Основні функції печінки досліджують за допомогою маркування показників крові - ферментів. Разом з визначенням концентрації білірубіну (основного пігменту жовчі) вони складають т. Зв печінкові проби. Читайте або слухайте норми окремих показників у тестах печінки.
Печінкові проби. Почуйте найважливішу інформацію. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадамиЩоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Аналізи печінки дозволяють виявити хронічний гепатит, спричинений вірусами В і С, жирову печінку, спричинену ожирінням, порушення метаболізму жиру, діабет або зловживання алкоголем, а також ураження печінки ліками (особливо протизапальними препаратами та статевими гормонами).
Оскільки більшість з нас ведуть спосіб життя, який шкодить печінці, цей тест повинен робити кожен дорослий раз на рік.
Типовий лабораторний тест печінки включає оцінку активності виділених ферментів, що містяться в клітинах печінки, які у випадку пошкодження (а не смерті) викидаються назовні, тобто в кров.
Двома основними ферментами печінки є аланінамінотрансфераза (ALAT, ALT) та аспартатамінотрансфераза (AST, AST). Навіть незначне пошкодження клітин печінки збільшує їх активність у крові. Можна навіть стверджувати, що чим більше пошкодження печінки, тим вища активність цих ферментів у відібраній пробі крові.
Амінотрансферази - це ферменти, що знаходяться головним чином у печінці та м’язах, включаючи серцевий м’яз. Вони фізіологічно присутні всередині клітин, і тому їх підвищена активність у крові пошкодить клітини, в яких вони трапляються.
Дуже високі показники, що досягають декількох тисяч (норма менше 40 Од / л), зазвичай свідчать про вірусне ураження печінки або пошкодження після отруєння грибами. Аномальні результати можуть бути пов’язані з механічним пошкодженням цього органу (жовтяницею), камінням у жовчному міхурі або іншою формою тиску на жовчні протоки.
Читайте також: Аутоімунний гепатит (AZW): причини, симптоми та лікування Цироз печінки - симптоми, причини, діагностика, лікування Варикозні розширення стравоходу є наслідком захворювань печінкиКоли призначені тести на печінку?
Лікар призначає печінкові тести, коли пацієнт скаржиться на:
- загальна слабкість, постійна втома, втрата апетиту, необгрунтована втрата ваги, хворобливі м’язові спазми
- розлади травної системи, наприклад метеоризм, нудота, відрижка, блювота, біль у правій області під ребрами, часті діареї, знебарвлений стілець або зміна їх консистенції тощо.
- у чоловіків тест може бути виправданий втратою волосся під пахвами та лобком, втратою лібідо, імпотенцією та гінекомастією, тобто збільшенням молочних залоз
- у жінок причиною замовлення тесту можуть бути порушення менструального циклу, втрата менструації, безпліддя, шкірний екхімоз, часті кровотечі з носа і ясен
- Ви помічаєте пожовтіння шкіри або білків очей або свербіж шкіри
Підготовка до іспиту
Тест на печінку або тест на трансамінази проводять із зразком крові, взятою з вени в згині ліктя. Ми йдемо на тест натщесерце, це означає, що ми не їмо принаймні 12 годин до забору крові. Харчування важливо для правильної оцінки функції печінки.
Коли є термінові показання для проведення печінкових проб, вони проводяться незалежно від дієти.
Якщо ви з’їсте жирну рульку за день до тесту, тести не покажуть справжньої картини стану печінки, а результати АЛТ та АсАt будуть завищені. Вживання алкоголю має подібний ефект. Надмірно жирна дієта або зловживання алкоголем завжди відображатимуться на результатах тесту.
Також краще відмовитися від кави та шоколаду, оскільки вони викликають скорочення жовчних проток, що також буде видно в результатах тесту.
Оскільки більш високий рівень трансаміназ зберігатиметься протягом декількох днів, коли нам призначені тести на печінку, нам слід утриматися від важкої дієти та вживання алкоголю принаймні протягом тижня, що передує тесту.
Печінкові проби - норми за окремими показниками
- ALAT (аланінамінотрансфераза), також відомий як GPT або ALT:
Норма для жінок - <35 Од / л (МО / л)
Норма для чоловіків <45 Од / л (МО / л)
Норма для дітей (1-15 років) <25 Од / л (МО / л)
Значення, вищі за вказані, можуть мати місце при хронічному або гострому гепатиті, механічній жовтяниці або мононуклеозі.
- AST (аспартатамінотрансфераза), також відомий як GOT або AST:
Норма для жінок - 5-40 ОД / I (МО / л)
Норма для чоловіків - 19 Од / л.
Рівень цього ферменту підвищується при цирозі, запаленні, механічній жовтяниці та після інфаркту.
- Загальний білірубін
0,2 - 1,1 мг% (3,42 - 20,6 мкмоль / л)
Звичайний прямий білірубін (кон'югований): 0,1-0,3 мг% (1,7-5,1 мкмоль / л)
Нормальний непрямий білірубін (вільний, некон'югований): 0,2-0,7 мг% (3,4-12 мкмоль / л)
- Лужна (лужна) фосфатаза (FA, ALP, Falk, FAL)
Норма для новонароджених: 50-165 ОД / I (МО / л)
Стандарт для дітей: 20-150 ОД / I (МО / л)
Норма для дорослих: 20-70 Од / л (МО / л)
- GGT (гамма-глутамілтрансфераза)
Для жінок - 10-66 Од / л (МО / л)
Для чоловіків - 18-100 Од / л (МО / л)
- GGTP (гаммаглутамілтранспептидаза)
Стандарт - 6 - 28 Од / л
Підвищення значення ферменту може свідчити, насамперед, про зловживання алкоголем або закупорці жовчних проток.
- ЛДГ (лактатдегідрогеназа)
Стандарт - 120 - 240 Од / л
Підвищений рівень може включати гепатит, захворювання жовчовивідних шляхів, міокардит, постінфаркт або рак.
- ХЕ (холінестераза)
Стандарт: 1900-3800 Од / л
- Антиген HBs
Норма: негативний результат
- Антитіла до ВГС
Норма: негативний результат
