СЕРЦЕВІ ВИМОГИ: симптоми. Які тести можуть діагностувати ваду серця?

Вади серця - це вроджені або набуті відхилення в структурі серця. У більшості дітей неправильні зв’язки камер серця або дефектна структура серцевих клапанів виявляються та діагностуються відразу після народження, під час звичайного відвідування педіатра або коли симптоми, характерні для вад серця, погіршуються. Перевірте, які симптоми вказують на ваду серця. Які тести можуть діагностувати ваду серця?

Порок серця - це вроджена або набута аномалія анатомії серця (його стінок або перегородок), а також артеріальних або венозних отворів або великих судин біля серця. Наслідком вади серця є порушення кровотоку між порожнинами серця, передсердями та камерами, або між порожнинами та великими судинами, що призводить до пошкодження серця та порушення кровообігу.

Вроджені вади серця у новонароджених та немовлят - симптоми

Вроджені вади серця розвиваються між 3 і 8 місяцями життя плода (саме тоді формуються серця). У новонароджених дітей важко виявити ваду серця, оскільки вона, як правило, не має симптомів. Однак, якщо вони з’являються, найпоширенішими є:

• Характерні серцеві шуми, також відомі як органічні шуми, які лікар може почути під час аускультації дитини в перші дні її життя, зазвичай свідчать про звуження артеріальних отворів, відрижку атріовентрикулярного клапана або незначний дефект міжшлуночкової перегородки.

• Центральний ціаноз, що виникає у немовляти, пов’язаний із формою розвитку синдрому Фалло (складна, ціанотична, вроджена вада серця).

• Збої кровообігу дуже рідко трапляються у новонароджених та немовлят. Найчастіше це вказує на дефект провідного системного потоку (приплив крові до тіла залежить від відкритої артеріальної протоки Боталли).

Наростаючі симптоми недостатності кровообігу у грудному віці вказують на дефекти з витоками на рівні шлуночків або великих артерій (наприклад, великий шлуночковий дефект, відкрита артеріальна протока).

• Ковтання при диханні та утруднене ковтання (дисфагія) у немовлят є симптомами судинних кілець (великих артерій, які проходять аномально). Порушення ковтання зазвичай розвивається при введенні в раціон твердої їжі.

• Іноді ви можете помітити деформацію грудної клітки (надмірне виступання підсерцевої ділянки - так званий серцевий горб).

Вади серця у старших дітей та дорослих - симптоми серцевої недостатності

Вроджені вади серця у дітей старшого віку та дорослих можуть призвести до серцевої недостатності, яка перекачує недостатньо крові. У дітей старшого віку причиною серцевої недостатності є головним чином міокардит або кардіоміопатія, рідше набуваються вади серця. Вони зазвичай провокують серцеву недостатність у дорослих:

• Систолічні шуми вперше почулися в більш пізньому віці. Вони вказують на: помірний артеріальний стеноз, міжпередсердний дефект, синдром пролапсу мітрального клапана або гіпертрофічну кардіоміопатію.

• Непритомність може свідчити про звуження відтоку з лівого шлуночка. Вони також можуть бути симптомом запущеної первинної легеневої гіпертензії та значних серцевих аритмій або порушень провідності.

• Ціаноз - це захворювання, суть якого полягає в недостатній оксигенації в крові. Ціаноз - це коли кількість неокисленого гемоглобіну досягає 5% і більше. В результаті розкислення крові в периферичних тканинах, наприклад, мочки вух, кінчики пальців, губи, з'являються характерні синці. Ціаноз найчастіше виникає внаслідок розвитку легеневої гіпертензії (синдром Айзенменгера) на основі раніше не вилікуваних дефектів з внутрішньосерцевими або судинними шунтами високого тиску.

ПЕРЕВІРИТИ >> Що робити при ціанозі?

Після цього з’являються такі симптоми, як:

• проблеми з диханням (задишка)
• знижена рухливість
• вправа непереносимість і втома
• біль у грудях
• непритомність
• порушення серцевого ритму, серцебиття
• надто повільно набирати вагу
• збільшення печінки (спостерігається в процесі застійної серцевої недостатності)
• аномалії наповнення, напруження та симетрія периферичного пульсу, виміряні на кінцівках.

ПЕРЕВІРИТИ >> Як підтримати дитину чи підлітка із серцевими захворюваннями?

Це буде вам корисно

Діагностика вроджених вад серця. Які тести виявлять ваду серця?

1. Ехокардіографічне дослідження серця дозволяє отримати точні зображення порожнин серця, клапанів та перикарда. Тест проводиться за допомогою голови, покладеної на грудну клітку. У деяких випадках його можна ввести в стравохід.

2. Рентгенологічне дослідження грудної клітки - дає можливість оцінити розташування, розміри та форму серця та судинний малюнок легеневих полів.

3. Тест на гіпероксію дозволяє диференціювати легеневі та серцеві причини центрального ціанозу у новонароджених та немовлят.

Додаткові дослідження

Катетеризація серця - це інвазивний тест, який передбачає введення катетера в порожнину серця та великі судини через черезшкірну пункцію вени або артерії. Катетеризація проводиться лише тоді, коли неінвазивні методи (наприклад, ехокардіографія) не надають повної діагностичної інформації, необхідної для лікування.

З іншого боку, електрокардіограма (ЕКГ) є додатковим тестом, оскільки вона може підтвердити ваду серця, але не може її виключити.