Синдром Дресслера - одне з можливих ускладнень після інфаркту. Суть захворювання - рецидивуючий перикардит. Точні причини синдрому Дресслера невідомі. Які симптоми синдрому Дресслера і як він лікується?
Зміст
- Синдром Дресслера - причини
- Синдром Дресслера - симптоми
- Синдром Дресслера - лікування
Синдром Дресслера виникає у 0,5-4,5% пацієнтів через 2-10 тижнів після інфаркту міокарда. Серед багатьох теорій переважає думка, що це аутоімунний синдром, що означає, що організм виробляє специфічні антитіла проти клітин серцевого м’яза.
Синдром Дресслера - причини
Причина синдрому Дресслера до кінця не з’ясована. Зазвичай це відбувається через кілька тижнів після інфаркту, але це не фіксований часовий проміжок.
Симптоми синдрому Дресслера можуть проявлятися вже на першому тижні після ішемії міокарда або з’являтися через багато місяців після серцевого інциденту.
Люди з синдромом Дресслера борються з періодами загострення або переходять у стадію ремісії, що є часом, коли захворювання протікає безсимптомно.
Подібне явище зустрічається в кардіохірургії і називається посткардіотомічним синдромом. Це викликано травмами серця або хірургічним втручанням.
Синдром Дресслера - симптоми
Синдром зазвичай включає:
- більш висока температура
- біль у грудях, подібний до ішемічної хвороби серця
- відчуття задишки та прискореного серцебиття
- аускультація показує тертя перикарда
- лейкоцитоз і прискорена ШОЕ
- антитіла проти клітин серцевого м’яза, що містяться в сироватці крові
- зображення серцевої травми "мантії" на сліді ЕКГ
Всі симптоми синдрому Дресслера виникають одночасно. Провідним симптомом є перикардит, який дає сильний біль.
Біль може виглядати нападоподібно, іррадіювати в шию, плечі, ліве плече. Напади досить сильні, а біль посилюється при кашлі, нервовому ковтанні та т. Зв глибоко вдихаючи повітря.
Біль зменшується, коли хвора людина лежить. Чим більше рідини в порожнині перикарда, тим сильніший біль.
Ще одним елементом синдрому Дресслера є плеврит.
Це проявляється болем у грудях, який посилюється при диханні. Дихання саме по собі теж утруднене.
Зміни в перикарді та плеврі можуть бути виявлені лікарем під час аускультації серця та грудної клітки пацієнта.
Лихоманка не є характерним симптомом синдрому Дресслера.
У деяких пацієнтів він може не з’являтися.
Пневмонія рідко розвивається при синдромі Дресслера. Однак, якщо це трапляється, з’являється стомлюючий кашель, іноді навіть відкашлюючи кров.
Підозра на пневмонію підтверджується проведенням рентгенографії грудної клітки.
Найпоширенішим симптомом, що розвивається при синдромі Дресслера, є артрит, який часто закінчується пошкодженням.
Синдром Дресслера - лікування
Для лікування використовуються нестероїдні протизапальні препарати та, у виправданих випадках, кортикостероїди. Рідкісним, але можливим ускладненням синдрому Дресслера є тампонада серця, обмеження рухливості серця в результаті скупчення рідини в перикардіальному мішку, мішку, що оточує серце.
У цьому випадку необхідна пункція перикардіального мішка, щоб серце могло скорочуватися і спокійно розслаблятися. Ускладненням, яке повинні враховувати пацієнти та лікарі, є також пошкодження нирок та судин.
Також читайте:
Він пережив серцевий напад, але помер, бо не отримував лікування
Лікування серцевих захворювань. Лікування та профілактика серцевих захворювань - що потрібно знати
Серцева реабілітація: загальні принципи
Про автора
Прочитайте більше статей цього автора
