Лікування гаймориту

Приблизно у 40% пацієнтів симптоми риносинуситу усуваються спонтанно. Однак медичне лікування показане в будь-якому випадку з наступними цілями:

• Забезпечити симптоматичне полегшення.
• Прискорити роздільну здатність кадру.
• запобігати можливим ускладненням та уникати еволюції до хронічності.

У пацієнтів з гострим риносинуситом застосування відповідних антибіотиків та препаратів або заходів, спрямованих на зменшення набряку або полегшення мукоциліарної функції та дренажу виділень, перенесло хірургічне лікування до надзвичайної ситуації.

Засоби протизаплідні

• Їх можна вводити місцево або системно.
• Різні місцеві препарати мають швидкий початок дії та відрізняються один від одного тривалістю ефекту.
• Основним побічним ефектом є вироблення зворотних скупчень.
• Ця проблема може виникнути при застосуванні більше 5 - 7 днів.

Муколітики

• Під час риносинуситу утворюються густі виділення.
• Застосування продуктів, призначених для зменшення в'язкості та полегшення евакуації, було б зазначено, але немає доказів клінічної ефективності цих препаратів у випадках синуситу.
• Хороша гідратація залишається найбільш рекомендованим заходом.

Кортикостероїди

• Стероїди зменшують набряк, діючи на головний пусковий синусит.
• Однак при пероральному застосуванні стероїдів не ясно, що вони сприяють вирішенню цієї умови.
• Вони не показані пацієнтам з гострим порушенням синуситу, оскільки вони не в змозі дістатися до слизової.
• Місцеві кортикостероїди можуть грати терапевтичну роль при підгострій або хронічній формі, а іноді і в профілактиці або профілактиці рецидивуючого синуситу.
• Для отримання максимальної користі від місцевого застосування кортикостероїдів важливо, щоб вони потрапили на слизову оболонку, щоб будь-яка перешкода в їх ході (гіпертрофія турбіната, сильне відхилення септалу або великі поліпи) передбачувано знизило його ефективність.

Антибіотики

• Їх слід застосовувати у випадках, коли синусит пов’язаний з бактеріальною інфекцією.

Антигістамінні препарати

• У пацієнтів із застудою антигістамінні препарати знижують частоту чхання і кількість виділень з носа.
• Завдяки цій дії вони могли б теоретично знизити ризик потрапляння назофарингеальних мікроорганізмів всередину пазух.
• Однак у пацієнтів з гострим гайморитом відсутні дані, що підтверджують його ефективність.
• Вони, здається, чітко вказані при лікуванні гаймориту у пацієнтів з алергічним ринітом або у тих, у кого бактеріальна причина виключена.

Інші терапевтичні заходи

• Застосування місцевого тепла при вдиханні водяної пари може покращити функцію ресничок, проникність носа та біль на обличчі.
• Промивання носа фізіологічним сольовим розчином допомагає усунути струпи та гнійні виділення.
• Таким чином він забезпечує симптоматичне полегшення, тому миття грудей залишається ефективною терапією.

Роль хірургії

• Більшість випадків хронічного риносинуситу пов’язані з патологією етимоїдного синуса.
• Найбільш ефективне лікування полягає в хірургічній корекції обструкції остеомеатального комплексу.
• Хірургічне лікування зарезервоване для випадків, які не реагують на фармакологічні заходи.
• Мета ендоназальної або ендоскопічної функціональної хірургії - усунути перешкоди та розширити ділянки дренажу пазухи.