Стравохід - це орган шлунково-кишкового тракту, який з’єднує горло і шлунок. В людському тілі вона має довжину близько 25 см і має форму довгастої трубки. Основна функція стравоходу - транспортування проковтнутої їжі до шлунку. Як побудований стравохід? Які найпоширеніші захворювання стравоходу і як вони лікуються?
Зміст
- Стравохід: будова
- Васкуляризація стравоходу
- Іннервація стравоходу
- Функції стравоходу
Стравохід людини є частиною травної системи - він має розмір близько 25 см і, залежно від ділянки, розташований на рівні шиї, грудної клітки та епігастральної області. Він починається на рівні шийного відділу хребта (саме шостого шийного хребця) і приєднується до шлунка на десятому грудному хребці.
Стравохід: будова
Стравохід складається з трьох частин. Верхня (шийна) частина - це глотковий сфінктерний м’яз, середня (грудна) частина - тіло стравоходу, а нижня (вентральна) частина - нижній стравохідний сфінктер
- верхній сфінктер стравоходу (ГСН) або глотковий сфінктер - це круговий м’яз, що відокремлює горло від стравоходу
- Нижній сфінктер стравоходу (LES) - це кругла гладка мускулатура, яка перешкоджає поверненню вмісту шлунку назад у стравохід. Фізіологічно він більшу частину часу перебуває у скорочувальному стані, розслабляється при ковтанні їжі.
Збій нижнього стравохідного сфінктера спричиняє шлунково-стравохідний рефлюкс, тобто рефлюкс шлункової кислоти в стравохід. З іншого боку, у разі підвищення тонусу спокою нижнього стравохідного сфінктера та неповного розслаблення м’язів під час ковтання розвивається ахалазія стравоходу.
Їжа, яка не потрапляє в шлунок, залишається в стравоході, викликаючи розширення. Лікування ахалазії стравоходу передбачає ін’єкцію ботулотоксину у сфінктер, а також механічне розширення нижнього стравохідного сфінктера. Більше того, можна провести операцію, яка передбачає розрізання м’язів стравоходу.
Стінка стравоходу складається з чотирьох частин (від просвіту стравоходу):
- слизова, яка має складчасту структуру і покрита плоским багатошаровим неороговілим епітелієм
- підслизова оболонка
- м’язова оболонка, яка виконана з поздовжніх м’язових волокон зовні і кругових волокон всередині
- зовнішня мембрана, виготовлена із сполучної тканини, неткано сплетеної
Стінка стравоходу складається з двох типів м’язів, як гладких, так і поперечно-смугастих. Верхня третина стравоходу складається з поперечно-посмугованих м’язів, тоді як решта дві третини - з гладких м’язів.
Варто додати, що стравохід людини має три фізіологічних стриктури.
Верхній стеноз - це місце, де глотка переходить у стравохід (глотковий м’яз, тобто верхній сфінктер стравоходу), середня стриктура формується на висоті роздвоєння трахеї (внаслідок здавлення лівого бронха та аорти, що спускається по стінці стравоходу), а нижня стриктура де стравохід переходить у шлунок (нижній сфінктер стравоходу).
Васкуляризація стравоходу
Стравохід забезпечується артеріальною кров’ю гілками грудної аорти, бронхіальними артеріями та стравохідними гілками лівої шлункової артерії.
Венозна кров відводиться венами, які прямують до азигозної вени, короткої азигосної вени та лівої шлункової вени.
Лімфатичні судини забезпечують відтік лімфи до задніх середостінних лімфатичних вузлів та лівих лімфатичних вузлів шлунка.
Іннервація стравоходу
Стравохід - це орган травної системи, який іннервується симпатичними нервами від аортального сплетення та верхнього шийного ганглія, а також соматичними блукаючими гілками, що живлять верхній відділ стравоходу (поперечно-поперечно-поперечно-смугасті м’язи) та вегетативні блукаючі нерви, що живлять нижній відділ стравоходу (гладкі м’язи) .
Функції стравоходу
Стравохід - це орган травної системи, який з’єднує горло зі шлунком, і його основною функцією є транспортування проковтнутого укусу їжі до шлунку.
У процесі ковтання беруть участь:
- рот
- горло
- стравохід
тому є 3 фази ковтання:
- усний
- гортанний
- стравохідний
Стравохідна фаза не залежить від волі людини і є рефлекторною. Після того, як укус їжі, подрібнений у роті і змішаний зі слиною, досягає горла, відбувається рефлекторне розслаблення глоткового м’яза, тобто верхнього стравохідного сфінктера.
Укус їжі потрапляє в стравохід і рухається вниз у напрямку до шлунку завдяки перистальтичній хвилі. Він виробляється шляхом чергування скорочень циркулярних м’язових волокон, що складають внутрішній шар стінки стравоходу.
У людини швидкість укусу їжі становить близько 2-4 см в секунду. Це залежить насамперед від типу проковтнутої їжі, її консистенції та розміру, скорочувальної активності стравоходу, положення тіла під час їжі та ваги проковтнутої їжі.
Сила скорочення стравоходу в місці хвилі порівняно мала у верхній частині стравоходу, але поступово збільшується, коли хвиля рухається до шлунка.
Тверда їжа рухається через стравохід у шлунок набагато повільніше, ніж рідка їжа, як і їжа, з’їдена горизонтально.
