнішому місці) або навіть нефректомія, тобто видалення нирки.

Після операції слід регулярно проводити УЗД нирок та аналіз сечі.