Нещодавно у ЗМІ розповсюдилася тривожна новина про те, що наступного року пенсійний вік досягне 44 відсотків польських медсестер. Він дув від жаху. Чи слід очікувати порожнеч на лікарняних ліжках? Чи ми будемо руйнуватися в догляді за пацієнтами? На запитання відповідає Зофія Малас - президент Вищої ради медсестер та акушерок.
- Чи можете ви повірити цим згубним прогнозам?
Абсолютно не вірити! Можливо, хтось зробив занадто далекосяжні висновки на основі неправильного тлумачення статистичних даних, опублікованих на веб-сайті Вищої палати медсестер та акушерок. Ми маємо справу з очевидним надмірним тлумаченням. Ви повинні вміти правильно читати такі дані.
Кількість медсестер, зареєстрованих у Центральному реєстрі медсестер та акушерок, не є такою ж, як кількість медсестер, які працюють за цією професією. У CRPiP ми маємо приблизно 335 000 людей. Це всі медсестри та акушерки, які отримали ліцензію на практику. З іншого боку, економічно активних людей значно менше - близько 260 000. Понад 65 000 медсестер та акушерок фігурують у Центральному реєстрі, але не працюють. Це велика різниця.
Близько 19 відсотків медсестер існують у статистиці та не є на ринку праці з різних причин: вони виходять на пенсію, отримують пенсію, перебувають у відпустці по вагітності та пологах або займаються іншою професією.
Таким чином, розрахунки на основі даних Реєстру будуть відрізнятися від розрахунків, що базуються на кількості фактично активних медсестер.
- Скільки медсестер вийде на пенсію в наступному році?
Приблизно 9000 зайнятих медсестер та акушерок отримають пенсійні права. Однак для більшості з них це не означає закінчення їхньої роботи. У нашій професії надзвичайно багато людей залишаються професійно активними, незважаючи на те, що досягли 60-річного віку. Це позитивне явище, оскільки певною мірою це рятує систему охорони здоров’я в Польщі в умовах величезного дефіциту медичного персоналу. Ми не припускаємо, що 9000 підуть на пенсію, і ця цифра становить не 44 відсотків від загальної кількості зайнятих медсестер та акушерок, а лише 3 відсотки. Крім того, систему охорони здоров’я, як і щороку, забезпечуватимуть приблизно 5000 нових випускників університетів сестринського та акушерського напряму. Саме стільки людей щороку закінчують навчання першого циклу та отримують ступінь бакалавра.
Тож навіть якби всі люди, які цього року досягли пенсійного віку, вирішили звільнитись, кількість медсестер, зайнятих у Польщі, впала б на 3 відсотки, а не на 44 відсотки.
Хтось допустив помилку в облікових записах і опублікував у ЗМІ повідомлення, яке не знайшло підґрунтя в фактах, що непотрібно викликало занепокоєння громадськості.
- Яка подальша професійна доля медсестер та акушерок 60+?
Багато з них не вирішують покинути лікарню чи клініку, але продовжують працювати повний робочий день. Це заохочується збільшенням базової заробітної плати, яку виграє наше оточення, тобто Пакет Шумовського. Сума є значною, оскільки становить 1200 злотих брутто до основної заробітної плати. Додаткові кілька років постійної роботи дозволяють отримувати кращу пенсію за вислугу років. Інша, також значна частина медсестер, досягнувши цього віку, виходить на пенсію і одночасно продовжує працювати повний робочий день, часто навіть у кількох закладах.А деякі пенсіонери заробляють додатковий неповний робочий день, особливо у первинній медичній допомозі, де робота трохи менша, ніж у лікарні. Наші статистичні дані показують, що середній вік медсестер первинної ланки на кілька років вищий, ніж зайнятих у лікарнях.
Підсумовуючи: у нашій професії досягнення пенсійного віку рідко означає закінчення роботи. Багато медсестер старше 60 років все ще працюють, а деякі навіть протягом наступних 10 років.
- Тривожний високий середній вік польських медсестер.
Дійсно, середній медсестрі в нашій країні 52, а акушерці 50. Це результат багаторічного зниження популярності професії медсестер.
Еміграція молодих медсестер на краще оплачувану роботу в кращих умовах за кордон також зробила свою справу. Ми також спостерігали відсутність зацікавленості випускників університетів у роботі за вивченою професією.
Кожен, хто закінчує медсестринство або акушерство, хто хоче працювати в лікарні, поліклініці або розпочати власну практику, повинен мати право на практику, видане районною радою медсестер та акушерок. Наша статистика показує, що до 2015 року цей документ щороку отримували лише близько 60 відсотків жінок-випускниць. Решта 40 відсотків почали працювати в інших галузях, наприклад, у торгівлі чи страхуванні, де до недавнього часу заробіток був вищим, ніж у сестринських справах, вони взагалі не починали працювати (наприклад, вирішили стати матір’ю) або обрали роботу за кордоном.
- Чи був прорив у 2015 році? Чим це було викликано?
Ситуація справді змінилася чотири роки тому. Після багатьох років протестів сестринське співтовариство отримало додаткову зарплату, так звану zembalówka, яка потім перетворилася на т. зв Пакет Шумовського, тобто 1600 злотих брутто.
В результаті угоди, підписаної з Міністерством охорони здоров’я 9 липня 2018 року, ця надбавка була включена до бази заробітної плати і становить 1200 злотих. Незабаром були досягнуті наслідки покращення зарплати. Протягом кількох років ми спостерігаємо, що це викликало посилення інтересу до виконання вивченої професії молодими людьми, які закінчують навчання медсестер.
- Скільки випускників медсестер зараз працюють за цією професією?
У 2018 році право на практику скасували 5487 осіб. Це більше людей, ніж кількість випускників минулого року, оскільки їх було 5033. Це означає, що деякі випускники попередніх років також вирішили працювати в сестринських та акушерських справах, наприклад, жінки, які стали матерями після закінчення навчання, і вони хочуть розпочати професійну кар’єру з виховання дітей.
З цих цифр можна зробити висновок, що за останні роки майже 100 відсотків молодих людей, які здобувають професію медсестри чи акушерки, хочуть працювати в ній, а також випускники попередніх років вирішили це зробити. Це велика зміна порівняно з недавнім часом, коли близько 3,5 тис. Осіб претендували на право займатися професією на рік.
- Чи означає це, що медсестри в Польщі вже задоволені умовами праці та оплатою праці?
Тут варто додати, що існує велика регіональна диференціація в зарплатах медсестер. Різниця у фінансових умовах, яку надають бідна повітова лікарня та велика спеціалізована лікарня у великому місті, є значною, незважаючи на те, що кожна установа забезпечує надбавку до основи заробітної плати, що випливає з пакету Шумовського.
Часто медсестри, які працюють у лікарнях та клініках, наголошують, що для них важливе збільшення зарплати, але стандарти зайнятості, тобто кількість пацієнтів на одну медсестру, однаково важливі.
За таких високих стандартів, що діють на сьогодні, неможливо забезпечити належну якість догляду.
- Вам доводиться турбуватися через відсутність медсестер у лікарняних палатах та амбулаторіях?
У нашій країні спостерігається дуже нерівномірна насиченість медичних центрів медсестрами. Ті, хто знаходиться у містах, де є медсестринські коледжі, не скаржаться на відсутність бажаючих працювати. Наприклад, у Свентокшиському воєводстві є 4 університети, які навчають медсестер, і немає проблем із недоліками в системі охорони здоров’я. З іншого боку, у Варшаві, де є багато клінік, спеціалізованих лікарень тощо, попит на медсестер все ще залишається незадоволеним, незважаючи на велику кількість випускників, які виходять на ринок після закінчення декількох варшавських університетів. Ще гірше в західних провінціях. У цих районах коледжів для медсестер менше, ніж в інших регіонах країни. Крім того, спостерігається велика еміграція медсестер до Німеччини або явище неповної зайнятості по обидва боки кордону.
- Яке рішення цієї ситуації?
Щоб запобігти старінню статистичної медсестри та акушерки, необхідно було б навчити набагато більше молодих людей цим професіям. Не 5500 на рік, як зараз, а щонайменше 8000 на рік. Це дозволить вам охопити т. Зв розрив поколінь у нашому середовищі.
З іншого боку, збільшення до 13-14 тисяч на рік дозволило б нам наздогнати Європу за кількістю медсестер на 1000 жителів. На сьогоднішній день у нашій країні 5,2. Однак в інших країнах ЄС воно досягає значення 9,4. Тож нам ще довгий шлях.
Обнадіює те, що все менше і менше медсестер виїжджають на роботу за кордон, все більше випускників приймають на роботу свою освоєну професію, все більше молодих людей хочуть навчатися медсестри, і все більше університетів відкривають галузь медсестер та акушерства.
Це свідчить про чіткий перелом тенденції і дозволяє прогнозувати, що нам не загрожує відсутність медсестер в амбулаторіях та лікарняних палатах.
- То це непогано?
Ще раз наголосимо: за рік не вийде на пенсію більше медсестер, ніж у попередні роки. Загальна кількість медсестер, зайнятих у Польщі, не зменшується! Ми навіть спостерігаємо чітку тенденцію до зростання їх кількості у групі до 40 років.
У 2015 році у нас було близько 30000 медсестер до 40 років, зараз їх є 44000. Тому немає жодних підстав для поширення чорних бачень на найближче майбутнє в галузі охорони здоров’я.
