Психіатрія - це наука про психічні розлади та захворювання, їх діагностика та лікування. Психічно хворих пацієнтів часто стигматизують, а психіатрів ставлять лише як лікарів. Такі позиції, безумовно, несправедливі - зрештою, психіатричний пацієнт не відрізняється від внутрішнього лікаря, і психіатри не лише замовляють пацієнтам ліки. Насправді, психіатрія сьогодні визнана - і не дарма - однією з головних опор сучасної медицини.
Психіатрія класифікується не лише як одна з основних медичних дисциплін, але, швидше за все, саме в галузі медицини виникають найбільші суперечки. Для багатьох людей роль психіатрії в сучасній медицині сильно занижена і помилково. Ця наука - на відміну від зовнішнього вигляду - почала функціонувати в основному в найдальші часи, і більше того, психіатрія постійно розвивається. Історія розвитку кожної медичної дисципліни, безумовно, цікава, але історія психіатрії в чомусь особлива.
Список конспектів
- Психіатрія: історія
- Критика психіатрії: Антипсихіатричний рух
- Психіатрія: коло захворювань
- Психіатрія: методи лікування в психіатрії
- Психіатрія: перспективи цієї науки в майбутньому
Психіатрія: історія
Функціонування людського організму як у фізіологічних, так і в патологічних умовах цікавило навіть доісторичних дослідників. Однак, на відміну від зовнішнього вигляду, вони мали справу не лише з тілесними аспектами, але й з функціонуванням людського розуму. В основному, про психологічні проблеми вже згадував Гіппократ (який вперше вживав такі терміни, як меланхолія, паранойя чи фобія), а також Цельс, Арістотель та Гален.
У випадку первісних народів, а також у середні віки, до людей, що переживають психічні розлади, ставилися як до одержимих привидами чи демонами. Тут можна згадати, наприклад, як у середньовіччі психічно хворих жінок вважали відьмами - зазвичай їх спіткала дуже неприємна доля, бо таких жінок, наприклад, топили, а іноді навіть спалювали на вогнищі. Участь релігії також мала важливе значення в історії психіатрії - часто проблеми, які ми зараз вважали б психічними захворюваннями в середні віки, вважалися демонічним володінням.
У 17 столітті був створений один із перших центрів лікування психічно хворих. Такі були встановлені, серед інших в Лондоні та Парижі. Це, безумовно, був позитивним кроком у розвитку психіатрії, але, на жаль, не обійшлося і без проблем. Щодо цих закладів, існує багато негативних думок щодо якості лікування, яке вони надають.
З часом кількість психіатричних установ зростала і з'являлися нові теорії, пов'язані з функціонуванням людського розуму (тут можна згадати, наприклад, батька психоаналізу, тобто Фрейда). Змінився погляд на патогенез та перебіг різних психічних захворювань - тут варто згадати праці Краепліна та Шнайдера, які займалися питаннями психозів, особливо шизофренії.
20 століття можна вважати часом, коли в психіатрії сталося багато хорошого і, на жаль, поганого. У 1950-х роках психіатричне лікування кардинально повністю змінилося - саме тоді стали доступними перші антипсихотичні та антидепресанти. Однак 20 століття було часом Другої світової війни, під час якої психічно хворі пацієнти отримували вкрай несприятливе лікування. Німці часом вважали таких людей людьми, яким взагалі не слід жити. У свою чергу, в СРСР під час війни було введено термін "безсимптомний психоз" - як ви легко здогадаєтесь, існування такого роду "хворобливих утворень" може призвести до багатьох серйозних зловживань.
Наразі про польську психіатрію не було згадано жодного слова. Розвиток психіатрії безумовно мав місце і в нашій країні, а психічними захворюваннями займалися багато шанованих фахівців. Тут можна згадати, наприклад, Яна Мазуркевича або Тадеуша Білікевича, але особливу увагу слід приділити іншому психіатричному авторитету - Антонію Кемпінському. Цей польський психіатр особливо увійшов в історію медицини не лише завдяки своїм науковим досягненням, але й ставленню до хворих. Перш за все, Антоні Кемпінський вважав, що найголовніше - це повага до інших людей - у тому числі до психічно хворих. Він також наголосив на важливості прийняття стану пацієнтів та їхніх проблем.
Читайте також: Психотерапія - види та методи. Що таке психотерапія? Шизофренія у дітей: симптоми, причини, лікування та прогноз Шизоїдний розлад особистості: причини, симптоми та лікуванняКритика психіатрії: Антипсихіатричний рух
Психіатрію критикують багато різних людей, але люди, що належать до т. Зв антипсихіатричний рух. Антипсихіатрія виникла в 1960-х роках, і одним з основних її активістів був Томас Саш, психіатр за освітою.
Згідно з антипсихіатричним рухом, психіатрія є лише псевдонауковою дисципліною. Активісти руху вважають, що насправді діагностика психічних захворювань надзвичайно суб'єктивна, а препарати, що вводяться пацієнтам, просто неефективні. Антипсихіатрія також звертає увагу на той факт, що психіатричні класифікації базуються на загальновизнаних принципах і нормах, так що людей - здорових на думку антипсихіатрів - можуть помилково вважати людьми з психічними проблемами.
У наш час, завдяки тому, що різні причини психічних захворювань дедалі краще і краще виявляються, а також тому, що психіатричне лікування є ефективним, антипсихіатрія втратила своє значення. Однак психіатри все ще не все знають, врешті-решт, деякі психічні захворювання та їх причини недостатньо вивчені, і тому постійно (хоча і набагато рідше, ніж у минулому) можна зустріти критику психіатрії антипсихіатричними рухами.
Психіатрія: коло захворювань
Деякі люди думають, що психіатри мають справу лише з депресією та шизофренією - але це точно не так. Список різних психічних розладів, якими займаються вищезазначені фахівці, є надзвичайно довгим. Психіатрія - це наука, яка зосереджується на проблемах розладів настрою, розладів харчування, а також порушень сну та сексуальних розладів. Тут представлений лише скромний спектр психіатричних одиниць, але варто додати, що психіатри лікують пацієнтів усіх вікових груп. Фахівці в цій галузі можуть проводити терапію як у дітей, так і у молодих людей та людей похилого віку.
Психіатрія: методи лікування в психіатрії
Критика психіатрії з боку деяких кіл, безумовно, мала своє джерело в методах лікування, які застосовували психіатри. На щастя, інсулінова кома або лоботомія більше не практикуються методами психіатричного лікування. В даний час у психіатрів є безліч інших - не тільки більш безпечних, але і більш ефективних - терапевтичних методів.
Іноді вважають, що психіатричне лікування базується на призначенні пацієнтам ліків. Дійсно, у сучасній психіатрії фармакотерапія відіграє значну роль, хоча це пов’язано з ефектами, яких можна досягти завдяки такому лікуванню. У психіатрії в основному застосовуються психотропні препарати, які включають в основному:
- антидепресанти
- антипсихотики (нейролептики)
- седативні засоби (такі як бензодіазепіни)
- стабілізатори настрою (нормалізують настрій, наприклад солі літію)
Однак фармакотерапія - це, безумовно, не єдиний варіант лікування, який психіатри пропонують пацієнтам. Окрім фармакологічного лікування, психотерапія є другою терапевтичною опорою в психіатрії. Існує багато видів психотерапії, таких як, наприклад, когнітивна психотерапія, системна психотерапія та поведінкова терапія. Психоосвіта також має велике значення для стану пацієнтів.
Однак інші методи лікування психічних захворювань застосовуються набагато рідше, ніж описані вище. Мова йде про електросудомну терапію або психохірургію.
Лікування психічних захворювань може проходити як в амбулаторних, так і в стаціонарних умовах. Вибір залежить насамперед від стану пацієнта. Легкі депресивні або психотичні розлади - якщо пацієнт регулярно відвідує лікаря - можна лікувати в клініці психічного здоров’я. У випадку людей, психічний стан яких важкий, а симптоми надзвичайно важкі, госпіталізація може бути більш корисною.
Психіатричні лікарні іноді асоціюються як надзвичайно похмурі заклади і як місця, де порушуються всі права пацієнтів. Така думка надзвичайно шкідлива, оскільки в даний час якість психіатричної допомоги - хоч і досі недостатня - постійно покращується. Застосування безпосереднього примусу психіатрами або госпіталізація пацієнтів до психіатричних лікарень проти їх волі може мати негативні асоціації. Однак тут варто згадати, що умови їх застосування регулюються Законом про охорону психічного здоров’я, а крім того, вищезазначені застосовуються лише тоді, коли ситуація цього абсолютно вимагає.
Психіатрія: хто такі психіатри? Як стати психіатром?
Психіатрія - один із обов’язкових предметів навчальної програми медичного факультету. Після закінчення цього 6-річного навчання та проходження аспірантури, 13-місячного стажування, молодий лікар може вибрати спеціалізацію з психіатрії. Варто додати, що у людей, які планують займатися психічним здоров’ям, є два варіанти: вони можуть навчатись психіатрії дорослих, але також можуть обрати дитячу та підліткову психіатрію своєю спеціалізацією. Згодом - через кілька років спеціалізації - лікар стає психіатром.
Психіатр однозначно повинен бути лікарем, але він також може стати психотерапевтом. Однак для цього психіатр повинен пройти курс психотерапії сам.
Психіатрія: перспективи цієї науки в майбутньому
З самого початку психіатрія, безсумнівно, пережила колосальний розвиток. В даний час ми дізнаємося все більше і більше залежностей між успадкованими генами та психічними захворюваннями, крім того, завдяки новітнім та новішим методам візуалізації, стає можливим виявляти відхилення, характерні для різних одиниць, як у морфології, так і у функціонуванні центральної нервової системи.
Постійний розвиток стосується також певних сфер, пов’язаних з психіатрією. Наприклад, все частіше виділяють психогеріатрію, що займається психічними проблемами старості. Нейропсихіатрія, яка поєднує психіатрію та неврологію, також набуває все більшого значення.
Одне можна сказати точно: ми вже знаємо досить багато про психіатрію, функціонування людського розуму та пов’язані з цим порушення. Однак ці знання все ще не є повними, тому ми можемо лише очікувати, що розвиток психіатрії буде продовжуватися і що психічні захворювання стануть все менш загадковими для науки.
Джерела:
1. Психіатрія, науковий редактор М. Ярема, Й. Рабе-Яблонська, вид. PZWL, Варшава 2011
2. Психіатрія, Б.К. Пурі, І. Х. Трісаден, під ред. Поляк Й. Рибаковський, Ф. Рибаковський, вид. Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2014
Рекомендована стаття:
Депресія сприяє розвитку діабету та діабету - депресії Про автора
Прочитайте більше статей цього автора
