Одна з найпоширеніших доброякісних пухлин молочної залози (фіброаденома) зустрічається у молодих жінок у віці від 18 до 30 років. Його ще називають фіброаденомою. Ураження найчастіше розташовуються у верхній зовнішній частині молочної залози і відчуваються під час самообстеження як гнучкі, легко рухомі вузлики, круглі або овальні, діаметром кілька сантиметрів.
Шишки можуть бути в діаметрі кілька см, і їх розмір коливається від горошини до розміру мандарина. У кожної п’ятої жінки ураження виглядає як множинні вузлики. Фіброзні аденоми чітко відрізняються від навколишніх тканин, а їх характерною особливістю є також гумова і зв’язана консистенція. Як правило, вони не призводять до втрати грудьми належної форми і не змінюють розмір під час менструального циклу. Випадки раптового збільшення фіброаденоми, що супроводжується болем, рідкісні і трапляються, коли всередині пухлини є кривава пухлина. Зміни цього типу лише незначно пов'язані з ризиком розвитку злоякісних новоутворень. Грудочки можуть стати злоякісними в 1-2%. справ. Складені фіброаденоми пов’язані з дещо підвищеним ризиком розвитку раку, особливо у жінок похилого віку з сімей, що мають або мали в анамнезі злоякісні новоутворення.
Читайте також: УЗД молочної залози - профілактичний огляд для виявлення раку молочної залози Мамографія: показання та хід обстеження
Види фіброаденоми
Існує кілька типів фіброаденоми: прості (складаються з залозисто-фіброзної тканини), складні (складаються з залозисто-фіброзної тканини та інших проліферативних змін, тобто проліферативні зміни молочної залози, такі як аденоз, гіперплазія, гігантські (вони виростають до великих розмірів, більше 5 см) протягом короткого часу, і вони можуть спричинити деформацію молочної залози).
Причини утворення фіброаденоми
Причини цих змін до кінця не відомі. Гормональні порушення, що відбуваються в організмі жінки дітородного віку, наведені як найбільш вірогідні. Фіброзні аденоми утворюються під впливом великої кількості естрогенів в результаті розростання волокнистої сполучної тканини і, меншою мірою, епітелію молочної залози. Вони найчастіше регресують після менопаузи, хоча можуть траплятися у жінок, які приймають замісну гормональну терапію.
Аденоми міоми - симптоми
Зазвичай їх виявляють випадково, жінки, які використовують самообстеження, можуть виявити їх самі. Лише в деяких випадках вони можуть викликати біль під час тиску, але це може бути і тривалий біль. Вагітність, замісна гормональна терапія та гормональна контрацепція сприяють швидшому зростанню пухлини.
У жінок до 40 років більшість (80%) фіброаденоми не змінюють свій розмір, приблизно 15%. він може зменшуватися або зникати, а решта (5-10%) може збільшуватися.
Діагностика фіброаденоми
Пацієнтам віком до 25 років рекомендується проводити УЗД або біопсію після абсолютної пальпації, але саме тоді картина фіброаденоми не здається типовою і існують фактори ризику раку молочної залози. У пацієнтів старше 25 років.Подібним чином після пальпації проводять ультразвукове дослідження, але в цьому віці це не є достатніми доказами для діагностики фіброаденоми, як це робиться біопсія тонкої голки, тому рекомендується біопсія серцевої голки.
Лікування фіброаденоми
Терапія, як і діагностика, в першу чергу залежить від віку жінки. Деякі лікарі вважають, що у пацієнтів віком до 25 років не потрібно видаляти вогнище, хіба що на прохання пацієнта. Однак рекомендується спостереження - пальпація та ультразвукове дослідження кожні 3–6 місяців. Однак деякі лікарі вважають, що незалежно від віку жінки їх слід видалити, оскільки вони можуть почати рости, наприклад, під час вагітності або гормональної контрацепції, але навіть видалення вогнища не гарантує, що ця доброякісна пухлина не з’явиться в майбутньому. У випадку з пацієнтами старше 25 років існують подібні рекомендації, хоча тут більше лікарів схильні видаляти ураження.
ВажливоОднак є кілька ситуацій, коли фіброаденоми вимагають хірургічного видалення:
- збільшення вогнища ураження
- вихідний розмір пухлини більше 4 см
- пухлина викликає асиметрію молочної залози
- є підозра на злоякісність ураження
- жінка відчуває біль, пов’язаний з пухлиною
Процедура видалення пухлини проводиться під місцевим або загальним наркозом і триває від 45 хвилин. до Його можна проводити в рамках одноденної операції.
