.jpg)
Близько 1,5 мільйона людей страждають від депресії в Польщі. Деякі з них цього не усвідомлюють, а багато хто приховує свій стан, соромлячись оточення. Ось чому ті, хто бореться з цією хворобою, часто відвідують фахівців занадто пізно.
Ми говоримо з Губертом Ковальчисом, психіатром, консультантом клінічної лікарні Медичної академії у Варшаві, про те, що депресія - це стан, який часто не розпізнають, не розуміють та погано лікують.
- Депресія змушує радість життя згасати, майбутнє занурюється в темряву, а минуле постає низкою невдач. Це супроводжується депресією, зневірою та страхом. Те, що інші відчувають, як розтерзання епідермісу, - це кривава рана для страждаючих. Чому дедалі більше людей страждають на депресію?
Депресія спричинена не тільки трагічними подіями; втрата коханої людини, робота, хвороба, а також звичайне повсякденне життя, що робить нас все більш вимогливими. Ми не можемо впоратися із надлишком стресу та відповідальності. Зростає переконання, що нам не вдається довести себе, ми відчуваємо самотність, емоційну порожнечу і страх. Депресія не визначає колір шкіри, стать, вік чи місце проживання. Це може торкнутися будь-кого.
- Однак депресія подобається жінкам. Вони хворіють втричі частіше, ніж чоловіки.
Чоловіки можуть швидше забути про неприємні події, вони не носять їх занадто довго всередині. Всі хочуть бути мачо, бо саме так їх закодували, тому їм важко визнати страждання, слабкість. Тож вони маскують депресію, потопають смуток в алкоголі, і в результаті вони роблять самогубство частіше, ніж жінки. Гормональні коливання відповідають за сприйнятливість жінок до депресії. Вони роблять жінок більш схильними до депресії після досягнення ними статевого дозрівання. Депресія виникає під час гормональних проривів: безпосередньо перед менструацією, у післяпологовий, передклімактеричний та менопаузальний періоди. Менопауза у чоловіків (андропауза) менш інтенсивна і триває довше.
- Депресія також відома як афективний розлад ...
Тому що це хвороба настрою, а настрій - афект. Ми, лікарі, називаємо тих, хто страждає лише депресією, однополярними. І біполярні люди, які також страждають манією. Це стан, в якому після періоду депресії і смутку раптово з’являється ейфорія, відчувається, як випити шампанського. У депресії хвора людина думає про себе: мені ні до чого, я зазнаю невдачі. Він відчуває гордість у манії: я чудовий, я можу все.
- Чи краще бути манією, ніж пригніченою?
І депресія, і манія можуть зруйнувати життя людини. Люди, які страждають на депресію, часто дратують оточуючих своєю апатією. З людиною, яка страждає на манію, важко з іншої причини - він все знає найкраще, він конфліктний, агресивний, його поведінка часто дивує і шокує. Він може раптово витратити накопичені накопичені роками заощадження, вступити в дивні романи і скуголити своєму начальнику. Коли хвороба з часом проходить, він не може повірити, що сам так змішався у своєму житті. Вісім відсотків розлучень відбувається у стосунках, де один із партнерів переживає депресію, а там, де манія переплітається з депресією, 57 відсотків. Чоловіки частіше страждають манією.
Перевірте: Тест: у вас депресія?
- Чи знаєте ви, що викликає страждання?
У пацієнтів біохімія мозку зазнає збою. Існують розлади нейромедіаторів: серотонін, який відповідає за гарний настрій, норадреналін, який дає нам життєвий рушій, і дофамін, який дарує відчуття задоволення. Ми не знаємо, чому це так.
У депресії самотність трагічна. Навколишнє середовище не розуміє хвору людину, бо «у нього все добре».
Пацієнт найчастіше чує: «Охопись», «Мобілізуй», «Потурбуйся про щось». Неможливо задовольнити ці вимоги, тому почуття провини та ізоляції посилюються. Він ще більше «тоне» в собі, і там його чекає лише непереборний страх і смуток. Коли депресія легка, пацієнт може працювати і функціонувати нормально, глибоко - паралізує його і виключає з життя. Бо чи можете ви танцювати рок зі зламаними ногами? Немає. Подібним чином депресивна людина не може бути "життєздатною". Адже кожна діяльність вимагає від неї багато зусиль, це все одно, що піднятися на Еверест. Депресію не можна вилікувати силою волі або характером. Це страждання душі та тіла, які важко описати словами.
- Багато пацієнтів взагалі не звертаються до фахівця, тоді як інші, навіть якщо вони приходять, не визнають депресії.
Ну, здебільшого хворі люди не знають, що з ними. Якщо вони вже вирішили звернутися до лікаря, найпоширенішими скаргами є головний біль, пульсація, безсоння, відсутність апетиту та занепокоєння. І лікарі часто лікують симптоми замість хвороби і призначають заспокійливі або снодійні препарати. Найчастіше бензодіазепіни, які систематично приймають і неправильно дозують, викликають звикання. Це стосується, наприклад, реланію, ксанаксу, лорафену. Їх раптова абстиненція загрожує «абстинентним синдромом». Недуги, які до цього часу були придушені наркотиком, повертаються із подвоєною силою. Є симптоми, характерні для голоду: судоми, головні болі, блювота. Буває, що таке «лікування» часом закінчується трагічно. Зараз є все більше і більше дуже хороших препаратів від депресії, але їх потрібно підбирати індивідуально, враховуючи стан пацієнта. Донедавна Прозак трактувався як панацея. Ця таблетка для удачі викликала неабиякий ажіотаж. Це препарат не для всіх, він має побічні ефекти та численні протипоказання до застосування.
- Чи може лише таблетка допомогти хворій людині? А психотерапія?
Слово, розмова з іншою людиною творить чудеса, але при глибокій депресії користуватися лише порадами психотерапевта небезпечно. З іншого боку, він може ефективно допомогти подолати депресію, коли людина прокидається до життя і усвідомлює, що втратила роботу через хворобу, шлюб провалюється, і йому важко функціонувати з низькою самооцінкою. Психотерапія підтримує, але не зцілює.
- Багато людей страждають сезонною депресією. Депресія припадає на одних восени, на інших взимку, вона також атакує навесні та влітку. Чому?
Взимку та восени, коли день короткий, а сонця немає, ми впадаємо в такий зимовий сон. Деякі почуваються втомленими, сонливими, апатичними, а їх інтелект порушений. Здавалося б, коли настає весна або літо, день стає довшим і світить сонце, депресія не повинна впливати на нас. І все ж, незважаючи на природу, ми хворіємо. Раптовий спалах природи призводить до того, що людина не може встигати за цим. Він відстає, починає мати проблеми зі своїм настроєм. Ми не знаємо, чому це так. Це ще одна загадка депресії. Нею можуть захворіти і італієць, і ескімос.
- У кожного з нас бувають невдалі дні. Як дізнатись, коли тобі стає погано, це перетворюється на хворобу?
Коли пригнічений настрій починає турбувати наше життя, а повсякденне життя нагадує смугу перешкод, слід негайно звернутися до психіатра. Депресія небезпечна.
