Перикардит - це запалення зовнішнього шару серця - т. Зв перикардіальний мішок. Перикардит може бути ускладненням поширених вірусних захворювань, таких як грип, і якщо його не лікувати, це може призвести до до небезпечної для життя тампонади серця. Які ще причини та симптоми перикардиту? Яке лікування?
Перикардит - це запалення тонкої гладкої оболонки, яка оточує серце, - свого роду мішечок (який називається перикардіальним мішком), що містить серце. Між внутрішнім і зовнішнім шарами перикардіального мішка є вузький простір (порожнина перикарда), наповнений невеликою кількістю рідини. Його завдання - зменшити тертя під час роботи серця. Крім того, перикардіальний мішок запобігає надмірному розширенню порожнин серця під час його діастоли і дозволяє підтримувати правильне положення серця в середостінні. Однак найголовніше - завдяки тому, що перикард щільно покриває все серце, він створює захисний бар’єр від травм або поширення запального процесу.
$config[ads_text1] not found
В процесі запалення в перикардіальному мішку зазвичай накопичується підвищена кількість запального ексудату. У медичній термінології це ексудативний перикардит.
Рідко запалюється лише сам перикард. Зазвичай запалення поширюється на інші шари серця, тому перикардит може супроводжуватися запаленням серця (міокарда) або ендокардитом. Запалення може поширитися і на інші частини тіла.
Перикардит - причини
- інфекції - найчастіше віруси (наприклад, ентеровіруси, ВІЛ або вірус грипу), бактерії, грибки, паразити (рідко викликають перикардит і зазвичай у людей з ослабленим імунітетом, наприклад у хворих на СНІД)
ПЕРЕВІРИТИ >> Ускладнення грипу: перикардит
- серцевий напад - американські дослідження показують, що перикардит зустрічається приблизно у 10 відсотків людей після серцевого нападу
- ракові захворювання
- системні захворювання сполучної тканини - пацієнти із системною склеродермією, вовчаком та ревматоїдним артритом особливо схильні до перикардиту
- хронічна ниркова недостатність (запущена стадія) - може призвести до уремічного перикардиту
- Гіпотиреоз
- іонізуюче випромінювання
Перикардит також може бути ускладненням серцевої хірургії, катетеризації серця і, рідко, побічним ефектом деяких ліків, таких як діуретики.
$config[ads_text2] not foundОднак у більшості випадків причину перикардиту виявити не вдається. Тоді ми говоримо про ідіопатичний перикардит.
Перикардит - симптоми
Спочатку, коли в навколосерцевій сумці не так багато рідини, домінуючим симптомом запалення є біль у грудях, який:
- це може бути у формі гострого болю або тиску
- він розташований з лівого боку, за грудиною або в прекордіальній ділянці
- він може іррадіювати в живіт, спину, плече і навіть шию
- Зазвичай він посилюється при кашлі, рухах і ковтанні, а часто і в положенні лежачи
- стає слабшим, сидячи і нахилившись вперед
Пізніше, коли в навколосерцевій сумці накопичується значна кількість рідини і виникає тиск на серце, з’являється сухий кашель, задишка, швидше звичайної втоми, почастішання серцебиття.
Супутніми симптомами є висока температура, озноб та загальна слабкість.
ВажливоПерикардит - ускладнення
Ускладнення нелікованого перикардиту включають:
- тампонада серця, де рідина накопичується до такої міри, що робить великий тиск на серце. Отже, він не може перекачувати достатньо крові, що загрожує життю
- констриктивний перикардит - виникає, коли перикард потовщений і заростає, найчастіше в результаті хронічного або повторного перикардиту. Тоді перикардіальний мішок стає жорстким, і серцю стає важко перекачувати кров через нього
Перикардит - діагностика
Після опитування пацієнта лікар виконує аускультацію стетоскопа. При перикардиті вислуховується характерне розтирання перикарда.
$config[ads_text3] not found
Крім того, призначаються ЕКГ та ЕХО тести серця. Рентген грудної клітки та аналізи крові також корисні (при перикардиті виявляється підвищення концентрації С-реактивного білка та прискорена ШОЕ).
Крім того, зазвичай проводять тест на перикардіальну рідину для виявлення причин перикардиту.
Перикардит - лікування
Пацієнту вводять протизапальні препарати - ацетилсаліцилову кислоту та / або колхіцин. У випадках сильного запалення можуть знадобитися стероїди. Терапія також включає інші ліки (залежно від того, що є причиною захворювання). Наприклад, антибіотики дають при акумуляторному перикардиті.
Якщо в перикардіальному мішку накопичується велика кількість рідини, необхідний перикардіоцентез - процедура, що проколює перикард, щоб виділити рідину в ньому. Якщо цього не зробити, це може призвести до тампонади серця.
Спочатку лікування повинно проходити в лікарні. Подальше відновлення можна зробити вдома.
Для констриктивного перикардиту може знадобитися перикардіектомія, тобто хірургічне видалення перикарда. Однак у цьому випадку періопераційна смертність становить 6-12%. Це пов’язано з труднощами з відокремленням гіпертрофованого перикарда від серцевого м’яза в запущених випадках захворювання.
