Серцевий профіль - це аналізи крові, які дозволяють оцінити роботу серця, наприклад, при підозрі на серцеву недостатність або після інфаркту. Вони також дозволяють оцінити ризик сирного нападу або інсульту. Які показання до серцевого профілю? Які стандарти? Як інтерпретувати результати тесту?
Серцевий профіль - це аналізи крові, які дозволяють оцінити роботу вашого серця. Вони складаються з оцінки концентрації фосфокреатинкінази (КК), т. Зв білки гострої фази (CRP), тропоніни, аланінамінотрансфераза (ALAT), аспартатамінотрансфераза (AST), лактатдегідрогеназа (LDH), електроліти (Na, K), NT-ProBNP (N-кінцевий натрійуретичний пропептид типу B). Серцевий профіль також включає ліпограму.
Серцевий профіль - показання
Серцевий профіль рекомендується робити людям із підозрою на серцеву та серцево-судинну недостатність, у разі загострення ІХС та після інфаркту міокарда. Завдяки профілю серця можна діагностувати численні захворювання серця, а також контролювати їх лікування та визначати прогноз пацієнта.
1. Креатинкіназа (фосфо) (CK, CPK)
Креатинкіназа - це фермент, що міститься в основному в серцевому м’язі. Підвищений рівень свідчить про пошкодження серця, яке могло статися в результаті серцевого нападу або запалення. Зниження рівня CK не пов’язане із захворюваннями серця.
2. Так званий білок гострої фази (СРБ, С-реактивний білок)
Рівень СРБ понад 10 мг / л визначає пацієнтів із підвищеним ризиком інфаркту міокарда та смерті, тоді як концентрації в діапазоні 3-10 мг / л пов'язані з проміжним ризиком та більшою частотою рецидивів серцево-судинних подій.
ВАЖЛИВО! Концентрація СРБ дозволяє оцінити серцево-судинний ризик за умови, що тест проводиться у період, вільний від будь-яких захворювань, що викликають запальну реакцію.
3. Тропоніни
Тропоніни - це білки, які є компонентом міоцитів, тобто м’язових клітин (включаючи серце) і необхідні для їх правильного скорочення. Оцінка їх концентрації є важливою для діагностики інфаркту міокарда (вони використовуються для діагностики недавнього інфаркту міокарда, включаючи так званий мікроінфаркт) та для оцінки пошкодження міокарда за механізмом, відмінним від ішемічного (наприклад, після лікування кардіотоксичними цитостатичними препаратами, наприклад, адріаміцином).
У випадку серцевих тропонінів навіть незначне збільшення їх концентрації може свідчити про пошкодження серця.
ВажливоСерцевий профіль - норми
- СК (фосфокреатинкіназа) - для жінок 40-285 Од / л; для чоловіків 55-370 Од / л;
- СРБ (так званий білок гострої фази) - 0,08-3,1 мг / л. У курців, що страждають ожирінням, при артеріальній гіпертензії вона може бути <10 мг / л;
- тропонін - концентрація низька, майже нульова;
- АЛАТ - 5-40 ОД / I (85-680 нмоль / л);
- АСТ - від 5 до 40 Од / л
- ЛДГ лактатдегідрогеназа - 120-230 Од / л;
- NT-proBNP - віком <55 років - 64 пг / мл для чоловіків та 155 пг / мл для жінок; у віці 55–65 років - 194 пг / мл для чоловіків, 222 пг / мл для жінок;
- ліпограма - загальний холестерин - 200 мг% (5,2 ммоль / л) або менше; Холестерин ЛПНЩ - менше 139 мг% (3,4 ммоль / л); Холестерин ЛПВЩ - більше 35 мг% (0,92 ммоль / л); тригліцериди - менше 200 мг% (2,3 ммоль / л), переважно 50-180 мг%;
- електроліти - натрій: 135–145 ммоль / л, калій: 3,5-5 ммоль / л;
4. Аланінамінотрансфераза (АЛАТ)
Аланінамінотрансфераза - це внутрішньоклітинний фермент, який потрапляє в кров при пошкодженні клітин (наприклад, серця). Збільшення активності в діапазоні 400-4000 Од / л свідчить про недостатність кровообігу в діапазоні 200-400 ОД / л інфаркту міокарда.
5. Аспартатамінотрансфераза (AST)
Аспартатамінотрансфераза, як і аланінамінотрансфераза, є внутрішньоклітинним ферментом, присутність якого в крові може свідчити про пошкодження серця. Причиною збільшення активності АСТ може бути некроз серця - інфаркт міокарда, травматичне пошкодження серця, наприклад, після операції на серці.
6. Лактатдегідрогеназа (ЛДГ)
Це фермент, який відбувається переважно в серцевому м’язі, а також у скелетних м’язах, печінці, легенях та нирках. ЛДГ легко переходить у сироватку крові, коли клітини гинуть. Збільшення концентрації (400-2300 ОД / л) спостерігається через 12-24 години. після інфаркту. Значне збільшення спостерігається до 10 днів після того, як частина серцевого м’яза відмерла.
7. NT-ProBNP
NT-proBNP (N-кінцевий натрійуретичний пропептид B) є одним із маркерів перевантаження серцевого об’єму. Підвищення рівня NT-proBNP спостерігається при серцевій недостатності, інфаркті міокарда та гіпертонії.
8. Ліпограма
Ліпограма - це тест, що визначає рівень ліпідів: загального холестерину, тригліцеридів, холестерину ЛПВЩ, холестерину ЛПНЩ, який проводиться для оцінки ризику ішемічної хвороби серця. Вони є надійними показниками ймовірності серцевого нападу або інсульту, спричиненого закупоркою судин.
9. Електроліти (натрій, калій)
Завдяки калію активується фермент, який забезпечує серце енергією, а отже стимулює його до роботи. Під час фізичних вправ це збільшує серцеві скорочення для кращого оксигенації організму. До того ж, завдяки йому, а також магнію і кальцію, серце регулярно б’ється.
Натрій, навпаки, працює разом з калієм. Коли пропорції між цими елементами порушені, калій не може виконувати свої основні функції. Натрій також відіграє дуже важливу роль у контролі артеріального тиску.
Тому неправильна концентрація цих елементів може свідчити про порушення функції серцево-судинної системи.
