Травми стовбура мозку дуже небезпечні і навіть можуть призвести до смерті. Травма голови та інсульт у цій частині мозку можуть пошкодити стовбур мозку, але не тільки. Які причини та симптоми пошкодження стовбура мозку? Як проходить лікування?
Травма стовбура мозку дуже небезпечна через те, що саме стовбур мозку контролює напр. дихання або серцебиття. Стовбур мозку - одна із структур, що належать до центральної нервової системи. Стовбур мозку включає середній мозок, місток і довгастий мозок. У цій частині нервової системи є ядра черепно-мозкових нервів, а також численні центри, що контролюють основні життєві функції. Саме стовбур мозку контролює дихання, а також впливає на кров’яний тиск і роботу серця.
Усередині нього також є структури, що контролюють рухи очей, і центри, пов’язані з актом ковтання. На додаток до вже згаданих функцій стовбура мозку, нервові імпульси (двобічно) протікають через цю частину мозку між вищими рівнями мозку та спинним мозку.
Зміст
- Ураження стовбура мозку: причини
- Ураження стовбура мозку: симптоми
- Ураження стовбура мозку: діагностика
- Ураження стовбура мозку: лікування
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Ураження стовбура мозку: причини
Основною причиною пошкодження стовбура мозку є травми голови. Цей стан може бути спричинений різними подіями, дисфункція стовбура мозку може виникнути як внаслідок травми, що призводить до відкритого перелому черепа, так і через переживання пацієнтом травми тупої голови. Стовбур мозку також може бути пошкоджений, наприклад, у жертв пострілу в голову.
Іншою можливою причиною пошкодження стовбура мозку є удар цієї структури. Зазвичай у пацієнтів спостерігаються ішемічні інсульти, які виникають, коли кровопостачання нервів переривається (можливо, спричинене утворенням тромбу в судині мозку).
Можливий також геморагічний інсульт, тобто той, при якому порушується безперервність кровоносних судин і в якому кров накопичується поблизу стовбурових структур мозку.
Пошкодження стовбура мозку також може бути спричинене інвагінацією кишечника (імпакцією), станом, при якому частина центральної нервової системи переміщується з належного місця в інше місце. Інвагінація може бути спричинена підвищеним внутрішньочерепним тиском, а також пухлиною головного мозку, менінгітом або внутрішньочерепним крововиливом, а також набряком мозку.
Незворотні пошкодження стовбура мозку (іноді їх називають смертю стовбура мозку) можуть статися в результаті зупинки серця. Однією з тканин, найбільш чутливих до гіпоксії, є нервова тканина - її клітини можуть загинути навіть через кілька (навіть 3-5) хвилин після припинення надходження кисню в організм.
Ось чому так часто наголошують, що у людей із зупинкою серця реанімаційні заходи повинні проводитися якомога швидше - чим швидше людині надають допомогу, тим менший ризик постійних ускладнень цього стану, включаючи пошкодження стовбура мозку.
Ураження стовбура мозку: симптоми
Симптоми пошкодження стовбура мозку можуть бути надзвичайно різкими, і вони можуть мати відносно низький ступінь дискомфорту. У найбільш різких випадках (зазвичай після великих травм голови) пацієнти можуть відчувати кому, порушення артеріального тиску, уповільнення серцебиття та порушення дихання, які з часом можуть перерости в повне апное - велике ураження стовбура мозку зазвичай призводить до смерть.
У разі інсульту стовбура мозку можуть виникати симптоми, подібні до перерахованих вище, але пацієнти можуть мати й інші, менш різкі відхилення.
Інсульти в цій частині мозку можуть призвести до запаморочення, порушення рівноваги та різного ступеня порушення свідомості. Пацієнти також можуть відчувати проблеми з ковтанням їжі або порушеннями рухливості очей (наприклад, у формі ністагму).
Інсульт стовбура мозку також може призвести до т. Зв синдром закриття, що для пацієнтів, які переживають цей пристрій, безумовно, є надзвичайно драматичним досвідом. При синдромі закриття паралізовані всі рухи, крім рухів очей - пацієнт все це усвідомлює, і його єдина можливість контакту із зовнішнім світом - це моргання повіками та рух очей.
Ураження стовбура мозку: діагностика
Симптомів пацієнта може бути достатньо для діагностики пошкодження стовбура мозку. Важливо також, які події пережив пацієнт за останній період - новина про те, що він переніс, наприклад, велику травму голови, вже є дуже прямим свідченням того, що ця конкретна частина мозку могла бути пошкоджена.
При підозрі на інсульт зазвичай проводять візуалізаційні тести (наприклад, комп’ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію голови), в яких, наприклад, можуть бути виявлені ішемічні зміни або геморагічні ураження, що призвели до пошкодження стовбура мозку.
Особливо обширний діагноз стосується тих пацієнтів, у яких є підозра на мозкову смерть. Щоб зрозуміти цей стан, не тільки необхідно помітити ознаки пошкодження стовбура мозку (наприклад, повне апное або відсутність реакції зіниці на світло), але також можуть знадобитися функціональні тести мозку. Такі тести включають електроенцефалографію (ЕЕГ), мультимодальні дослідження викликаного потенціалу або дослідження для оцінки кровотоку в мозку.
Ураження стовбура мозку: лікування
Якщо ця структура відмирає внаслідок пошкодження стовбура мозку (наприклад, через травму голови), відновити функцію цієї частини мозку, як правило, неможливо.
У пацієнтів з інсультом, у яких лікування насправді може запобігти смерті, більше шансів. У цьому випадку терапевтичні ефекти залежать від етіології інсульту, наприклад, при геморагічному інсульті необхідно забезпечити кровотечу судиною, тоді як під час ішемічних інсультів може застосовуватися фібринолітичне лікування, ефект якого полягає у розчиненні згустку, що блокує нормальний мозковий кровотік.
Однак для пацієнтів після інсульту важливо не тільки лікувати причину цього стану, але і втручати пізніше - для відновлення пацієнтів до найвищого рівня фізичної форми може знадобитися проведення довготривалої реабілітації.
Також читайте:
- Струс мозку - симптоми, лікування та наслідки струсу мозку
- Травми голови. Коли удар по голові такий серйозний?
- Транзиторна ішемічна атака (ТІА): причини, симптоми, лікування
- Фізіотерапія для хворих після інсульту
- Після інсульту: реабілітація вдома - поради для доглядача
