Радіотерапія все ще викликає занепокоєння. Зайве - опромінення є безпечним методом боротьби переважно з раком, але також і з нераковими захворюваннями. Як працює та працює променева терапія та які побічні ефекти? Як підготуватися до кіносеансу? Перевір.
Зміст
- Радіотерапія - типи
- Радіотерапія - коли вона застосовується?
- Радіотерапія - як це працює?
- Променева терапія при лікуванні неракових захворювань
- Радіотерапія - для кого?
- Радіотерапія - підготовка до променевої терапії
- Радіотерапія - як виглядає сеанс?
- Радіотерапія - безпека та побічні ефекти
- Радіотерапія - як доглядати за шкірою?
У сучасній медицині променева терапія застосовується не тільки для лікування раку, але і для зняття болю на запущених стадіях раку, зменшення кровотечі та усунення неприємних неврологічних симптомів, спричинених значним тиском на спинний мозок.
Ми піддаємося радіаційному опроміненню майже весь час не тільки тому, що воно часто зустрічається в природі (наприклад, космічне випромінювання), але й під час рентгенівського, мамографічного, сцинтиграфічного дослідження та проведення обстеження на КТ.
У діагностичних тестах використовуються мінімальні дози опромінення. Вони дещо вищі в терапії - різні при лікуванні раку, різні при лікуванні раку. Випромінювання, яке використовується в медицині, можна точно виміряти, регулювати та дозувати, щоб побічні ефекти могли бути мінімальними.
За допомогою спеціального апарату енергія, що міститься в променях, спрямовується на пухлину або точно позначену частину тіла. Таке лікування не зашкодить, хоча - як і будь-яке інше - воно не позбавлене побічних ефектів. Однак переваг набагато більше, ніж збитків.
За підрахунками ВООЗ, кількість випадків раку в Польщі перевищує 185,5 тисяч. у 2018 році він збільшиться у 2025 році майже до 204 тисяч. Дедалі більше людей - адже вони будуть хворіти не тільки, але й своїх родичів - будуть зацікавлені в ефективній боротьбі з цією хворобою. Одним з найважливіших способів зробити це за допомогою променевої терапії.
- Променева терапія використовує іонізуюче випромінювання для знищення ракових клітин, пригнічення їх росту або зменшення симптомів захворювання, наприклад, полегшення болю. Цей метод ефективний особливо при первинних ураженнях, а також при регіонарних метастазах у лімфатичні вузли. Він застосовується приблизно у 75% усіх онкологічних хворих - як самостійний метод або як частина комбінованого лікування, переважно хірургічним шляхом або хіміотерапією, - каже доктор медичних наук Катажина Бояровська, лікар-терапевт Міжнародного онкологічного центру Affidea.
Радіотерапія - типи
Радіотерапія поділяється на телерадіотерапію та брахітерапію. Вибір радіотерапевтичного методу завжди залежить від виду та тяжкості захворювання, а також віку та загального стану пацієнта.
- Телерадіотерапія полягає в опроміненні хворої зони з певної відстані. Найчастіше використовується для боротьби з раком. Різновидом телерадіотерапії є посилена радіотерапія (дистанційне опромінення), тобто одноразове або багаторазове опромінення місця після видаленої пухлини, значно більша (10 Гр, Грей - одинична доза, поглинена на 1 кг маси тіла) доза променів. Метод застосовується у випадку агресивних форм раку або, наприклад, коли під час операції зі збереження грудей було видалено недостатньо здорових тканин навколо вузлика.
- Брахітерапія полягає у розміщенні джерела випромінювання в хворих тканинах, наприклад, у пухлині або навколо неї. Промені атакують пухлину з близької відстані. Перед сеансом опромінення тонкі пластикові трубки (аплікатори) вводять в тіло (під загальним або місцевим знеболенням) в уражену пухлиною область, наприклад, молочну залозу або передміхурову залозу, або в саму пухлину.
Потім їх на кілька хвилин наповнюють радіоактивним матеріалом, а потім видаляють після опромінення. Самі пробірки, щоб уникнути повторної анестезії пацієнта, залишаються в організмі кілька днів. Такий метод лікування пропонується пацієнтам, наприклад, з метастазами. Перевага брахітерапії полягає в тому, що шкіра не виявляє жодної (або лише незначної) променевої реакції, що значно прискорює повне загоєння шкіри.
При деяких пухлинних захворюваннях, наприклад, при раку щитовидної залози, радіоізотоп вводять внутрішньовенно або перорально.
Це буде вам корисно
Радіотерапія - коли вона застосовується?
- пухлини
- хвороблива дистрофія колінних, тазостегнових, кистяних і пальцевих суглобів
- синдром хворобливого плеча
- хворобливий ліктьовий синдром
- хворобливий трохантерний бурсит
- хворобливий п’ятковий фасциїт
- Хвороба Дюпюітрена
- Хвороба Леддерсоса
- Хвороба Пейроні
- Келоїди
- спинномозкові гемангіоми, менінгіоми, невроми, аденоми
- позасуглобове окостеніння
Радіотерапія - як це працює?
Променева терапія використовує іонізуюче випромінювання - яке створює вільні радикали в тканині, через яку вона проходить. Ефективність терапії заснована на шкідливому впливі радіації на клітини та клітинні ядра.
В даний час рентгенівські, радієві або кобальтові промені рідко використовуються для боротьби з раковими клітинами, і частіше радіація, що генерується т.зв. лінійні прискорювачі.
Загальну дозу опромінення, яка руйнує ракові клітини, вводять у багатьох сеансах (так звані фракціоновані дози), щоб максимально захистити здорові.
- Перед початком променевої терапії на основі діагностичних тестів: комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної або позитронно-емісійної томографії в поєднанні з комп’ютерною томографією (ПЕТ-КТ) лікар визначає область, яку потрібно опромінювати, тобто пухлину та, при необхідності, пакети сусідніх лімфатичних вузлів.
Потім медичний фізик, використовуючи комп’ютерні системи, підбирає метод лікування для даного пацієнта, а також енергію випромінювання, щоб забезпечити відкладення призначеної дози у зазначеній зоні, і в той же час максимально захистити інші здорові органи, - пояснює доктор фіз. Марцін Дибек з Міжнародного онкологічного центру Affidea.
Застосування променевої терапії при пухлинних захворюваннях
То який сенс такого лікування? У здорових і хворих клітинах, що піддаються опроміненню, відбуваються великі зміни в їх структурі та функціонуванні. Існують також т. Зв радіаційні токсини, що руйнують білки, з яких створені окремі клітини.
Все це призводить до їх знищення - незалежно від того, здоровими вони це клітини чи раковими клітинами. Але між послідовними сеансами опромінення здорові клітини можуть регенерувати та відновлювати шкоду, яку вони зазнали.
Клітини раку не можуть зробити це так ефективно, як здорові клітини. Коли вони отримують чергову дозу променів, вони гинуть. Це, простіше кажучи, механізм лікування раку за допомогою променевої терапії.
Радіотерапія при лікуванні неракових захворювань у Польщі
Застосування опромінення для лікування неракових захворювань досі не дуже популярне в Польщі. Національний фонд охорони здоров’я не відшкодовує всі процедури, наприклад, опромінення у разі вікових дегенеративних змін не можна використовувати безкоштовно. Але гемангіоми, розташовані в хребті, можна видалити таким чином. За приватне опромінення потрібно заплатити близько 2,5 тисяч. Зл. Але в багатьох випадках це може врятувати вас від операції та значно зменшити використання болю.
Досвід показує, що променева терапія добре працює при багатьох неракових захворюваннях, і її ефективність, залежно від захворювання, коливається від 24 до 91%.
Неракові захворювання, які можна лікувати променевою терапією, можуть бути запальними, дегенеративними (тепер їх називають віковими змінами) або проліферативними, коли клітини розмножуються, утворюючи доброякісні або судинні пухлини (аномальні кровоносні судини розвиваються в деяких ділянках тіла кровоносні судини, так звані ангіоми).
Для видалення таких уражень хірургічним шляхом буде необхідна дуже велика операція. Використання променевої терапії зупиняє розмноження аномальних клітин і змушує їх поступово зникати.
Приклад
Проаналізуємо ситуацію пацієнта з п’ятковою шпорою. Перевантаження, що діють на п’яту, викликають запалення. Це збільшує кількість лімфоцитів, які відновлюють хворий ділянку.
З часом сухожилля може затвердіти, і структура кістки буде діяти як цвях у взутті. Якщо ми застосуємо променеву терапію до сухожилля, ми знищимо клітини, які призвели до такої ситуації. Пацієнт зможе нормально ходити.
Сучасне обладнання для променевої терапії гарантує, що промінь буде випромінюватися лише тоді, коли тіло пацієнта буде правильно розташоване, тобто коли промені ідеально потраплять у позначені точки.
Кожен сеанс триває лише 1-5 хвилин, а разом із часом, необхідним для підготовки в опромінювальній кімнаті, це займає близько 15 хвилин. Радіотерапевт спостерігає за ходом терапії, щоб пацієнт був у безпеці. Під час процедури не можна рухатись, але затримувати дихання не потрібно.
Радіотерапія - для кого?
Променева терапія може застосовуватися для поліпшення стану пацієнтів, які страждають захворюваннями, пов’язаними з надмірною проліферацією (розмноженням клітин) або запальними процесами, що викликають нестерпний біль та інвалідність.
Лікування цим методом зазвичай починають, коли стандартна терапія не дає результатів або більше не приносить поліпшення.
На жаль, далеко не всіх можна пролікувати променевою терапією.
Люди до 40 років мають ризик розвитку вторинного раку.
Тому рішенню про початок лікування радіацією повинні передувати ретельні огляди здоров’я та ретельна оцінка ризиків та переваг лікування.
Радіотерапія - підготовка до променевої терапії
Перед початком фактичного опромінення т. Зв моделювання, тобто область на тілі, яка буде опромінюватися. Також вказані місця, які слід захищати від шкідливого впливу променів. Для цього виготовляються спеціальні чохли, наприклад, що захищають частину легенів, здорову частину обличчя тощо.
Під час моделювання радіотерапевт позначає на шкірі (татуюючи точки спеціальним чорнилом) т.зв. точки центрування, тобто місця, які до кінця лікування будуть пунктами навігації для правильного наведення променя.
Радіотерапія - як виглядає сеанс?
Радіотерапія зазвичай починається через 3-4 тижні після операції. Це правило відхиляється від того, коли післяопераційна рана заживає гірше або коли пацієнт сильно ослаблений.
Люди приходять до лікарні до амбулаторії для лікування. Загальна доза опромінення залежить від розміру, локалізації, типу раку та загального стану здоров'я пацієнта, а також інших видів терапії, що застосовуються паралельно.
Радіотерапія - скільки часу це займає?Залежно від типу та стадії захворювання та запланованої терапевтичної дози лікування зазвичай триває від одного до декількох тижнів, хоча існують і разові методи лікування. Саме опромінення триває від кількох до декількох хвилин.
Радіотерапія - безпека та побічні ефекти
Дози опромінення невеликі. Відповідно до стандартів рекомендуються разові дози 0,5-1,0 Гр (сірі) до загальної дози 3-6 Гр. Це набагато менше, ніж під час нейрохірургічної або кардіохірургічної операції, яка проводиться під контролем рентгенівських апаратів. Променева терапія, як і хірургічна операція, працює локально, радіотерапевти зосереджуються на опроміненні певної ділянки. Якщо хтось страждає від:
- п’яткові шпори
- болюче плече
- ревматоїдний артрит
- так звані тенісний лікоть або лікоть гольфіста
буде опромінено одне пляма на тілі:
- каблук
- лікоть
- один ставок тощо
Зазвичай лікування займає близько двох тижнів, а опромінення проводиться кожні два дні.
Дозу опромінення регулюють таким чином, щоб шкіра не реагувала на випромінювання - не спостерігається почервоніння або лущення шкіри.
Променева терапія є безпечним методом лікування захворювань, але під час опромінення неприємні недуги можуть турбувати, наприклад:
- кашель
- пітливість
- більш висока температура
- досі невідомий біль
Це також може виглядати:
- загальна втома
- відсутність апетиту
- зміна або втрата смаку
Якщо ці симптоми виникають під час променевої терапії, повідомте про це лікаря.
Правильно підібрані препарати або дієта можуть їх усунути або значно полегшити. Симптоми тимчасові і зникають після опромінення.
Найважче контролювати - це втома. Це викликано тим, що організм використовує енергію для регенерації здорових клітин. Щоб втома не посилювалася, потрібно багато відпочивати або робити те, що вам подобається: читати, слухати музику.
Відсутність апетиту є наслідком змін, що відбуваються у здорових клітинах під впливом опромінення. Однак важливо не втрачати занадто багато ваги під час опромінення. Щоб організм регенерував, потрібно їсти, незважаючи на відсутність апетиту - частіше, але невеликими порціями, коли вам захочеться.
Слід уникати холодної та гарячої їжі. Їжа повинна легко засвоюватися, але корисна. Щоб уникнути додаткових захворювань шлунка, краще уникати метеоризних і гострих страв. Під час лікування не слід їсти легкі продукти. Доведеться пити багато нейтральної рідини (кип’яченої води, мінеральної негазованої води, неміцного чорного або зеленого чаю).
Радіотерапія - як доглядати за шкірою?
Шкіра страждає найбільш помітно під час опромінення. Вже через кілька сеансів він відшаровується, стає сухим, не надто еластичним, сприйнятливим до травм, садна, а у пацієнтів, що довго тривають - також до пролежнів. Це пов’язано з тим, що випромінювання позбавляє її сальних залоз, потових залоз і волосків. Його природне оновлення також відбувається повільніше. На такій ослабленій шкірі також можуть з’явитися розширені судини та зміна кольору.
Основним принципом догляду за опроміненою шкірою є її регенерація та захист від подальших подразнень, спричинених самою терапією та іншими зовнішніми факторами. Косметика, що застосовується на опроміненій шкірі, повинна містити інгредієнти, перевірені на безпеку, але в той же час ефективно стимулювати регенерацію ослаблених клітин. Зволожуючі властивості використовуваних препаратів настільки ж важливі, як і їх консистенція, яка повинна бути насиченою і в той же час забезпечувати швидке вбирання, не залишаючи надмірно жирної плівки.
Матеріал для партнерів MEDI-SECURE: вдосконалений підхід
Cicabio Restor - це ідеальне рішення та захист для шкіри, підданої променевій терапії, зміненої в результаті цілеспрямованої терапії (синдром кисті-стопи) та пошкодженої після операції.
- Кремова текстура забезпечує тривале зволоження, постійно відновлюючи гідроплідний фільтр.
- D-Пантенол прискорює регенерацію, а ліпогліцин захищає епідерміс з антибактеріальним ефектом.
- Активна речовина ANTALIGICINE TM швидко зменшує дискомфорт та свербіж.
Cicabio Restor - це продукт, перевірений на ефективність, безпеку та переносимість: (100% пацієнтів, які застосовували продукт у клінічному випробуванні, переносили його дуже добре).
Дізнатися більшеУникайте:
- сушильне мило
- гострі губки
- грубі рушники
Не слід застосовувати до хворих місць наступне:
- дезодоранти
- духи
- мазі
- гелі
- наркотики
- не приклеює патчі
Ретельний догляд надзвичайно важливий, бажано з використанням косметики, спеціально розробленої для шкіри після променевої терапії, щоб полегшити оновлення шкіри та пришвидшити процеси відновлення.
Ні під час опромінення, ні після нього не можна відвідувати солярій та сауну. Слід також уникати сильного сонця і, крім того, для захисту нееластичної шкіри використовуйте креми з високим УФ-фільтром. Такі запобіжні заходи необхідні принаймні протягом одного року після закінчення терапії.
Слід обмежити гарячі ванни і, щоб не пом’якшити шкіру, сидіти у воді з лосьйоном для ванни.
Якщо опромінювали голову або шию, фен заборонено.
Після променевої терапії шкіра також не переносить холоду, оскільки звуження судин, що спричиняє швидке падіння температури тіла, призводить до великої ішемії.
Робіть це обов’язковоЯкщо після лікування радіацією ви відчуваєте:
- блювота
- діарея
- втрата ваги
- лихоманка або кашель, який не проходить
- висип, кровотеча, екхімоз
- нерівності, грудочки на тілі
- біль, що виникає в тому ж місці
потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.
Про автора
Прочитайте більше статей цього автора
щомісяця "Zdrowie", матеріали для преси
