Запліднення in vitro, тобто in vitro, на сьогодні є найефективнішим методом лікування безпліддя. Показаннями для in vitro є, серед іншого незворотні пошкодження маткових труб, ендометріоз, безпліддя, стійкість до стимуляції овуляції, відсутність наслідків внутрішньоутробного запліднення.
Жінки, які вирішили пройти ЕКО, повинні пройти безліч аналізів, а часто і медичні процедури.
- Необхідні тести: гінекологічні, цитологічні, рН піхви, аналіз сперми, УЗД репродуктивних органів. Перед ЕКО у обох партнерів проводять серологічні тести на інфекції: гепатит В і С, ВІЛ; рекомендуються тести на хламідіоз та сифіліс.
- Коли в спермі менше 5 мільйонів сперми / мл, самець повинен пройти каріотипування та мутацію CFTR (ген муковісцидозу).
- Перед процедурою жінку стимулюють до багаторазової овуляції.
- Після запліднення за ембріонами спостерігають за правильним розподілом і переносять їх у матку (на 2–5 день). Бажано, щоб один ембріон був перенесений в порожнину матки, а решта повинна бути заморожена, а переносити слід у наступних циклах. Лише у виняткових обставинах дозволяється передача трьох ембріонів (це стосується жінок старше 40 років)
Класичний in vitro
У класичному режимі in vitro ооцити поміщають у групу з 50 000. сперми і чекає запліднення. Однак яйцеклітина може не запліднюватися спонтанно in vitro. Коли параметри сперми не гарантують, що сперма здатна зробити це самостійно, т. Зв. мікроманіпуляція (ICSI). Це введення сперми в цитоплазму яйцеклітини за допомогою мікропіпетки. ICSI застосовується, коли причиною безпліддя є чоловіки, при ендометріозі, при ідіопатичному безплідді та після відмови класичного ЕКО. Модифікацією ICSI є IMSI, яка полягає в тому, що ретельно відібрана сперма вводиться в яйцеклітину завдяки збільшенню зображення до 6600 разів. Процедуру IMSI можна використовувати, коли параметри сперми дуже погані (менше 1 мільйона сперми / мл).
Проблема
Скільки коштує ЕКО в Польщі?
У багатьох західних країнах лікування безпліддя покривається медичним страхуванням. Також у Польщі відшкодування in vitro доступне з 1 липня 2013 року. Протягом 3 років урядова програма фінансування ЕКО отримає 15 000 людей. Польські пари
In vitro - внутрішньоутробне запліднення
Це процедура, що передбачає введення сперми безпосередньо в порожнину матки за допомогою спеціального катетера та шприца.Перед заплідненням сперму очищають і піддають спеціальній процедурі в лабораторії, завдяки чому її параметри покращуються. Шанси на успіх вищі після легкої стимуляції яєчників і дозрівання до 2-3 фолікулів. Показання до застосування осіменіння: сперма з дещо зниженими параметрами, ендометріоз на низькій стадії, незрозуміле безпліддя, порушення еякуляції. Умовою осіменіння є прохідність маткових труб. Пара також повинна пройти бактеріологічний та вірусологічний аналізи (ВІЛ, гепатити В та С, WR).
In vitro - індукція овуляції
Він полягає у введенні препаратів, що містять гормони, що регулюють роботу яєчників, гіпофіза та гіпоталамуса. Гормони вводяться в певні дні циклу. Лікування може зайняти кілька місяців. Іноді забирають кров для визначення рівня статевих гормонів, регулярно проводять УЗД яєчників. Протягом багатьох років кломіфен цитрат є препаратом першої лінії для стимуляції. Стимуляція гонадотропіну застосовується у жінок, які не овулюють або не завагітніли кломіфеном цитратом, або мають гіпофізарну або гіпоталамічну недостатність. Тоді ризик багатоплідної вагітності більший. Ефективність: у жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) рівень успіху становить 50-60%.
ВажливоПоляки з ЕКО
За останні кілька років у Польщі щорічно виконується 5-7 тисяч робочих місць. цикли лікування із застосуванням запліднення in vitro. За підрахунками, на сьогоднішній день народилося від 8 до 13 тисяч дітей. діти після ЕКО (точні дані невідомі).
В даний час у Польщі щороку народжується близько 1,7 тис. Дітей. дітям після ЕКО, що становить менше 0,5 відсотка. всі новонароджені. По всьому світу таким чином народилося понад 4 мільйони дітей.
Хірургічні методи лікування безпліддя
У жінок спайки після запалення придатків, вогнищ ендометріозу видаляються, маткові труби очищаються, перегородки в матці видаляються. Крипторхізм та варикозне розширення вен оперуються у чоловіків. Процедури зазвичай проводяться лапароскопічно під загальним наркозом. Ефективність: у чоловіків хірургічне лікування часто не приносить очікуваних результатів, у жінок операція може бути ефективною, коли пацієнт молодий, перианальні спайки малі та циліарний апарат маткової труби збережений. Видалення вогнищ ендометріозу та припікання яєчників у жінок із СПКЯ, стійких до гормонального лікування, також покращує фертильність.
щомісяця "Zdrowie"
