Трансплантація матки - це шанс здійснити мрії про материнство для жінок, які народились без матки або втратили її внаслідок раку. Вчені досі проводять дослідження з питань трансплантації матки, щоб вона могла якнайкраще функціонувати і дозволяти народження здорової дитини. Чи є трансплантація матки новим методом лікування безпліддя? Які шанси у жінки, яка пересадила матку, стала матір’ю?
Трансплантація матки - це хірургічна процедура, яка проводиться жінкам, які народились без матки або втратили її внаслідок раку, наприклад раку шийки матки, щоб у майбутньому мати власну здорову дитину. В останньому випадку трансплантація може мати місце, коли немає ознак того, що хвороба повторилася.
Перша успішна трансплантація матки
Перша у світі успішна трансплантація матки, тобто прийняття трансплантації, була проведена групою лікарів з університетської лікарні Акденіз в Анталії (південь Туреччини) 9 серпня 2011 року. Реципієнтом стала 21-річна Деря Серт, яка народилася без матки, а донором була померла людина, яка не мала відношення до жінки. У 2013 році лікарі університету Акденіз оголосили, що пацієнтка завагітніла в результаті штучного запліднення. На жаль, жінка втратила дитину на 8-му тижні вагітності.
Першу процедуру трансплантації, під час якої матка матері була пересаджена дочці, провели шведські лікарі з клініки в Салгренській в Гетеборзі в 2012 році. Подібна процедура була проведена у 2000 році, але не мала успіху.
Хто не може перенести трансплантацію матки? Протипоказання до процедури
Протипоказанням до процедури є активне новоутворене захворювання та порушення в області метаболічних захворювань, наприклад, цукрового діабету, а також імунодепресія та захворювання, які призводять до постійного пошкодження судинної системи. У пацієнтів із цим видом захворювання ризик відторгнення пересадженої матки зростає в кілька разів.
Якими є препарати для лікування?
Перед трансплантацією пацієнти піддаються заплідненню in vitro і отримані ембріони заморожують. Вони будуть використані, якщо буде виявлено, що пересаджена матка здатна доставити дитину протягом одного року після операції. Тому у пацієнтки повинні бути добре функціонуючі яєчники, які виробляють яйцеклітини.
Варто знати, що в усьому процесі беруть участь не лише хірург та гінеколог, а й імунолог, людина, що займається молекулярною медициною, та багато інших фахівців (у Швеції, де проводяться найсучасніші дослідження в цій галузі, дослідницька група складається з понад 20 лікарів різних типів). спеціальності).
Від чого залежить успіх трансплантації матки?
Матка - це орган з кровопостачанням, який під час вагітності зростає багато разів. Відповідно, збільшується і рух крові. Після 2000 року, коли трансплантація матки зазнала невдачі через згусток кровоносної судини, що живить орган, фахівці дійшли висновку, що підтримка адекватного кровообігу має вирішальне значення для цієї методики і більше відповідає за успіх процедури.
Які шанси на пересадку матки у жінок завагітніти та народити здорову дитину?
Жінки з пересадженою маткою мають великі шанси народити дитину, якщо матка достатньо забезпечена кров’ю. Однак найбільша проблема - завагітніти природним шляхом. На думку лікарів, доцільніше збирати яйцеклітину, екстракорпорально запліднювати, а потім вводити в матку.
Якщо пацієнтці з трансплантованою маткою вдається завагітніти, пологи проводяться шляхом кесаревого розтину. Після народження дитини матку видаляють, щоб уникнути ризику відмови від трансплантата.
Лікарі можуть говорити про свій успіх, коли пацієнти з трансплантацією народжують здорову дитину.
Чи завжди потрібно видаляти трансплантовану матку?
Деякі спеціалісти стверджують, що якщо патологічні зміни в пересадженій матці не розвиваються після народження здорової дитини, немає необхідності позбавляти жінку цього органу. У той же час вони наголошують, що спостереження занадто короткі, щоб сказати, чи перестає трансплантована матка через деякий час перестати функціонувати.
Трансплантація матки - ускладнення після операції
Трансплантація небезпечна як для матері, так і для дитини, що переростає в трансплантовану матку. Пацієнт може викидень, але можливі й інші ускладнення. Лікарі наголошують, що після трансплантації застосовується імунодепресивне лікування, яке може негативно вплинути на плід. Неясно, чи будуть ліки проти відторгнення, які приймає жінка, викликати побічні ефекти.
Чи можлива трансплантація матки в Польщі?
У Польщі такі процедури ще не проводяться. Лікарі не мають досвіду в цій галузі, і не існує встановлених технологічних та формально-правових стандартів (наприклад, у кого можна взяти цей орган: від померлих людей чи лише від родичів?). З цієї причини в Польщі процедура розглядається як експериментальне дослідження.
В даний час дослідження трансплантації матки проводять британці. Вченим уже вдалося поліпшити роботу судин і дозволити крові вільно текти у кроликів. Наступним етапом їх досліджень є запліднення in vitro у кроликів та спостереження за кровотоком.
Варто знатиНа сьогоднішній день завдяки пересадці матки народилося кілька здорових дітей
Першою жінкою у світі, яка народила дитину після трансплантації матки, стала 36-річна шведка. Хлопчик народився у вересні 2014 року і важив майже 1,8 кг. За словами Лансета, мати покинула лікарню через три дні після пологів, а її маленький син залишив відділення новонароджених через сім днів. Варто знати, що трансплантація репродуктивних органів є особливістю шведських хірургів з Університету в Гетеборзі.
З іншого боку, першій дитині (також хлопчикові), яка народилася в США завдяки трансплантації матки, довелося почекати до листопада 2017 року. Доставка відбулася в Медичному центрі університету Бейлора в Далласі. Донором була медсестра, яка вже мала власних дітей і більше не планувала.
Читайте також: Пролапс матки: причини, симптоми, лікування Скорочення матки - причини. Про які захворювання свідчать скорочення матки? Дефекти матки та вагітність. Чи завжди загрожує вагітність з дефектом матки?
