Вони становлять загрозу здоров’ю та життю. Вони особливо небезпечні для маленьких дітей. Вони оманливі - вони поширюються дуже швидко і потребують лише декількох днів, щоб розвинути симптоми. Вони є ротавірусами. Сильний біль у животі, постійне блювота та діарея призводять до виснаження організму і часто вимагають госпіталізації. Перебування в лікарні є травматичним досвідом не лише для маленького пацієнта, але й для його батьків, які безсилі перед стражданнями дитини. Майже кожна дитина віком до 5 років заражається ротавірусною інфекцією. Тому Всесвітня організація охорони здоров’я закликає включати вакцинацію проти ротавірусу до програм профілактичної вакцинації, оскільки вони є єдиним ефективним захистом від вірусу.
У Польщі частота ротавірусу висока. Щорічно вона сягає 172 тисяч. випадків хвороби 1 20-30 тис дітей на рік2 госпіталізують через зневоднення, яке легко може бути спричинене ротавірусною інфекцією.
З огляду на дані про частоту захворювань та госпіталізацій, включення щеплень проти ротавірусу до обов’язкової Програми захисної вакцинації (ПСО) є одним із пріоритетів.
Педіатрична група експертів з програми імунізації (PZEdsPSO) пропонує таку зміну до кінця 2022 р.
5 червня 2018 року Санітарно-епідеміологічна рада, дорадчий орган при ГС, до складу якого входять органи влади, в т.ч. у галузі неонатології, педіатрії та епідеміології розробила рекомендації щодо змін до Програми захисних щеплень на 2019 рік.
Введення безкоштовної обов’язкової вакцинації проти ротавірусу було одним із важливих пріоритетів, визначених Радою.4
Переваги вакцинації
Ротавіруси є однією з провідних причин інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей і мають ряд наслідків для здоров’я, соціальних та фінансових наслідків. Найбільшим ризиком ротавірусної інфекції є дегідратація - особливо небезпечна для немовлят і є частою причиною госпіталізації. Присутність дитини в лікарні пов'язана з величезним стресом як для неї, так і для батьків, які цілодобово доглядають. Більше того - маленький пацієнт з ротавірусною інфекцією піддає всю палату ризику захворювання.
Висока частка дітей, щеплених проти ротавірусу, зменшить кількість госпіталізацій на 72% .5
Переваги запровадження обов’язкової вакцинації проти ротавірусів стосуються не лише дітей та їх сімей, але й польської економіки. Така велика кількість випадків породжує величезні витрати, пов’язані з госпіталізацією або відсутністю батьків на роботі. Один день госпіталізації коштує близько 300-500 злотих.
Діти, зневоднені внаслідок ротавірусної інфекції, потребують приблизно одного тижня госпіталізації - щорічні прямі витрати з державного бюджету становлять 50-130 мільйонів злотих. Тим часом річна вартість вакцинації проти ротавірусу склала б близько 80 мільйонів злотих при 95% від вакцинованості.
Вже на другий рік після запровадження обов’язкової вакцинації проти ротавірусу було б помітно суттєву економію, спричинену зменшенням кількості амбулаторних відвідувань та госпіталізацій ... У Польщі зареєстровано дві пероральні вакцини проти ротавірусу. Вакцинація ротавірусом є єдиним ефективним методом профілактики та госпіталізації з приводу ротавірусної інфекції. Їх рекомендують дітям з 6-тижневого віку.
Ротавіруси найнебезпечніші для дітей
Згідно з даними NIPH-NIH, кожна людина може заразитися ротавірусом, 90% випадків стосується дітей у віці від 0 до 4 років.6 Вірус найчастіше заражається всередину. Завдяки високій стійкості вірусу до дезінфікуючих засобів, їх легко перенести та заразитися ними. Вони можуть тривати до 4 годин на руках і до 10 днів на іграшках.7
- Діти віком до 5 років зазнають підвищеного ризику через ще не розвинений імунітет слизової оболонки, саме тому перебіг ротавірусної інфекції настільки швидкий. Щеплення захищають дитину, поки вона не стане імунітетом. Ротавірусна інфекція гостра, раптова. Дитина відчуває сильний біль у животі, підвищення температури і блювоту. Зневоднення може відбутися за короткий час, і це загрожує життю дитини - зазначає проф. доктор хаб. п. мед. Терези Яковської, національного консультанта з педіатрії та члена PZEdsPSO.
Діарея та блювота викликають зневоднення, і дітям потрібна госпіталізація та внутрішньовенна інфузія рідин та електролітів. Наслідком зневоднення може бути гостра ниркова недостатність, порушення водно-електролітного балансу і, як наслідок, загроза життю. Найчастіші ускладнення після ротавірусної інфекції виникають у дітей із хронічними захворюваннями серця, серця, легенів та нирок, дітьми з порушенням імунітету (наприклад, захворювання крові), діабетом 1 типу та недоношеними дітьми.
Приклад Фінляндії
У Фінляндії вакцинація проти ротавірусу була введена до обов’язкового календаря щеплень у 2009 році. Завдяки цьому практично повністю ліквідовані випадки серйозних захворювань у дітей віком до 5 років, які потребували б госпіталізації через інфекцію, спричинену ротавірусами. Загалом кількість госпіталізацій зменшилась на 93%. Дослідницький інститут THL повідомив, що до запровадження програми понад 11 000 діти віком до 5 років вимагала медичної допомоги. Витрати вакцини подвоїлись за рахунок зменшення витрат на госпіталізацію. Крім того, вакцина значно знизила витрати на первинну медичну допомогу та сімейні витрати
1. Позиція дитячої групи експертів з програми імунізації (PZEdsPSO) при Міністрі охорони здоров’я щодо запровадження вакцинації ротавірусом до обов’язкової програми імунізації, с. 1
2. Puls Medycyny «Ротавірусні інфекції - це соціальна проблема», No 10, 2017.
3. Позиція дитячої групи експертів з програми імунізації (PZEdsPSO) при Міністрі охорони здоров’я щодо запровадження ротавірусних щеплень до обов’язкової Програми імунізації, с. 1
4. Політика охорони здоров’я, http://www.politykazdrowotna.com/32694,rada-przy-gis-jakie-zoszenia-w-szczepieni-od-2019-r
5.Профілактика РВГЕ (ротавірусного гастроентериту) - гастроентериту, спричиненого ротавірусною інфекцією - СИНТЕЗ (Backgrounder), с.1
6. Позиція дитячої групи експертів з програми імунізації (PZEdsPSO) при Міністрі охорони здоров’я щодо запровадження ротавірусних щеплень до обов’язкової Програми імунізації, с. 1
7. Puls Medycyny, Ротавірусні інфекції - соціальна проблема ", No10, 2017.
8. http: //www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Szarzenia/Finlandia-szczepienia-dzieci-paniemko-rotawirusom-śmie-hospitalizacji,177096,1018.html
