Звіт про шизофренію в Польщі

Шизофренія вражає молодих людей - на момент постановки діагнозу статистичному хворому лише 27 років. Тоді це спричиняє кардинальні зміни у житті більшості пацієнтів, оскільки виключає їх із сімейного, соціального та професійного життя. Якщо не лікувати належним чином, шизофренія може навіть призвести до передчасної смерті. Це результат доповіді "Шизофренія - соціальна перспектива. Ситуація в Польщі".

Шизофренія - це психічне захворювання, яким страждає 1% людей. нашого суспільства, або близько 400 000 Люди. Більшість із них - молоді люди, оскільки хвороба найчастіше з’являється у віці від 18 до 35 років (статистичний пацієнт на момент постановки діагнозу має лише 27 років). Тоді шизофренія спричиняє кардинальні зміни в їхньому житті.

Позначення пацієнта стигмою шизофренії призводить до сприйняття його як нездатного належним чином виконувати соціальні та професійні ролі, а отже, до відсторонення від сімейного та соціального життя, а також від ринку праці. Згідно з доповіддю Польської психіатричної асоціації, Фонду психічного здоров'я та Інституту охорони здоров'я - "Шизофренія - соціальна перспектива. Ситуація в Польщі", у 2010 році, на момент постановки діагнозу, 47 відсотків. людей все ще працювали, і на момент постановки діагнозу близько 72 відсотків були безробітними. їх.

У 2010 році в Польщі інститут соціального страхування виділив 940,537 млн. Злотих на виплати, пов’язані з непрацездатністю через шизофренію (у 98% випадків на пенсії). Водночас Національний фонд охорони здоров’я витратив на лікування пацієнтів близько 450 мільйонів злотих.

Госпіталізація мала найбільший вплив на втрату роботи - поряд із збільшенням їх кількості збільшувався відсоток пацієнтів, які стали безробітними. 93% працюючих пацієнтів, яких госпіталізували п’ять і більше разів. справи втратили роботу. У пацієнтів із менш ніж подвійною кількістю госпіталізацій майже половина з них зберегла свій статус працевлаштування. Більшість тих, хто втрачає роботу, йде на пенсію по інвалідності. Працевлаштовано лише 5 відсотків. пацієнти з шизофренією.

Шизофренія - необхідна комплексна терапія

- Шизофренія - важке захворювання мозку, де кожен психотичний епізод пов’язаний з пошкодженням сірої та білої речовини, - каже проф. Бартош Лоза, обраний президентом Польської психіатричної асоціації. Тому не можна допускати подальших рецидивів, і шлях до цього - ефективне лікування, яке слід розпочати якомога раніше.

Фармакотерапія є основним методом лікування шизофренії, - наголошує проф. Анета Шульц, керівник психіатричної клініки Варшавського медичного університету - і додає, що такий тип лікування має нейропротекторну дію. Це означає, що він запобігає подальшим психотичним епізодам, а отже - захищає мозок від подальшої деградації. Більше того, це скорочує час госпіталізації та зменшує їх кількість.

В даний час пацієнту можна вводити ліки (так звані нейролептики) у вигляді таблеток або ін’єкцій - т. Зв. нейролептики тривалої дії, які вводять кожні 2-4 тижні. Останні є найефективнішими, оскільки покращують співпрацю з лікарем і дозволяють виконувати його рекомендації у хворих на шизофренію. Це дуже важливо, тому що - як зазначає проф. Лоза - цілих 40 відсотків з них взагалі не купують ліки після виписки з лікарні (це головним чином через те, що пацієнт, як правило, не підозрює, що хворий), а через 30 днів їх приймає менше половини. Тому рано чи пізно психотичний епізод повертається. - Протягом місяця 1/5 пацієнтів повертаються до лікарні, - каже психіатр. І з кожним наступним епізодом шанси на повернення пацієнта до звичного життя стають меншими. На жаль, доступ до сучасних ліків у Польщі обмежений. Два новітні нейролептики тривалої дії не отримують відшкодування.

Фармакотерапія є основою лікування шизофренії, але фахівці наголошують, що для того, щоб терапія була ефективною, вона повинна бути багатофакторною. Окрім ліків, елементи інтегрованої терапії також повинні включати центри раннього втручання та реабілітації, сімейну терапію та терапію в громаді, а також соціальну та професійну підтримку. В останньому випадку корисною буде допомога тренера з підтриманої роботи. Так звані тренер по роботі буде підтримувати пацієнта у всьому процесі професійної активації - від моменту пошуку роботи, до самого працевлаштування і навіть у збереженні роботи.

Організована таким чином терапія фокусується на "підтримці" пацієнта в соціальних та професійних ролях, і в той же час дозволяє йому допомогти в медичному сенсі. Крім того, це дозволяє зменшити витрати Національного фонду охорони здоров’я та Установи соціального страхування.

Шизофренія може призвести до летального результату

- Шизофренія - смертельна хвороба в тому сенсі, що вона вкорочує життя до 15-25 років, - пояснює проф. Бартош Лоза. Люди з шизофренією живуть коротше життя, ніж люди з ВІЛ та більшістю видів раку, додає психіатр. Все тому, що наступний напад завдає незворотної шкоди мозку. Більше того, ймовірність передчасної смерті збільшує співіснування соматичних захворювань у шизофреніків. Дослідження показують, що шизофреніки страждають ожирінням у 4 рази частіше, ніж загальна популяція. У свою чергу, 15 відсотків. з них діабетики порівняно з 6%. людей у ​​загальній популяції. Слід також зазначити, що пацієнти з шизофренією рідше мають більш ранній діагноз ішемічної хвороби серця та раку, ніж здорові люди. Крім того, значна частина хворих страждає алкоголем, нікотином (шизофреніки - це найбільша група пацієнтів, які палять сигарети) або психоактивними речовинами. Ряд даних вказує на те, що ризик смерті у людей з діагнозом шизофренія в 2-3 рази вищий, ніж серед загальної популяції.