Синдром хворобливого плеча: симптоми та лікування захворювань плечей

Назва синдрому хворобливого плеча охоплює не одне, а багато захворювань, пов’язаних з плечем. Біль і обмежений діапазон рухів руками можуть бути викликані перевантаженням м’язів, травмуванням сухожилля або запаленням субаціальної бурси. Спосіб лікування залежить від визначення причин болю.

Послухайте, як розпізнати та лікувати синдром хворобливого плеча. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Плече - наскільки це важливо в повсякденному житті, ми усвідомлюємо, коли не можемо виконувати звичайну діяльність. Бо якщо будь-який з елементів його структури починає функціонувати гірше, існують нездужання, що обмежують рухи рук.

Зміст

1. Симптоми захворювань плечей
2. Перевантаження м’яза плеча
3. Травмовані сухожилля плеча
4. Субаціальний бурсит
5. «Заморожування» плеча

Симптоми захворювань плечей

Основним симптомом синдрому болю в плечі є біль. Іноді вона спочатку невелика, з’являється лише тоді, коли ви піднімаєте руку вище лінії плечей. З часом воно погіршується і дражниться також при інших рухах кінцівок. Слід пам’ятати, що біль не завжди повинен бути пов’язаний з фізичними навантаженнями. Це часто з’являється вночі, коли ми намагаємося заснути на хворому боці. Також трапляється, що вона з’являється раптово, наприклад, після різкого руху, і є настільки різкою і сильною, що ми постійно тримаємо руку в одному положенні, щоб уникнути страждань.

Біль може супроводжуватися набряком в області плеча. Якщо ігнорувати ці два симптоми, приєднується третій - значне обмеження діапазону рухів в плечовому суглобі. Незалежно від того, з’явився біль раптово або поступово посилювався, нам слід звернутися до ортопеда. Ключовим питанням є встановлення його причини.

Найпоширенішими джерелами недуг є:

• перевантаження м’язів,
• порушення постави,
• травми сухожиль,
• бурсит,
• ревматичні захворювання (РА, артроз) або неврологічні захворювання (запалення шийного та плечового сплетень).

Тести на зображення допомагають лікарю знайти причину:

• рентген (рентген),
• УЗД (УЗД),
• магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Перевантаження м’яза плеча

Це відбувається під час занять, які вимагають підняття руки над лінією плеча, чого ми не робимо щодня (наприклад, миття вікон) або перенесення важких предметів. Причиною проблеми можуть бути також повторювані, рівномірні рухи, сон у незручній позі, різкий поштовх рукою, занадто інтенсивні вправи. Результатом перенапруження м’язів під час фізичних вправ може бути їх контрактура - вони постійно напружені, що викликає біль.

ЛІКУВАННЯ Полягає у припиненні діяльності, що спричиняє загострення симптомів, прийомі знеболюючих та м’язових релаксантів та застосуванні мануальної терапії. Краще не відкладати його, оскільки чим довше триває контрактура, тим важче її усунути, а реабілітація займає більше часу.

Травмовані сухожилля плеча

Джерелом болю в плечі може бути пошкодження сухожиль ротаторної манжети, яка складається з 4 маленьких м’язів (підшкірний, надспинатний, підлопатковий, багатокутник незначний). Ці сухожилля оточують головку плечової кістки і зрощені з суглобовою капсулою. Найбільш часто пошкодження сухожилля надосткової кістки відбувається, наприклад, при киданні м'яча з піднятою рукою над лінією плеча. Але біль також може бути викликаний травмою іншого сухожилля в області плеча - сухожилля біцепса. Їх легко розтягнути навіть під час такої дріб’язкової діяльності, як тяга в машині сумочки, що лежить на задньому сидінні. Напруги сухожиль накопичуються і можуть спричинити хронічний біль у плечі або навіть розрив сухожилля.

ЛІКУВАННЯ Коли розрив закінчений, зазвичай потрібно хірургічне втручання. Найпоширеніші процедури - артроскопічні. Їх метою є реконструкція пошкоджених сухожиль. У разі сухожилля біцепса його часто розрізають, вкорочують і прикріплюють до кістки в іншому місці. Часткові травми можна лікувати все краще і краще, вводячи сухожиллям тромбоцитопенічну плазму (PRP) під контролем ультразвуку, не забуваючи про дуже важливу роль правильно проведеної реабілітації.

Субаціальний бурсит

Здорова підплечова бурса нагадує склеєний фольгований мішок, хвора - потовщений мішок, наповнений рідиною. Ця зміна відбувається, коли манжета ротатора ослаблена або пошкоджена. Потім, коли рука піднята вище лінії плеча, бурса конфліктує з плечовим відростком, і виникає болюча вузькість (конструкції труться одна об одну).

ЛІКУВАННЯ Полягає у введенні пероральних знеболюючих та протизапальних препаратів, введенні стероїдів безпосередньо в бурсу, один або максимум два рази, бажано під керівництвом ультразвуку. Важливим елементом лікування є реабілітація, яка відновлює нормальну рухливість суглоба. У деяких випадках необхідно хірургічне видалення бурси. Якщо розірвані сухожилля ротаторної манжети, потрібна хірургічна операція з відновлення їх за допомогою анкерів.

«Заморожування» плеча

Це те, що сказано про потовщення і жорсткість суглобової капсули, що призводить до значного обмеження діапазону рухів в плечовому суглобі. Уникнення рухів руки через біль може сприяти «замерзанню» плеча.

ЛІКУВАННЯ. У разі цього захворювання необхідна тривала реабілітація, яку проводить досвідчений терапевт. Захворювання може тривати до 1,5 років, тому дуже важливо пояснити пацієнту, який його перебіг, які симптоми можуть турбувати. Якщо це не вдається здійснити в потрібний час, спайки формуються в суглобовій капсулі та субакроміальному просторі, що зміцнює суглоб. Коли це трапляється, їх потрібно видалити хірургічним шляхом.

Наш експерт:

Міхал Конік, доктор медичних наук, доктор філософії - ортопед, клініка Rehasport, лікарня Medicover

Реабілітація необхідна як для нехірургічних, так і для хірургічних методів лікування захворювань плечей. Це вимагає великого терпіння з боку пацієнта, оскільки лише після низки процедур це покращується, але воно ефективно. Насамперед допомагає фізіотерапія: кінезіотерапія (лікування рухом) та мануальна терапія (передбачає мобілізацію, маніпуляції на суглобах та м’яких тканинах). Фізична терапія (за винятком кріотерапії) приносить мало користі.

щомісяця "Zdrowie"

Читайте також: Вправи для шийного відділу хребта. Які вправи допоможуть, коли болить спина ... Як розвивається травма плечового суглоба? Лікування травми плеча У вас гнучкий хребет? Спина: вправи з м’ячем для розслаблення м’язів спини