Опозиційний зухвалий розлад - одна з проблем у галузі дитячої та підліткової психіатрії. Їх типова поведінка бунтівна, маніпулятивна та деструктивна. Прочитайте про інші симптоми опозиційного зухвалого розладу, перевірте, хто з людей найчастіше співіснує з цією проблемою, та дізнайтеся про причини та варіанти лікування цього типу розладів поведінки.
Зміст:
- Опозиційний зухвалий розлад: причини
- Опозиційний зухвалий розлад: симптоми
- Опозиційний зухвалий розлад: можливі наслідки
- Опозиційний зухвалий розлад: визнання
- Опозиційний зухвалий розлад: лікування
Опозиційний зухвалий розлад - це один із видів поведінкових розладів у дітей та підлітків. Характерною особливістю опозиційних зухвалих розладів є той факт, що вони починаються відносно рано - їх перші симптоми проявляються навіть у 9-10. рік життя дитини. Проблема може виникати набагато частіше, ніж можна собі уявити - за оцінками, опозиційні зухвалі розлади виникають у 2-10% дитячого населення.
Опозиційний зухвалий розлад: причини
Швидше за все, етіологія описаних порушень поведінки - як і інших їх типів - зумовлена багатьма факторами. Як і у випадку з багатьма іншими психічними розладами, також у випадку з поведінковими розладами, зазначається, що генетичні детермінанти можуть бути пов'язані з їх появою - можна відзначити, що діти, члени сім'ї яких виявляли симптоми опозиційних зухвалих розладів, самі мають підвищений ризик розвитку що стан також з’явиться в них.
Однак гени - це точно не все - наявність опозиційних зухвалих розладів також пов’язана із середовищем, у якому виховується дитина. Виховання з боку матері, яка часто міняє партнерів, сварки або агресію між батьками, недостатня послідовність батьків у своїх виховних рішеннях - вищезазначені аспекти, особливо у дітей, схильних до порушень поведінки, можуть збільшити ризик цих проблем у маленьких пацієнтів.
Також зазначається, що певні фактори нейробіологічного характеру можуть збільшити сприйнятливість до виникнення опозиційних зухвалих розладів, таких як:
- затримка розвитку мовлення,
- нижчий інтелект,
- емоційна лабільність,
- низька секреція кортизолу в організмі у відповідь на стресові фактори,
- пошкодження структур центральної нервової системи, спричинені ненормальною поведінкою матері під час вагітності (наприклад, палінням або вживанням алкоголю).
Опозиційний зухвалий розлад: симптоми
Викликаючі опозицію розлади можуть стати справжньою неприємністю для батьків дітей, які страждають ними. Характерними для цих розладів є різні компіляції такої ненормальної поведінки у молодого пацієнта, як:
- посилена бунтівна поведінка, протидія вихователям без видимих причин,
- часті провокації інших людей - як батьків, так і однолітків,
- невиправдані спалахи гніву,
- часті сварки з дорослими, відкидання та ігнорування встановлених ними правил,
- дратівливість,
- схильність до провокаційної поведінки,
- часта брехня,
- навмисна шкода, навмисне знищення предметів інших людей,
- пропуск уроків,
- тікаючи з дому.
Варто зазначити, що так само, як різні проблеми з групи поведінкових розладів мають багато спільних рис, між ними також є деякі відмінності. Типовим для опозиційно-бунтівних розладів є те, що так, їх симптоми можуть бути важко переносяться найближчими дітьми, хоча в їх курсі, як правило, не порушується закон і не переслідується пацієнтом інших людей.
Опозиційний зухвалий розлад: можливі наслідки
Найчастіше опозиційні зухвалі розлади стихають через деякий час - їх симптоми, як правило, зменшуються в міру вступу пацієнта в підлітковий вік. З іншого боку, не слід недооцінювати виникнення цієї проблеми у дитини. За відсутності лікування симптоми опозиційно-зухвалого розладу можуть виникати у пацієнта навіть у зрілому віці - це збільшує ризик конфліктів із законом, наприклад.
Однак загрожує не тільки майбутнє пацієнта, але й сьогодення - дитина, яка виявляє такий тип розладу, може відмовитись відвідувати школу, що може призвести, наприклад, до того, що він змушений повторювати рік. Серед пацієнтів з опозиційно-зумовлюючими розладами також збільшена частота зловживання наркотичними речовинами - молоді люди з цією проблемою частіше вживають як сигарети, алкоголь, так і наркотики.
Опозиційний зухвалий розлад: визнання
Теоретично, здавалося б, діагностика опозиційно-бунтівних розладів не повинна викликати великих труднощів, але на практиці це не так просто. По-перше, потрібно уважно придивитися до проблем пацієнта, щоб з’ясувати, чи є у нього чи вона опозиційний зухвалий розлад чи, можливо, якийсь інший тип поведінкових розладів. Точність оцінки психічного стану пацієнта, збирання співбесіди з ним та його вихователями також необхідна у зв'язку з тим, що опозиційні зухвалі розлади досить часто співіснують з іншими типами психічних розладів.
Найпоширеніші розлади поведінки виникають у пацієнта з розладом гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), іншими проблемами, які також досить часто зустрічаються серед дітей з цими розладами, є розлади настрою.
Більше того, необхідно диференціювати опозиційно-зухвалі розлади від інших психічних розладів, таких як СДУГ, а також від тривожних розладів, розладів адаптації або психічних розладів, що виникають внаслідок зловживання психоактивними речовинами.
Опозиційний зухвалий розлад: лікування
Взагалі кажучи, лікування опозиційних зухвалих розладів є непростим, оскільки терапевтичні втручання повинні охоплювати як дитину, так і її найближче оточення. Для цієї проблеми рекомендовано: когнітивно-поведінкова терапія для дитини, але також поведінковий тренінг для його батьків, а також системна терапія для всієї родини.
Деякі батьки очікують, що їхній дитині, яка страждає від опозиційного розладу, призначають медикаментозне лікування, щоб поведінкова аномалія просто зникала. Однак тут слід чітко підкреслити, що терапевтичні взаємодії є основним і найважливішим методом лікування - дійсно не існує засобів для лікування поведінкових розладів.
Так, інколи дітям з цією проблемою призначають фармакотерапію, але це зазвичай трапляється, коли у пацієнта є, наприклад, значна схильність до агресивної поведінки, сильні перепади настрою або симптоми гіперкінетичних розладів.
Фармацевтичні препарати, які іноді застосовують у дітей із опозиційно-зумовлюючими розладами, включають препарати, які зазвичай використовуються для лікування СДУГ (такі як атомоксетин та метилфенідат), антипсихотичні засоби (зазвичай галоперидол та рисперидон) та стабілізатори настрою (у вигляді солі вальпроєвої кислоти) .
Джерела:
1. "Психіатрія дітей та підлітків", вид. І. Намисловська, опубл. PZWL, Варшава 2012
2. «Психічні розлади дітей та підлітків» за редакцією А. Гмітровича та М. Янас-Козік за ред. Medical Tribune Polska, Варшава 2018
Також читайтеДислалія: причини, симптоми та лікування
Дитяча деменція: які її причини? Як це вилікувати?
Що таке емоції і як вони впливають на нас?
Про автора
Прочитайте більше текстів цього автора
