Якщо неінвазивні пренатальні тести виявляють відхилення, вас можуть направити на так званий інвазивні пренатальні тести: амніоцентез, кордоцентез та відбір проб ворсин хоріона. На жаль, вони несуть невеликий (1-2%) ризик ускладнень, наприклад викидня.
Інвазивні пренатальні огляди, під час яких лікар колоє живіт голкою для збору клітин для обстеження, проводяться під контролем УЗД - фахівець бачить плід на екрані і маневрує голкою, щоб не торкатися дитини. Крім того, у дитини не беруть клітин для аналізу. Пункція мінімальна, тому не може викликати крововилив. Після обстеження ви залишаєтесь під наглядом лікаря протягом декількох годин. Якщо ви почуваєтеся погано, допомога швидко прийде.
Обстеження вагітних - які обов’язкові?
Амніоцентез
Коли проводиться амніоцентез?
Після 14 тижня вагітності.
Що таке амніоцентез?
Після місцевої анестезії лікар проколює голкою черевну стінку та сечовий міхур плода. Шприцом він бере близько 15 мл навколоплідних вод, тобто навколоплідних вод. Є клітини плоду з відлущуваної шкіри, сечостатевої та травної систем. Їх культивують на спеціальному штучному середовищі в лабораторії, а після розмноження клітин тестують хромосомний набір дитини, тобто його так званий каріотип. Зазвичай вам доведеться чекати місяць на результат тесту. Набір амніотичної рідини займає лише кілька хвилин. Амніоцентез асоціюється з 0,5-1% ризик викидня.
Що може виявити амніоцентез?
Майже 200 спадкових захворювань, в т.ч. Синдром Дауна, синдром Едвардса, гемофілія.
Відбір проб ворсин хоріона (трофобласт)
Коли роблять забір ворсин хоріона?
Можна проводити на ранніх термінах вагітності - між 9 і 11 тижнями.
Що таке відбір проб ворсин хоріона?
За допомогою спеціальної голки через черевну стінку (під місцевою анестезією) або за допомогою катетера через цервікальний канал береться ділянка хоріона, тобто зовнішня мембрана, що оточує ембріон. Він виготовлений з тієї ж тканини, що і плід. Для отримання результатів потрібен короткий час (1-3 дні). Сам тест займає кілька хвилин. Біопсія трофобластів пов'язана з подвійним ризиком ускладнень, ніж амніоцентез. Він призначений переважно для пацієнтів, які, наприклад, вже народили дитину з генетичним дефектом. Тому лікар хоче оглянути плід рано і швидко отримати результат аналізу.
Що може виявити відбір проб ворсин хоріона?
На основі лабораторних досліджень клітин хоріону можна виявити певні генетичні захворювання, наприклад атрофію м’язів (так звана дистрофія Дюшенна), серповидноклітинна анемія.
Читайте також: Які існують види біопсії?
Кордоцентез
Коли проводиться кордоцентез?
Його можна проводити 19-20. тиждень вагітності.
Що таке кордоцентез?
Це аналіз пуповинної крові. Під місцевою анестезією лікар вводить кров через черевну стінку в пуповину і бере кров із петлі пуповини. Обстеження займає кілька хвилин, але потім вам слід залишатися під медичним обслуговуванням протягом декількох годин. На результати потрібно почекати близько 7 днів. Кордоцентез пов’язаний із подвійним ризиком ускладнень (наприклад, викидня), ніж амніоцентез.
Що може виявити кордоцентез?
У разі серологічного конфлікту проводять тест, щоб дізнатись, чи плід не анемічний, і яка концентрація антитіл у вашій крові, що руйнують еритроцити дитини (якщо вона висока, дитині може бути перелита кров у матці). Досліджуючи лейкоцити (білі кров’яні клітини), перевіряють, чи не виникають спадкові захворювання.
Рекомендована стаття:
Пренатальне тестування: що це таке і коли це робиться? Ми рекомендуємо електронний путівник
Автор: Матеріали для преси
У посібнику ви дізнаєтесь:
- який сучасний календар усіх тестів на вагітність, рекомендованих експертами
- які норми аналізів сечі та показників крові для вагітних
- для чого потрібен тест на навантаження на глюкозу та як читати його результати
- Коли потрібно зробити три важливі ультразвукові обстеження і чого з них можна навчитися
- що таке неінвазивні та інвазивні пренатальні обстеження та для чого вони призначені.
