ТЕРМОЛЕЗ: СПОСІБ БОРОТЬБИ З ХРОНІЧНИМ БОЛЕМ

Термолезія: підготовка до процедури

Рішення про термолезію не приймається під час одного візиту, на нас чекає принаймні кілька. По-перше, потрібно провести точні та складні діагностичні тести. Також багато уваги приділяється встановленню хорошого контакту з пацієнтом та отриманню від нього повної інформації про характер болю, який він відчуває. Для цього кожен пацієнт отримує спеціальну та детальну анкету для заповнення, яка дозволяє лікареві набагато ближче познайомитися з ним та визначити межі болю. Наступним етапом підготовки до термолезії є загальне та неврологічне обстеження, а також рентген хребта та основні аналізи (морфологія, ШОЕ). Потім проводиться діагностика, також відома як прогностична, блокування. Після нього протягом чотирьох тижнів пацієнт повинен щодня фіксувати появу болю та її інтенсивність. Інтенсивність болю оцінюється за довільною шкалою від 1 до 10. Один означає слабкий, а десять - важко переносимий. Пацієнт сам вирішує, який біль він не може нести. Якщо закупорка дає хороші результати (і не завжди), можна використовувати термолезію.

Термолезія за допомогою струму високої частоти відключає уламки нервів, що несуть біль. Коротше кажучи, завдяки термолезії ви можете усунути біль, не пошкоджуючи назавжди нервову тканину. Більшість процедур термолезії проводять під місцевою анестезією. Виняток становлять випадки, коли потрібно проколоти череп. Потім ми робимо короткий загальний наркоз. Це потрібно не через біль, який може виникнути, а для запобігання пацієнту рухати головою під час процедури. Голку слід вводити дуже точно, між швами черепа. Для того, щоб дістатись, наприклад, до трійчастого нерва, вам потрібно прокласти його через крихітне отвір усього кілька міліметрів. Тільки коли я перетну це чарівне місце, я впевнений, що процедура буде успішною.

Термолезія: хід процедури

Довжина голки підбирається залежно від місця ін’єкції. Найкоротший використовується для проколу шиї, а найдовший - до симпатичного нерва біля хребта. Тупий кінець з'єднаний дротом з генератором високих хвиль. Канал проходить по всій довжині голки і закінчується канюлею біля рота. Це дозволяє виконувати одночасно кілька дій. Цей шлях використовується для введення анестетиків або контрастних речовин під час діагностики та засобів, які на деякий час «відключать» нерви. Однак найбільше голка - це електрод, який виробляє цілюще тепло. Кожній процедурі допомагає анестезіолог, який постійно контролює серце пацієнта. Пацієнт лежить на столі. Місце, де було вставлено голку, добре видно на екрані монітора. Він підключений до генератора, який виробляє стимулюючий (збуджувальний) струм. Даний контраст полегшує спостереження за нервом. Якщо пацієнт реагує на відчуття, голка знаходиться в потрібному місці. Але мимовільні рухи або судоми вже вказують на те, що голка знаходиться поблизу т.зв. зони рухового нерва і їх слід вивести. Завдяки цьому виключається пошкодження цих нервів, рівнозначне їх незворотному руйнуванню, що призводить до паралічу. Вставивши голку в потрібне місце, лікар вводить (через канюлю) наркоз. Після цього голка підключається до генератора, який посилає електричний струм певної частоти. У нерві спостерігається незначна коагуляція (скорочення білка), але його тканини не руйнуються. Вони можуть регенерувати. Переривається лише проведення больових подразників. Пацієнт не відчуває цього моменту. Лікування займає в середньому приблизно 20 хвилин. Це приносить ефект близько півроку. Його можна повторити без обмежень. Варто додати, що термолезія не лікує основне захворювання, а лише знімає біль. Не потрібно усувати деякі його типи. Іноді достатньо її протилежності, тобто нервової стимуляції. Під час нього стимулюються нерви, намагаючись відновити свої початкові функції, наприклад, провідність почуття. При термолезії нерви відключені.

Варто знати

Положення електрода додатково перевіряють за допомогою рухової стимуляції, тобто спостереження за руховою активністю після стимуляції струмом 2-5 Гц, та сенсорної стимуляції струмом 50–100 Гц. Якщо електрод добре розташований, проводиться процедура нейродеструкції, подаючи струм протягом 60–120 секунд (безперервна термолезія) і доводячи температуру до 60–80 ° С. При імпульсному термолезії голка не генерує високої температури, але проводить радіохвилі, зменшуючи активність больових рецепторів.

Біль купірується термолезією

що надходить з хребта і з черепно-мозкових нервів, з нервових корінців, з симпатичної системи

в результаті судинних захворювань

трійчастий нерв

викликані деякими онкологічними захворюваннями, такими як рак підшлункової залози, рак шлунка, рак стравоходу - коли полегшення болю залежить від відключення нервів вісцерального (сонячного) сплетення

остеопоротичний та дегенеративний

Термолезія: протипоказання

Термолезія не застосовується при гострих захворюваннях і відразу після них. Після інфаркту інсульт триває близько трьох місяців. Похилий вік не є перешкодою для проведення процедури.

Термолезія не допомагає при пухлинах з множинними метастазами; при невропатичному болі, коли нервова тканина пошкоджена і її функції порушені, наприклад при оперізувальному лишаї.

Які функції виконують нерви?

Сенсорні нерви проводять імпульси від різних органів тіла до головного та спинного мозку. Рухові нерви роблять навпаки - вони проводять імпульси від мозку та серцевини до м’язів. Є також такі, які проводять імпульси від мозку до внутрішніх органів і, таким чином, спрямовують роботу серця, дихальної та травної систем.