У Польщі понад 115 000 хворих на рак прямої кишки. Близько 1500 пацієнтів мають метастази в печінку та легені. Сьогодні вони не мають шансу прожити довше. 27 вересня ми вперше у Польщі відзначаємо Всесвітній день метастатичного раку товстої кишки.
Випадки колоректального раку є другою за чисельністю групою випадків раку серед населення Польщі, після раку легенів, і другою за частотою причиною смертності від раку.
Кількість нових випадків раку прямої кишки в нашій країні становить приблизно 19 000, що означає, що Польща є однією з країн із найбільшою кількістю випадків захворювання в Європі.
63% польських пацієнтів помирають щороку, тоді як в інших країнах це значення коливається приблизно на 40%. Ми відстаємо від інших європейських країн, хоча методи лікування цієї хвороби значно покращились за ці роки. Результати лікування в Польщі все ще гірші, ніж у таких країнах, як Туреччина, Чехія, Латвія, Литва та Естонія.
Не бійтеся колоноскопії!
Становище польських пацієнтів із запущеним колоректальним раком погане. Лише 17% людей відповідають на запрошення на колоноскопію в рамках Програми скринінгу на рак товстої кишки.
Програма скринінгу в Європі (за даними Європейського товариства з медичної онкології) зазвичай включає аналіз калу на приховану кров та колоноскопію як підтверджуючий тест.
Поляки стурбовані колоноскопією. Як наслідок, діагностика захворювання є занадто пізньою, і майже половина випадків виявляється, не пов’язана із типовими симптомами раку прямої кишки.
Четвертий рядок не існує
Лише з липня 2017 року та січня 2018 року Міністерство охорони здоров’я відшкодовує лікування раку товстої кишки на 1-му та 2-му рядах, рекомендованих міжнародними науковими товариствами. На жаль, на цьому можливості ефективної терапії закінчуються, оскільки доступ до наступної, третьої лінії обмежений, а четвертої лінії терапії в Польщі взагалі не існує.
Читайте також: Рак тонкої кишки: причини, симптоми, лікування та прогноз Рак прямої кишки - профілактика, симптоми, лікування Лікувальне харчування при раку
Відсутність відповідної терапії - лише одна з проблем, з якою стикаються пацієнт та його родичі. Важливим питанням є також недостатнє знання про догляд за пацієнтами, які страждають на рак прямої кишки. Сім'я зазвичай не знає, як доглядати за пацієнтами на різних стадіях їх хвороби.
Родичі не усвідомлюють, що найпоширенішим розладом, що супроводжує рак, є недоїдання, яке вражає до 40% хворих на рак.
Цей стан діагностується занадто пізно. Порушення апетиту, труднощі з харчуванням та прогресуюче недоїдання призводять до виснаження організму. Втрата 25 - 35% клітинної маси тіла призводить до загибелі організму. Не всі регіони Польщі мають рівний доступ до домашнього харчування, як ентерального, так і парентерального.
Є наркотики, доступу немає
Медичний прогрес призвів до появи нових препаратів, які дають шанс продовжити життя та покращити його якість. На жаль, у Польщі пацієнти можуть отримати вигоду від відшкодування витрат на ліки лише на 1-му та 2-му рядах лікування.
Європейські рекомендації рекомендують два ліки для подальших ліній лікування, які позитивно впливають на тривалість життя пацієнтів із запущеним колоректальним раком - регорафеніб та трифлуридин / типірацил, які досі відсутні в Польщі. Виробник першого препарату після негативної оцінки AOTM (Агентство з оцінки медичних технологій) відмовився від зусиль, щоб зробити це лікування доступним для польських пацієнтів. Виробник другого препарату, навпаки, запропонував Міністерству охорони здоров’я найнижчу ціну в Європі.
П'ятирічна виживаність при метастатичному колоректальному раку більш ніж на 10% нижча за середньоєвропейську.
Кількість людей, які могли отримати таке лікування, оцінюється приблизно в 1500. Пацієнти в 19 країнах ЄС мають до нього доступ, включаючи, наприклад, Словаччину чи Угорщину, тобто країни зі схожим ВВП на душу населення.
Хоча міністр охорони здоров’я Лукаш Шумовський, після спільного втручання Фонду EuropaColon Polska, ПКПО та POL-ILKO, він пообіцяв, що ознайомиться з проблемою, інформації досі немає, і важко говорити про рівний доступ до належного лікування для польських пацієнтів порівняно з громадянами таких країн. як Австрія, Бельгія, Чехія, Франція, Греція, Іспанія, Нідерланди, Ірландія, Ісландія, Німеччина, Норвегія, Португалія, Словаччина, Словенія, Швейцарія, Швеція, Угорщина, Великобританія та Італія.
Пацієнти чекають препаратуЗагальні витрати на вигоди та ліки від раку прямої кишки у 2016 році склали понад 820 мільйонів злотих. Чи переконає тих, хто приймає рішення, усвідомлення того, що Міністерство охорони здоров’я вже здобуло найнижчу ціну на переговорах про ціни, а виробник готовий вести переговори далі? Препарат, за який борються пацієнти та лікарі, має позитивні думки у всьому світі. Не без значення, це єдиний терапевтичний варіант для пацієнтів, які перестали реагувати на доступне в даний час лікування. Чи достатньо цих аргументів, щоб зосередитись на житті людей, які хочуть жити? Польща значно відстає від багатьох країн світу, і хворі не можуть зрозуміти, чому з ними слід поводитися гірше, ніж з іншими, - дивується Блажей Равіцький, президент фонду EuropaColon Polska.
