Туберкульоз легень є найпоширенішим видом туберкульозу. Це інфекційне захворювання, яке розвивається, коли організм слабкий, не має біологічних сил для захисту. Це може бути наслідком поганих умов або негігієнічного способу життя - надмірної роботи, стресів, недосипання, стимуляторів. Найхарактернішим симптомом туберкульозу легенів є хронічний кашель, що триває більше 3 тижнів.
Раніше туберкульоз легень був поширеною хворобою - до запровадження універсальної вакцинації люди з усіх верств суспільства впадали у споживання, незважаючи на те, що їх називали "хворобою бідності". В даний час у Польщі найбільше випадків зафіксовано у таких воєводствах: Люблінське, Лодзке, Мазовецьке, Свентокшиське та Шленське.Люди частіше хворіють у сільській місцевості, ніж у містах, а чоловіки, які ведуть більш виснажливий спосіб життя, вдвічі частіше, ніж жінки.
Відомо, що частіше заражаються діти у віці від 10 до 15 років, люди похилого віку, які недоїдають (від злиднів або через постійне вживання дієт для схуднення) та вживають погано різноманітні страви, діабетики, виразки, курці, бездомні, а також люди, які зловживають алкоголем. і пристрасть до наркотиків.
Ризик розвитку туберкульозу
Туберкульоз - це інфекційне захворювання, спричинене грампозитивними бактеріями Мікобактерії туберкульозу, що називаються паличками або паличками (також паличками Коха - від імені їх першовідкривача Роберта Коха, який вперше описав їх у 1882 р.).
Якщо бактерії потрапляють у легені, це не є рівним захворюванню. Мікобактерії, які потрапляють в альвеоли, можуть негайно загинути під впливом нашої імунної системи або залишитися живими, але не розмножуватися - і так вижити в нашому організмі довгі роки, не завдаючи нам ніякої шкоди. Однак, як тільки бактерії потрапляють в організм, ризик заразитися цією хворобою триває все життя. Найбільша ймовірність розвитку захворювання виникає в перший і другий роки зараження. Хвороба розвивається приблизно на 10 відсотків. заражений.
Читайте також: Шкірний туберкульоз: причини, види, симптоми та лікування. Туберкульоз стає стійким до лікування. РАК ВОЛОСКИ ШКІРИ може перерости в плоскоклітинний рак шкіриТуберкульозна інфекція
Зараження відбувається крапельно (вдихуване повітря), рідше через прийом всередину (наприклад, молоко від хворих корів) або на дотик. Коли мікобактерії надзвичайно життєздатні (ми були заражені хворим на піковій стадії захворювання), організм не завжди справляється з інвазією. Мікобактерії вчаться виробляти речовини, що захищають їх від імунної системи.
Мікобактерії розмножуються і руйнують послідовні частини легенів або потрапляють через кров до інших органів і руйнують їх клітини.
Потрапивши в легені, вони проникають у клітини, що складають альвеоли. Там вони ростуть до тих пір, поки їх стіни не лопнуть. Пошкоджені фолікули швидко кальцинуються, утворюючи грудкуваті (звідси і назва туберкульоз) потовщення і з часом відмирають. Ця частина легенів більше не бере участь у диханні.
Туберкульоз: діагностика
Примусові безкоштовні рентгенівські промені 35 мм були ефективним методом профілактики туберкульозу. Їх припинили в 1970-х роках, коли виявилося, що прилади випромінювали шкідливе випромінювання. Сьогодні я отримую повнорозмірний рентген легенів. При підозрі на т. Зв недавнє зараження (у пацієнтів, які не були щеплені або мали перший контакт із хворим на туберкульоз), рентген повторюють через 1-3 місяці. Коли рентгенологічне зображення не дає результатів, лікар скерує пацієнта на комп’ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію.
Інші тести, які підтверджують туберкульоз:
- Бронхоскопія
Це зондування легенів, під час якого беруть зразок секрету і подають на бактеріологічне дослідження під мікроскопом. Це дозволяє виявити наявність мікобактерій. Під час бронхоскопії лікар може також взяти шматочок легеневої тканини, щоб визначити, чи є в них спалахи бактерій.
- Туберкулінова проба
Якщо почервоніння з’являється через 72 години після введення живих бактерій під шкіру, реакція вважається негативною, тобто ми не хворіємо. Іноді через шість тижнів у цій області утворюється 6-мм плоска шишка, яку можна промацати пальцем. Це означає, що введені бактерії активували сплячі в організмі. Результат - туберкульоз. Туберкулінова проба може також підтвердити відсутність стійкості до мікробів.
Ранні симптоми туберкульозу
Найхарактернішим симптомом туберкульозу (який завжди спочатку вражає легені, але потім може поширитися на інші органи) є кашель, який триває більше трьох тижнів - спочатку сухий, потім із виділенням мокроти. Кашель з часом посилюється. Заражена людина відчуває слабкість, постійну втому, сонливість без причини. Він потіє вночі, у нього трохи підвищена температура, яка значно підвищується через кілька тижнів або місяців. Неоправдана втрата ваги та болі в грудях (іноді, особливо у чоловіків старше п’ятдесяти років, яких приймають за ішемічну хворобу серця), повинні привертати увагу. Ознакою зараження може бути затримка одужання від бронхіту або пневмонії. Лише в гострій стадії туберкульозу хворий плює кров’ю.
У 10 відсотків У деяких випадках захворювання розвивається без симптомів і виявляється випадково, наприклад, під час періодичних обстежень. У деяких пацієнтів грипоподібні симптоми спонтанно зникають (залишається лише тривале збільшення лімфатичних вузлів). Самовилікування може відбутися через кілька місяців. Свідченнями історії туберкульозу в анамнезі є кальцинати легенів і т. Зв порожнини в лімфатичних вузлах.
Туберкульоз повернувся! Чи є у нас ризик епідемії туберкульозу?
Як захиститися від туберкульозу?
Найбільшу небезпеку становить т. Зв Хворі на мікобактерії, тобто поширюють в слині мікроби туберкульозу при кашлі, чханні, сміху та розмові. Тож найефективніший спосіб уникнути забруднення - це бути обережним у спілкуванні з іншими людьми. Якщо хтось із нас оточує кашель, рухайтеся якомога далі або йдіть в іншу кімнату. Якщо є можливість, давайте провітримо кімнату.
Не купуймо молочні продукти та м’ясо на базарі, особливо у невідомих виробників. Хоча в Польщі туберкульоз великої рогатої худоби підконтрольний, не всі заводчики подають своє м’ясо та молоко для ветеринарної експертизи.
Лікування туберкульозу
У більшості випадків туберкульоз можна повністю вилікувати. В даний час це займає 6-9 місяців. Однак багато залежить від того, коли пацієнт звернеться до лікаря і чи буде він виконувати всі його рекомендації.
Хворі на мікобактерії повинні бути ізольовані від навколишнього середовища та залишатися в лікарні. Через два тижні прийому ліків вони перестають поширювати бактерії, але фахівці вважають, що їм слід пробути в лікарні ще 4-6 тижнів. Тільки після цього часу ви зможете лікуватися в клініці.
На першій фазі захворювання одночасно вводять 3-4 протитуберкульозні препарати та антибіотики, включаючи рифампіцин - RMP (примітка: RMP скасовує дію контрацептивів, тому вони не захищають від вагітності).
Після прийому першої дози ліків багато недуг проходять. Тим не менше, ми не повинні припиняти лікування та змінювати дози, оскільки коли ми знову почуваємось гірше і почнемо вживати ті самі заходи, вони більше не працюватимуть. Тоді потрібно буде вводити набагато сильніші препарати.
Підтримка фармакологічного лікування
Харчування має велике значення. Ви повинні їсти дієту, багату на білок, свіжі фрукти та овочі та цільні зерна. Їжа повинна бути калорійною, бо вам доведеться компенсувати втрачені кілограми. З метою підвищення імунітету організму після консультації з лікарем збільшуються дози вітамінів С і А, приймаються селен і цинк.
Багато людей думають, що часник чудово підходить для боротьби з туберкульозом. Це факт, що це підвищує імунітет, але давайте також пам’ятати, що це природний антибіотик і може послабити або посилити дію синтетичних антибіотиків. Тому лікування часником слід обговорити з лікарем.
Мікобактерії туберкульозу гинуть на сонці та ультрафіолетових променях, випромінюваних спеціальними лампами. Ви можете використовувати їх після консультації з лікарем. Кімнати для пацієнтів повинні часто провітрюватися.
Туберкульоз інших органів
У Польщі 95 відсотків. випадки включають туберкульоз легенів. Але мікобактерії також можуть активізуватися в шкірі, дихальній системі, сечостатевій системі, нервовій системі або в кістках, лімфатичних вузлах, суглобах та перикарді.
- Туберкульоз сечовидільної системи (зазвичай нирок) - дуже небезпечний, оскільки тривалий час не дає жодних симптомів. Перший - це гематурія, біль при сечовипусканні та відчуття печіння в уретрі, але це означає, що мікобактерії атакували всю систему. Кульмінацією такої інфекції є смерть від ниркової недостатності.
- Туберкульоз лімфатичних вузлів - проявляється збільшенням лімфатичних вузлів на шиї та над ключицями. Без лікування це призводить до розм’якшення вузлів і утворення тріщин на пошкодженій шкірі, які після загоєння залишають видимі рубці. Біопсія допоможе діагностувати цю форму захворювання. Якщо антибіотик не призначений, мікроби туберкульозу швидко розповсюдяться по всьому тілу.
- Туберкульоз кісток і суглобів - у пацієнта розвивається т. Зв компресійні переломи пошкоджених поперекових та нижньогрудних хребців (у дітей лише грудних). Часто з’являється горб на спині. Навколо туберкульозних вогнищ утворюються холодні абсцеси, оскільки вони не супроводжуються характерними для запалення набряками, болем, почервонінням та високою температурою. Ліків достатньо для ранньої діагностики, пізніше потрібне хірургічне лікування, іноді навіть ампутація (фрагмента кістки або всієї кінцівки).
- Туберкульоз перикарда - це починається з підвищеної температури і втрати ваги. Болі за грудною кісткою, почастішання серцебиття, задишка і набряки ніг і рук з’являються досить швидко. Тому цю форму туберкульозу плутають з інфарктом. Якщо його не визнати, це може закінчитися трагічно через кілька років.
- Міліарний туберкульоз - найнебезпечніша форма туберкульозу. Туберкульозні вогнища в органах приймають форму пшоняних зерен. Оскільки дихання може зупинитися, пацієнт повинен бути госпіталізований.
Мікроскопічні мікобактерії (0,5 х 3 мкм) нагадують циліндр. Вони мають дуже щільні, тверді стінки, звідси їх великий опір. Ось чому вам часто доводиться давати кілька антибіотиків, і навіть комбінувати їх з препаратами, які пом’якшують стінки бактерій. Тоді антибіотики можуть потрапити всередину і знищити їх.
За достатньої вологості навколишнього середовища (наприклад, у ґрунті чи пилу) та за відсутності світла мікобактерії можуть вижити протягом декількох років. Однак вони швидко гинуть під впливом сонячного світла, а при температурі 75 градусів Цельсія вони нешкідливі через 10 секунд. Вони розмножуються - порівняно з іншими бактеріями - досить повільно. Ділення відбувається кожні 18-20 годин.
Вакцинація проти туберкульозу
у Польщі з 1955 року всі новонароджені та діти у віці 2,6 та 12 років були щеплені проти туберкульозу (вакцина БЦЖ). Вакцинацію повторюють тим дітям, у яких немає чіткого поствакцинального шраму або у яких шкірний тест на туберкулін є негативним (тобто від тесту не було сліду).
Увага!
Батьки, які наймають людей похилого віку (від родичів чи незнайомих людей) для догляду за своїми дітьми, повинні попросити зробити рентген легенів. Туберкульоз - це хвороба, яка може залишатися в стані спокою роками, а маленькі діти дуже сприйнятливі до зараження.
Безкоштовне лікування туберкульозу
Починаючи з 1999 року, відшкодування витрат на лікування охоплює всіх, включаючи незастрахованих, тобто бездомних та незареєстрованих безробітних. Кожен випадок активного туберкульозу (коли пацієнт має мікобактерії) повинен повідомлятися до Центрального реєстру хворих на туберкульоз Інституту туберкульозу та легеневих захворювань у Варшаві.
ВажливоМи в боротьбі з туберкульозом на 25 років від західних країн. Щороку в Польщі від цієї хвороби помирає близько 1000 людей, хоча вона цілком виліковна. У 2000 році їх було 12 тисяч. нові справи. це вдвічі більше, ніж у Чехії та Словаччині, у два з половиною рази більше, ніж у Німеччині та в сім разів більше, ніж у Швеції та Норвегії.
Рекомендована стаття:
Туберкульоз нервової системи: причини, симптоми, лікуваннящомісяця "Zdrowie"
