Спастичність розсіяного склерозу (РС)

Спастичність може бути одним із симптомів розсіяного склерозу, і його неодмінно слід лікувати. Для лікування спастичності при РС застосовуються як фармакотерапія, так і специфічна реабілітація. Іноді пацієнтам застосовують також інші методи лікування спастичності, такі як внутрішньом’язове введення ботулотоксину або інтратекальне введення препаратів за допомогою насосів.

Спастичність при розсіяному склерозі (РС, мультиплекс склерозу) - це скутість і надмірна, надзвичайно підвищена напруга м’язів, яка виникає внаслідок порушень у передачі нервових імпульсів м’язам. При розсіяному склерозі структури нервових волокон демієлінізовані, а це означає, що м’язи неправильно отримують нервові сигнали, а їх діяльність хаотична, автономний спосіб.

Спастичність при розсіяному склерозі найчастіше вражає нижні кінцівки. Патологія може стосуватися різних груп м’язів. Якщо спастичність впливає на м’язи згиначів нижніх кінцівок, пацієнти можуть мати постійну контрактуру в тазостегнових і колінних суглобах, і можуть виникнути труднощі при випрямленні цих суглобів. Що стосується спастичності м’язів-розгиначів нижніх кінцівок, то навпаки - у його ході ноги пацієнтів випрямлені, характерно також, що ноги пацієнтів розташовані дуже близько одна до одної.

У хворих на РС спастичність може бути пов'язана з рецидивом, але також може стати постійним станом. Є також пацієнти, спастичність яких посилюється деякими явищами. Фактори, які можуть погіршити такі типи м’язових проблем, включають вплив холоду або розвиток інфекції.

Спастичність при РС: до чого це може призвести?

Перш за все, спастичність може призвести до рухових розладів. З цим пов'язані також інші ризики, включаючи (особливо за відсутності лікування) ризик постійних контрактур суглобів. Пацієнти, які відчувають спастичність, можуть також скаржитися на біль, часто високого ступеня. Іншою проблемою, яка була пов'язана зі спастичністю при розсіяному склерозі, є утворення виразки тиску у пацієнтів.

Рекомендована стаття:

Розсіяний склероз (РС): причини, види, симптоми, лікування Також читайте: Чи лікує дієта розсіяний склероз? Факти та міфи про дієту при РС Розсіяний склероз: типи захворювання. Види розсіяного склерозу РС: Лікування

Спастичність при РС: Медикаментозне лікування

Цілями лікування спастичності при РС є підвищення мобільності пацієнтів, зменшення ризику згаданих ускладнень цього стану та полегшення больових симптомів у пацієнтів. Спастичність призводить не тільки до проблем для пацієнта, що переживає, але і для оточуючих. У ситуації, коли пацієнт вимагає догляду від своїх родичів, надмірно жорсткі м’язи можуть, наприклад, ускладнити виконання основних гігієнічних заходів.

При фармакологічному лікуванні спастичності при РС застосовуються препарати з різних груп препаратів. В даний час найбільш часто використовуваними заходами є:

• баклофен
• тизанідин
• бензодіазепіни (наприклад, діазепам або клоназепам)

Завдяки використанню вищезазначених препаратів, насправді можна отримати поліпшення м’язової функції у хворих на РС, але цей тип лікування не позбавлений недоліків. Наприклад, пацієнти можуть відчувати надмірну сонливість і втому під час прийому баклофену або бензодіазепінів. У свою чергу, у людей, які приймають тизанідин, може розвинутися дисфункція печінки або надмірна сухість у роті. Індивідуальні препарати можуть застосовуватися як монотерапія, але іноді - для зменшення побічних ефектів ліків - пацієнтів одночасно лікують, наприклад, двома препаратами (у такій ситуації застосовують менші дози препаратів, ніж при монотерапії, завдяки чому знижується ризик різних побічних ефектів) .

Спастичність при РС: Інші методи лікування

На додаток до фармакотерапії, реабілітаційні втручання відіграють значну роль у регулюванні спастичності при РС. Регулярні фізичні вправи під наглядом фізіотерапевта можуть принести неоціненну користь для зняття дискомфорту, пов’язаного зі спастичністю.

Фармакологічне лікування та реабілітація є основними методами допомоги хворим на РС, які відчувають спастичність. Деякі люди також виявляють інші ефекти, такі як ін’єкції ботулотоксину. Введення цього препарату в область уражених м’язів знімає підвищену м’язову напругу, але слід чітко зауважити, що такий результат, на жаль, тимчасовий - наслідки введення ботулотоксину тривають близько 3 місяців.

У пацієнтів з дуже важкою генералізованою спастичністю може застосовуватися інтратекальне введення препаратів. Таким чином можна вводити фенол, який спричиняє закупорку передніх корінців спинного мозку, і таким чином препарат пригнічує спастичність приблизно на три-дванадцять місяців. Іншим прикладом інтратекального вживання ліків при РС є цілодобове введення баклофену за допомогою спеціальних насосів.

Іншими альтернативними методами лікування спастичності РС є тимчасові або постійні нервові блокади. У першому випадку фенол або спирти можна використовувати для блокування функції периферичних нервів, тоді як постійні нервові блоки отримують обрізанням передніх корінців спинного мозку (така процедура застосовується у пацієнтів, які не очікують поліпшення спастичності).

Рання реабілітація при РС - роль у лікуванні РС

Чому реабілітація при розсіяному склерозі повинна бути якомога раніше і на якому рівні? Яка роль ранньої реабілітації в лікуванні РС? На ці запитання відповідає Магдалена Фак-Скіртладзе, генеральний секретар Польського товариства розсіяного склерозу.

Рання реабілітація при розсіяному склерозі - роль у лікуванні РС

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.

Рекомендована стаття:

Польське товариство розсіяного склерозу: щоб ніхто не залишився без підтримки!