Анти-GAD антитіла

Антитіла до декарбоксилази глутамінової кислоти, скороченої як анти-GAD, є важливим маркером у діагностиці діабету типу 1. Їх наявність призводить до руйнування острівців підшлункової залози, які відповідають за вироблення інсуліну, що призводить до появи симптомів діабету. Наявність антитіл проти GAD також супроводжує дуже рідкісний ригідний синдром людини. Що означає високий рівень антитіл проти GAD?

Зміст:

1. Анти-GAD антитіла - показання до тесту
2. Анти-GAD антитіла - що таке тест і скільки він коштує?
3. Антитіла проти GAD - що означають високі рівні?

Антитіла до декарбоксилази глутамінової кислоти, скороченої як анти-GAD, належать до групи антитіл, що беруть участь у розвитку діабету типу 1. Декарбоксилаза глутамінової кислоти (GAD) - це фермент, що знаходиться в головному мозку та підшлунковій залозі, де вона виконує кілька важливих функцій. Цей фермент є, серед іншого відповідає за вироблення гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) - головного нейромедіатора, який пригнічує нервову систему.

Анти-GAD антитіла (зокрема проти ізоферменту з молекулярною масою 65, так званий анти-GAD65) виробляються в результаті хронічного аутоімунного процесу, який руйнує бета-клітини підшлункової залози, які відповідають за вироблення інсуліну.

В результаті послідовного руйнування острівців підшлункової залози припиняється вироблення інсуліну, відсутність якого відповідає за симптоми діабету 1 типу та необхідність прийому синтетичного інуліну.

Інші антитіла, що беруть участь у розвитку цукрового діабету 1 типу, включають анти-тирозин-фосфатаза (анти-IA-2) та анти-інсулінові (anti-IAA) антитіла.

Анти-GAD антитіла - показання до тесту

Тестування на антитіла до GAD в основному використовується для диференціації діабету типу 1 від діабету типу 2. Це особливо важливо при діагностиці аутоімунного діабету у пізніх стадій дорослого віку (LADA), який з’являється лише до 4 -5. десятиліття життя. Спочатку це може бути діагностовано як діабет 2 типу через пізній вік діагностики. Анти-GAD антитіла присутні у 70-80% людей із вперше діагностованим діабетом 1 типу і зберігаються протягом багатьох років після встановлення діагнозу.

Через те, що анти-GAD антитіла з'являються за багато років до появи перших симптомів діабету 1 типу, вони також можуть бути корисними у пошуку людей із підвищеним ризиком розвитку діабету 1 типу, особливо серед родичів людей, які вже страждають на цей тип діабету .

Крім того, наявність антитіл проти GAD виявляється в різних неврологічних синдромах, таких як:

• мозочкова атаксія
• синдром жорсткої людини
• лімбічний енцефаліт
• судоми
• порушення руху очей
• Синдром Міллера-Фішера

Анти-GAD антитіла - що таке тест і скільки він коштує?

Тест на антитіла проти GAD проводиться з венозної крові, взятої з згину ліктя. Перед тестом пацієнту не потрібно голодувати. Методами, що використовуються для визначення анти-GAD антитіл, є методи радіоімунологічного аналізу або імуноферментного аналізу, наприклад, ІФА.

Кількісний тест антитіл проти GAD до класу G (імуноглобіни типу IgG) у приватній лабораторії коштує близько 100 злотих.

Антитіла проти GAD - що означають високі рівні?

Нормальний рівень антитіл проти GAD зазвичай становить від 0 до 10 МО / мл. Однак нормальний діапазон може змінюватися залежно від діагностичного методу, який використовується в лабораторії.

Підвищений рівень антитіл проти GAD разом із співіснуванням таких симптомів діабету, як підвищений рівень глюкози в крові, наявність глюкози та / або кетонових тіл у сечі, підвищена спрага та часті відвідування туалету, втрата ваги або слабкість вказують на діабет 1 типу.

Підвищений рівень антитіл проти GAD без симптомів діабету у пацієнта, але з сімейною історією аутоімунних захворювань, може свідчити про початок аутоімунного процесу, що веде до розвитку діабету 1 типу.

Високий рівень антитіл проти GAD також може бути пов'язаний з рідкісним ригідним синдромом людини. Цей синдром проявляється постійною скутістю тіла, хворобливими скороченнями м’язів, які часто виникають під впливом різних подразників (наприклад, шуму, світла).

Також читайте:

• Імуноглобулін типу D (IgD)
• Імуноглобулін типу Е (IgE)
• Імуноглобуліни типу М (IgM)
  
• Антинуклеарні антитіла (ANA)
• Антимітохондріальні антитіла (АМА) - маркер первинного біліарного цирозу
• Анти-ТГ антитиреоїдні антитіла

Література:

1. Сеневіратне С.О. та ін. Мозочкова атаксія з подальшим синдромом жорсткої людини у пацієнта з антитілами проти GAD. Доповіді про випадки Імунол. 2020, 8, 2020, 8454532. - Інтернет-доступ
2. Внутрішні хвороби, під редакцією Щеклік А., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Лабораторна діагностика з елементами клінічної біохімії. Підручник для студентів-медиків за редакцією Dembińska-Kieć A. та Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-е видання.

Про автора

Кароліна Карабін, доктор медичних наук, молекулярний біолог, лабораторний діагност, Cambridge Diagnostics Polska Біолог зі спеціалізацією з мікробіології та лабораторний діагност з більш ніж 10-річним досвідом у лабораторних роботах. Випускник Школи молекулярної медицини та член Польського товариства генетики людини, керівник наукових досліджень в лабораторії молекулярної діагностики при кафедрі гематології, онкології та внутрішніх хвороб Варшавського медичного університету. Захистила звання доктора медичних наук у галузі медичної біології на 1-му медичному факультеті Варшавського медичного університету. Автор багатьох наукових та науково-популярних праць у галузі лабораторної діагностики, молекулярної біології та харчування. Щодня, як фахівець у галузі лабораторної діагностики, він керує основним відділом Cambridge Diagnostics Polska та співпрацює з командою дієтологів у дієтичній клініці CD. Він ділиться своїми практичними знаннями з діагностики та дієтотерапії захворювань зі спеціалістами на конференціях, тренінгах, у журналах та на веб-сайтах. Її особливо цікавить вплив сучасного способу життя на молекулярні процеси в організмі.

Прочитайте більше текстів цього автора