Перехідне УЗД - це безпечне, легко повторюване і, перш за все, дешеве обстеження новонароджених та недоношених дітей для оцінки їх центральної нервової системи. Це ніяк не болісно, але може спричинити дискомфорт для пацієнта. Її проводить фахівець з неонатології, педіатр або рентгенолог.
Найкраще проводити транс-епітеліальне УЗД на ранніх стадіях життя - тоді фонтанели відростають і становлять хороше акустичне вікно.
Зазвичай тест проводиться через передню криничку, яка доступна як акустичне вікно протягом першого року життя. Зростає лише десь дев’ять місяців і повністю закривається приблизно у віці 15 місяців.
Варто пам'ятати, що зменшення фонтанелу з віком спричинює погіршення якості отриманих зображень.
Однак існують певні клінічні ситуації, коли фонтанел залишається недорослим. Може виникати у недоношених дітей, дітей із підвищеним внутрішньочерепним тиском, гідроцефалією, хромосомними змінами (трисоми хромосом 13, 18 та 21), при гіпотиреозі та захворюваннях кісток (рахіт, недосконалість остеогенезу, гіпофосфатемія).
Крім того, обстеження можна провести через задню та соскоподібну фонтанелу.
Перехідне УЗД: показання
Транс-епітеліальне ультразвукове дослідження використовується для виявлення вогнищ кровотеч, ішемічних змін, кістозних змін, відхилень у розвитку, кальцифікацій та вроджених вад у центральній нервовій системі.
Це надзвичайно важливо для недоношених дітей та новонароджених - це скринінговий тест на внутрішньочерепні кровотечі - внутрішньомозкові, перивентрикулярні та внутрішньошлуночкові.
Крім того, він використовується для контролю немовлят після кровотечі в центральну нервову систему.
Читайте також: Пренатальні тести: що це таке і коли їх робити?
Читайте також: Генетичне УЗД плоду: мета та курс обстеження Мобільне УЗД - як працює ця сучасна версія УЗД? УЗД щитовидної залози - ультразвукове дослідження щитовидної залозиУЗД щитовидної залози: час для проведення обстеження
Ультразвукове сканування, проведене відразу після народження дитини, виявляє пошкодження перед пологами.
Цікаво, що кровотечі в центральній нервовій системі зазвичай трапляються в перинатальний період або в перші дні після пологів.
Тут варто згадати, що геморагічні зміни помітні при обстеженні лише через кілька годин після початку.
Інакше ситуація йде у випадку ішемічних уражень. Потрібно більше часу, щоб вони стали помітними на УЗД - навіть кілька тижнів.
У ситуації, коли обстеження проводиться у невідповідний час, перші ознаки ішемічного ураження центральної нервової системи під час обстеження можуть бути невловимими, тоді як особливості легкого або важкого дифузного пошкодження можна не помітити.
Перехідне УЗД: хід дослідження
Перехідне УЗД проводиться за допомогою відповідних зондів. Для оцінки мозку недоношених дітей рекомендується зонд 7,5 МГц. З іншого боку, у доношених новонароджених, немовлят старшого та більшого віку застосовують зонд 5 МГц через можливість переростання фонтанела.
При дослідженні передньої кринички зображення отримують у двох площинах - сагітальній та фронтальній.
Зображення в сагітальній площині отримують шляхом нанесення зонда поздовжньо на криничку та нахилу ультразвукового пучка від середньої лінії до бічного напрямку.
На відміну від цього, зображення у фронтальній площині створюються, коли зонд прикладають поперечно до криниці і ультразвуковий промінь нахиляють спереду назад.
Варто згадати на цьому етапі, що стандартне перехідне ультразвукове дослідження повинно містити 5 сагітальних та 5 лобових відділів з додатковими зображеннями поверхні мозку та будь-якими виявленими відхиленнями.
Порівняно з оглядом через передню криничку, проведення поперечного обстеження через задню і соскоподібну криничку дозволяє більш точно оцінити потиличні роги бічних шлуночків, тканини мозку в цій області та структури задньої ямки черепа.
Іноді перехідне УЗД проводиться за допомогою т. Зв скроневе вікно. У цій проекції оцінюються судини мозкового кола Вілліса. Однак слід мати на увазі, що якість огляду в скроневому вікні багато в чому залежить від товщини кістки черепа.
Використання в дослідженні імпульсного та кольорового допплера дозволяє оцінити анатомію судин головного мозку, оцінити мозковий потік та наявність вроджених судинних аномалій.
Рекомендована стаття:
УЗД (УЗД) - типи, курс, підготовкаРекомендована стаття:
УЗД не завжди говорить правду
