Тест ROMA - це сучасний інструмент, який визначає ризик злоякісного раку яєчників. У яких випадках воно проводиться і що таке тест ROMA? Як трактуються результати тесту ROMA?
Перш за все, слід підкреслити, що тест ROMA (Ризик розвитку злоякісності яєчників) не є діагностичним тестом. Ми не з’ясуємо, чи є у нас злоякісна пухлина чи ні. У жінок з виявленою аднексальної пухлиною тест РОМА лише оцінює ймовірність того, що ураження є злоякісним і що це епітеліальний рак яєчників. Іншими словами, це дає змогу математично оцінити відсоток ризику розвитку епітеліального раку яєчників на основі концентрації маркерів CA 125 та HE4, беручи до уваги відмінності у жінок до та після менопаузи та ряд інших факторів.
Послухайте, що таке тест ROMA, коли він проводиться та як інтерпретуються його результати. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Підступний рак яєчників
Близько 3500 жінок страждають на злоякісний рак яєчників у Польщі щороку, а 2500 жінок помирають від нього, і протягом кількох років ця кількість залишається більш-менш на тому ж рівні. Що стосується смертності від раку яєчників, то в Польщі це 6% випадків смертності від раку серед жінок. Основна причина, чому цей рак бере таку шкоду, полягає в тому, що він просто не болить протягом тривалого часу. Ми звертаємось до лікаря лише тоді, коли тривалий час страждаємо від шлункових, здавалося б, проблем: стомлюючого метеоризму, запору, болю внизу живота, відчуття переповненості живота. На жаль, часто трапляється так, що лікарі шукають причину цих недуг у захворюваннях шлунку та печінки. Однак проникливий фахівець також враховуватиме хронічну втому, слабкість, втрату апетиту та загальне нездужання пацієнтки, а після проведення основних аналізів крові (підвищена ШОЕ може свідчити про рак), він скерує її до гінеколога.
Читайте також: Пухлинні маркери (показники пухлини): види та результати тестів
Рекомендована стаття:
Рак яєчників - симптоми, діагностика, лікуванняДіагностика раку яєчників
Якщо рак вже болить - тобто болісний тиск на сечовий міхур, біль при сечовипусканні або навіть вагінальна кровотеча - це означає, що він досяг значної стадії: III або IV. На жаль, близько 75 відсотків випадків раку яєчників діагностуються лише на цій стадії, коли лікування дуже важке, а часом і неможливе через множинні метастази. Але, звичайно, не всі пухлини яєчників є обов’язково злоякісними. Вони також можуть бути нешкідливими кістами, але щоб з’ясувати це, потрібно провести ряд діагностичних тестів.
Перша - пальпація (ручна) через піхву - часто завдяки їй можна виявити наявність вогнища ураження. Таким чином, лікар може визначити положення та розміри яєчників, розташування пухлини, її рухливість та форму. Наступним кроком є проведення ультразвукового дослідження (УЗД) нижньої частини живота, особливо яєчників. Тут враховується ехогенність пухлини - чим менш однорідною, тим більша ймовірність, що це злоякісне ураження, і розмір - наприклад, у жінок в постменопаузі саме збільшення яєчників викликає занепокоєння і може припустити пухлину.
При діагностиці раку яєчників також часто проводять допплерівське дослідження для оцінки стану судин, що постачають пухлину, іноді також за допомогою магнітно-резонансної томографії та комп’ютерної томографії. Тест ROMA - це найновіший інструмент для оцінки наявності злоякісної пухлини.
Що таке тест ROMA?
Як уже зазначалося, тест ROMA "інтерпретує" результати тестів двох пухлинних маркерів: CA 125 та HE4.
- CA 125 - підвищений рівень цього показника виникає, коли в організмі жінки є рак, пов'язаний з репродуктивними органами, а також при ендометріозі, міомі матки, при позаматковій вагітності та при запаленні малого тазу. Отже, на основі цієї однієї цифри рак яєчників поки що не можна діагностувати, лише підозра на нього.
- HE4 - Білок епідімісу людини 4 - четверта субфракція білка епітеліальних клітин епітелію людини. Це новий онкомаркер, який є більш чутливим, ніж CA 125. Він допомагає виявити рак навіть на I і II стадіях. Оскільки невеликий відсоток пацієнтів з доброякісним раком яєчників має підвищений рівень HE4, це дослідження, швидше за все, виявляє доброякісні захворювання на злоякісні ураження. У невеликих кількостях цей білок також виробляється при деяких видах раку молочної залози, раку підшлункової залози, раку ендометрію та раку сечовивідних шляхів. Маркер HE4 також використовується для моніторингу прогресування захворювання, під час лікування та для оцінки рецидивів раку.
Трапляється, що рівень СА 125 в нормі, незважаючи на злоякісність пухлини. Тому слід також зробити тест HE4, який може виявити рак, коли він ще не дуже просунутий. Тест ROMA співвідносить обидва результати між собою. Вони також супроводжуються даними про пацієнта, такими як:
- вік: перименопаузальний та постменопаузальний та пов’язаний з ними гормональний статус;
- кількість пологів (чим більше, тим менший ризик);
- годування груддю (зменшує ризик);
- соціальний та матеріальний статус (чим вищий, тим менший ризик);
- сімейний анамнез раку (збільшує ризик);
- дієта (високий вміст жиру з великою кількістю молока та молочних продуктів збільшує ризик);
- розмір пухлини;
Якщо тест РОМА у жінки в період менопаузи нижче 11,4%, це означає низький ризик раку. Оцінка більша або дорівнює цьому значенню - високий ризик.
У жінки в постменопаузі ризик високий, коли тест РОМА становить 29,9% і більше. Менше - це низький ризик.
Варто знатиТест ROMA не можна проводити пацієнтам:
- у віці до 18 років
- проходить хіміотерапію,
- раніше лікували від раку.
Рекомендована стаття:
Пухлинні маркери (пухлинні антигени) - речовини, присутні в крові хвороб ... Про автора
Прочитайте більше статей цього автора
