Артеріїт Такаясу або безсерцева хвороба: причини, симптоми та лікування

Артеріїт Такаясу (хвороба, синдром Такаясу) важко діагностувати, оскільки його симптоми дуже різноманітні і пов’язані з абсолютно різними захворюваннями. І чим пізніше діагностують захворювання, зростає ризик закупорки судин, що може призвести до інсульту, інфаркту або навіть смерті. Які причини та симптоми хвороби Такаясу? Яке його лікування?

Хвороба Такаясу, також відома як артеріїт Такаясу або безпульсова хвороба, або синдром Такаясу, - це запалення артерій - великих артерій, що простягаються від дуги аорти (головної артерії, що постачає кров до всього тіла) і, рідше, від черевної аорти. В результаті запалення, що розвивається в судинній стінці, відбувається їх сегментарне звуження. У цих місцях утворюються згустки, які можуть не тільки заблокувати судини на місці, але й розірватися і перекрити судини там, де вони вужчі. Наслідком цього процесу є ішемія тканин, що забезпечуються цими судинами, та пов'язані з цим наслідки (наприклад, інфаркт міокарда, ішемічний інсульт).

Хвороба Такаясу належить до групи системних захворювань сполучної тканини (ревматичні захворювання) і вражає переважно молодих жінок у віці 10-40 років. Чоловіки хворіють у 10 разів рідше жінок. За підрахунками, в Європі та США спостерігається 1-3 нових випадків на мільйон жителів на рік. Найчастіше захворювання діагностується в країнах Азії.

Хвороба Такаясу - причини

Причини хвороби Такаясу невідомі. Підозрюється, що воно має генетичне походження. У генетично обтяжених людей провокуються патологічні імунні реакції. Потім клітини імунної системи атакують стінку аорти та її гілки, викликаючи запалення.

АВТОІМУНОЛОГІЧНІ ХВОРОБИ: коли імунна система атакує нас

Хвороба Такаясу - симптоми

Симптоми хвороби Такаясу дуже різноманітні і залежать від її фази та розташування ураженої судини.

На першій стадії захворювання, як правило, за багато місяців до появи місцевих симптомів, пацієнти можуть скаржитися на загальні симптоми, такі як лихоманка або субфебрильна температура, головний біль і запаморочення, пітливість, порушення зору, парестезії (застуда, оніміння, поколювання в кінцівках) та артралгія.

На другій стадії захворювання з’являються місцеві симптоми, які залежать від розташування судини, що вражає:

• підключична артерія - слабкість в руках або ногах, кульгавість (біль при фізичному навантаженні) верхніх кінцівок;
• загальна сонна артерія - запаморочення і головний біль, непритомність, порушення зору (це пов’язано зі зменшенням кровопостачання мозку);
• хребетної артерії - запаморочення, порушення зору;
• черевна аорта - біль у животі, нудота, блювота;
• ниркова артерія - артеріальна гіпертензія, пов’язана із звуженням ниркових артерій, хронічною нирковою недостатністю;
• легенева артерія - задишка, кровохаркання, біль у грудях (легенева гіпертензія розвивається рідко);
• дуга аорти - застійна серцева недостатність, регургітація аортального клапана;
• коронарна артерія - біль у грудях, що іррадіює в нижню щелепу або ліву руку, та інші симптоми ішемії міокарда, наприклад аритмії;
• вісцеральний стовбур - біль у животі, нудота, блювота, діарея;
• артеріальні судини сітківки - порушення зору, які можуть призвести до втрати зору.

У процесі захворювання може спостерігатися втрата пульсу в ураженій хворобою артерії (отже, хвороба без пульсу). Відсутність частоти серцевих скорочень - це результат звуження або закриття артеріальної судини, що не дозволяє або послаблює пульсову хвилю.

Важливо

Під час діагностики важливі класифікаційні критерії хвороби Такаясу (за даними Американського коледжу ревматологів, 1990). Для розпізнавання достатньо 3 з 6 балів:

1. Початок захворювання у віці до 40 років.
2. Хромування будь-якої кінцівки, особливо верхньої.
3. Ослаблення пульсу в плечовій артерії.
4. Різниця між значеннями артеріального тиску на обох руках> 10 мм рт.
5. Шум прослуховування над підключичною артерією або черевною аортою.
6. Аномальна артеріограма (стеноз аорти, звуження або закриття її основних гілок або проксимальних артерій кінцівок; зміни сегментарного або вогнищевого характеру).

Хвороба Такаясу - діагностика

Діагноз хвороби Такаясу включає такі тести, як:

• аналізи крові (підвищена ШОЕ може бути хворобою);
• Рентген грудної клітки - може виявити розширення аорти;
• комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія дозволяє візуалізувати потовщені стінки аорти та її гілок;
• УЗД (УЗД) - тест дозволяє виявити звуження судин та порушення кровообігу;

Остаточний діагноз ставиться на підставі результатів ангіографії, яка показує судинозвужувальне ураження і, отже, є найбільш чутливим обстеженням.

Хвороба Такаясу - лікування

На ранній стадії захворювання лікування полягає у призначенні глюкокортикостероїдів (які пов’язані з різними ускладненнями) або імунодепресивних препаратів. Якщо у пацієнта вже було звуження судин, проводиться операція з їх відновлення. Якщо процедура буде невдалою, хірурги можуть прийняти рішення про проведення так званих в обхід судин, тобто байпаси.

Читайте також: Гігантськоклітинний артеріїт (хвороба Хортона): причини, симптоми та ... Хвороба Бургера або тромбо-облітеруючий артеріїт ТУБЕРОНАЛЬНИЙ АРТЕРІС: причини, симптоми, лікування

Рекомендована стаття:

Не отримуйте тромбозу