Дефект міжшлуночкової перегородки (ВСД) - найпоширеніша вроджена вада серця у дітей

Дефект шлуночкової перегородки (VSD) - найпоширеніший вроджений вада серця у новонароджених. У цьому випадку виявляється, що фрагмент перегородки, що розділяє камери, відсутній. Симптоми цієї вади серця залежать від розміру міжшлуночкового дефекту і, отже, обсягу витоку між шлуночками. Які обстеження слід провести для діагностики ВСД? Як лікується ця вада серця?

Дефект міжшлуночкової перегородки або VSD (дефект міжшлуночкової перегородки) є найпоширенішим вродженим пороком серця у новонароджених дітей (на нього припадає майже 20-30 відсотків усіх відхилень). Приблизно в 15-20 відсотках випадків перегородка спонтанно закривається протягом 6 місяців життя. На жаль, як і більшість вроджених вад серця, причини невідомі.

Зміст

1. Дефект шлуночкової перегородки: симптоми
2. Дефект у перегородці між камерами: загрози
3. Дефект шлуночкової перегородки: діагностика
4. Дефект шлуночкової перегородки: лікування

В результаті дефекту міжшлуночкової перегородки витікає кров зліва направо, тобто змішування венозної та артеріальної крові на рівні шлуночків (кровотік з лівого шлуночка в ліве передсердя). Отже, занадто багато крові під тиском надходить у легені, а не в клітини тіла. Потім це призводить до легеневої гіпертензії - процесу, що призводить до незворотних змін у кровообігу, що унеможливлює виправлення дефекту.

Дефект шлуночкової перегородки: симптоми

Симптоми ВСД у дітей

Незначні зміни, як правило, протікають безсимптомно. Тільки тоді, коли витік через дефект міжшлуночкової перегородки значний, під час аускультації лікаря новонародженого може почутись шум (муркотіння) в області серця (тому дефект зазвичай діагностується на першому тижні життя новонародженого). Крім того, дитина легко втомлюється, навіть під час їжі, і часто перестає смоктати. Відповідно, він погано набирає вагу. Крім того, він часто страждає на пневмонію та бронхоконстрикцію.

Симптоми ВСД у дорослих

У дорослих із збільшенням дефекту може з’являтися таке:

• проблеми з диханням (задишка)
• непереносимість вправ
• звуковий шум кровотоку через дефект міжшлуночкової перегородки (після розміщення трубки біля лівого краю грудини)
• труднощі з прийомом їжі
• недостатня вага

Дефект у перегородці між камерами: загрози

Люди з невеликим дефектом мають ризик розвитку інфекційного ендокардиту. Тому необхідна антибіотикопрофілактика, особливо перед стоматологічними процедурами або незначними хірургічними втручаннями, під час яких може статися інфекція.

У разі значної втрати можуть з’являтися рецидивуючі респіраторні інфекції (спастичність бронхів або ателектаз легенів).

Дефект шлуночкової перегородки: діагностика

Основними методами діагностики, що застосовуються при діагностиці дефекту міжшлуночкової перегородки, є:

• ехокардіографічне дослідження (УЗД серця) є найважливішим тестом, оскільки дозволяє точно визначити місце і розмір дефекту в міжшлуночковій перегородці
• Рентгенологічне дослідження (рентгенологічне дослідження) грудної клітки - може бути видно лише великий витік, який спричиняє розширення правого шлуночка в результаті пошкодження його стінки. Огляд показує збільшення серця
• ЕКГ може мати ознаки гіпертрофії лівого шлуночка або обох шлуночків
• Доплерографічне дослідження
• дослідження ізотопів

Перевірка:
Пренатальна діагностика виявляє вади серця. Які тести можуть виявити ваду серця у плода?

Дефект шлуночкової перегородки: лікування

Хірургічна процедура, спрямована на закриття більшого дефекту міжшлуночкової перегородки, повинна проводитися як у підлітковому віці, так і у дорослих. Після нього пацієнти можуть вести звичний спосіб життя, не обмежуючи фізичних навантажень.

У деяких випадках (зазвичай при незначних дефектах) лікування дефекту шлуночкової перегородки передбачає використання черезшкірних імплантатів для закриття дефекту.

У пацієнтів з невеликою порожниною проводиться фармакологічне лікування - діуретиками та дигоксином - спрямоване на попередження інфекційного ендокардиту.

Перевір
Що таке пренатальне лікування вроджених вад серця?

Інші вроджені вади серця у дітей та дорослих

• Переклад великих артеріальних стовбурів (TGA)
• Патентна артеріальна протока Боталли
• Тетралогія Фалло, ціаноз, вроджена вада серця
• Дефект міжпередсердної перегородки
• Коарктація аорти (звуження головної артерії)