Хвороба Крона: причини, симптоми, лікування хвороби Крона

Хвороба Крона вражає кишечник, шлунок, стравохід і навіть рот і проникає глибоко в стінки шлунково-кишкового тракту. Це проявляється діареєю, болями в животі, кров і слиз з’являються в калі. Хвороба Крона - хронічна та рецидивуюча хвороба - симптоми погіршуються і погіршуються. Прочитайте чи почуйте про те, як жити з хворобою Крона та як її лікувати.

Послухайте, в чому проявляється хвороба Крона. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Зміст

1. Хвороба Крона - причини
2. Хвороба Крона - симптоми
3. Хвороба Крона: діагностика
4. Хвороба Крона: лікування

Хвороба Крона (Хвороба Крона, CD) класифікується як хронічне запальне захворювання кишечника. Найчастіше це діагностується у молодих жінок жіночої статі у віці від 15 до 30 років, хоча симптоми захворювання можуть проявлятися і пізніше, в межах 60-80 років. Хвороба Крона зустрічається і у дітей.

У Польщі хворобою Крона страждає до 30-40 000 людей. В основному це вражає молодь до 35 років. За даними "Дослідження пацієнтів із запальним захворюванням кишечника (ВЗК) 2018 року", 25% респондентів із хворобою Крона не досягли 25-річного віку, а 61% - від 26 до 40 років. 65% хворих - жінки.

Чим молодший вік початку, тим агресивніший перебіг захворювання, що обмежує повсякденне функціонування. Як жити, коли доводиться мати справу з болями в животі, що супроводжують діарею (найчастіше без крові), що виникає у 70-90% пацієнтів, або лихоманкою?

Наслідком активності захворювання є залізодефіцитна анемія, неправильне харчування, а іноді і виснаження організму, а також необхідність багаторазових операцій, що в багатьох випадках призводить до створення стоми. Пацієнти не знаходять порозуміння в суспільстві, їх стигматизують і виключають із повсякденного, нормального функціонування. І все ж вони хочуть вчитися, працювати, вступати у стосунки, створювати сім’ю та брати участь у соціальному житті. - пояснює пан Пьотр Барановський з Асоціації людей з неспецифічним запаленням кишечника "Лодзінські ентузіасти". Лише 46% людей з хворобою Крона працюють на повну ставку.

Характерною особливістю хвороби Крона є те, що запалення вражає лише окремі відділи травної системи, залишаючи інші без ознак захворювання. Запалення, спричинене хворобою Крона, найчастіше, у 40-50% пацієнтів, знаходиться в клубовій кишці (це кінцевий сегмент тонкої кишки). У 30-40 відсотків пацієнтів запалення вражає як тонку, так і товсту кишку, а у 20 відсотків - лише товсту. Крім того, рідко, хоча і рідко, запалення рухається вгору по травній системі і вражає шлунок, стравохід і навіть рот.

Хвороба Крона - причини

Причини хвороби Крона до кінця не вивчені, хоча фахівці вказують кілька факторів, які можуть вплинути на її виникнення. Можливо також, що для розвитку захворювання необхідна комбінація декількох з них. Причини хвороби Крона включають:

• генетичні умови - захворювання частіше зустрічається у людей, близькі родичі яких страждають на ентерит
• раптове зниження імунітету, спричинене, наприклад, вірусною або бактеріальною інфекцією
• куріння
• використання протизаплідних гормональних таблеток
• використання нестероїдних протизапальних препаратів

Читайте також: Дієта з низьким вмістом залишків при запальних захворюваннях кишечника. Що таке дієта з низькою мембраною ... Синдром подразненого кишечника: важка діагностика ВЗК: причини, симптоми, лікування

Хвороба Крона - симптоми

При хворобі Крона симптоми залежать від того, де відбувається запалення і наскільки воно важке.

Якщо ви відчуваєте погіршення симптомів, особливо якщо у вас діарея, ви помічаєте кров або слиз у випорожненнях, або якщо стілець чорний, вам потрібна медична допомога. Крім того, якщо живіт здутий, ви відчуваєте сильний біль, а симптоми супроводжуються лихоманкою вище 38 градусів С.

Найчастіше пацієнти скаржаться на:

• біль у животі (зазвичай з правого боку, на рівні стегна, який часто приймають за апендицит)
• метеоризм
• втрата ваги
• слабкість і гарячкові стани
• перианальні абсцеси
• анальні тріщини

Більше того, в процесі захворювання у жінок розвиваються нориці між кишечником і шкірою або сечовим міхуром або піхвою.

Запалення може також виникати в інших частинах тіла, таких як:

• шкірні ускладнення (вузлувата еритема)
• артрит
• ірит
• перикардит
• міокардит
• васкуліт, тромбоемболічні зміни

Згідно з дослідженням пацієнтів із запальною хворобою кишечника (IBD) 2018 року, у багатьох пацієнтів також спостерігаються супутні захворювання внаслідок розладів імунної системи або ліків, особливо глюкокортикоїдів та імунодепресантів.

Опитування, проведене в 2018 році серед пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника, показало, що їх часто супроводжують, серед іншого:

• виразкова хвороба / рефлюкс у 18% пацієнтів
• гіпотиреоз або гіпертиреоз у 13%
• хронічне захворювання нирок у 8%
• 8% астми або ХОЗЛ
• артеріальна гіпертензія у 7%

Хвороба Крона: діагностика

Діагноз ставиться на підставі співбесіди з пацієнтом після ряду тестів, включаючи:

• аналізи крові - ШОЕ та СРБ
• ендоскопічні дослідження - гастроскопія та / або колоноскопія, під час яких проводиться біопсія кишечника і оцінюється взята проба
• рентген черевної порожнини з контрастом
• томографія черевної порожнини
• УЗД черевної порожнини
• магнітно-резонансна томографія

Хвороба Крона: лікування

Оскільки хвороба Крона є невиліковною хворобою, метою терапевтичного процесу є запобігання подальшим рецидивам та прогресуванню хвороби, які можуть охоплювати наступні відділи шлунково-кишкового тракту, призводити до повностінного запального інфільтрату та розвитку кишкових та парентеральних ускладнень.

В результаті численних ускладнень, спричинених неправильним лікуванням, пацієнтам доводиться стикатися з необхідністю, серед іншого, парентерального або ентерального харчування (через зонд, що вводиться в шлунок через ніс), і значною повсякденною інвалідністю, вони також піддаються більшому ризику розвитку захворювання, наприклад: при раку товстої кишки та багатьох інших захворюваннях.

Згідно з дослідженням шведських вчених, хвороба Крона пов'язана із збільшенням смертності більш ніж у два рази порівняно зі здоровими людьми, особливо коли вона починається до 18 років.

У гострих станах застосовують антибіотики, хоча вони не виліковують хворобу самі, а лише поодинокі симптоми. Крім того, застосовуються також протизапальні препарати, імунодепресанти, що знижують імунітет, та біологічні препарати - ефективні, але, на жаль, дорогі.

Є також багато природних методів, які ви можете використовувати поодинці, щоб щодня полегшувати симптоми - наприклад, правильна дієта та дієтичні добавки.

• збільшити популяцію корисних бактерій у травному тракті - приймайте пробіотики, які допомагають їм рости, пробіотики допомагають підтримувати належні умови для життя хороших бактерій
• вибирайте продукти з м’яким смаком та напіврідкою консистенцією - наприклад, варена морква, білий рис, тушковані яблука, якщо ви вже страждаєте від діареї та болю в животі, вживання гострої їжі та гострих спецій лише погіршить ситуацію
• їжте менше жиру - смажена їжа, жирне м’ясо та інша жирна їжа можуть спричинити спазми кишечника, що призведе до більшої діареї
• їжте менше клітковини, коли ваша хвороба погіршується - їжа з високим вмістом клітковини дуже корисна для вашого травного тракту, але якщо у вас хвороба Крона, клітковина може викликати хворобливі гази
• люди з цією хворобою часто не перетравлюють лактозу, цукор, що є складовою частиною молочних продуктів, тому, коли у вас є гази і розтягування, уникайте молока та молочних продуктів протягом декількох днів, якщо симптоми вщухнуть - ви можете припустити, що страждаєте непереносимістю лактози
• приймати добавки, що містять полівітаміни та мінеральні солі - це лікування допоможе заповнити втрати, спричинені тривалою діареєю

Варто знати

Раніше людям, які страждають на хворобу Крона, рекомендували їсти ... цибульну шкірку. Сучасні дослідження підтверджують цей метод. Шкірки цибулі містять кверцетин, природний антигістамінний засіб, який допомагає блокувати або пом'якшувати алергічні реакції на певні продукти харчування, загальні при цій хворобі. Коли ви готуєте суп - додайте всю цибулю у воду, не очищаючи її. Кверцетин википить і знайде його в супі. Якщо ви не любите цибулю - ви можете придбати капсули кверцетину (можна придбати в аптеці без рецепта).

1. Звіт про дослідження, проведене для Асоціації людей із ВЗК «Лодзі Запаленці» Open Pharma House у 2018 році.